Ieri abbiamo incontrato il tragico risultato di un bambino nato per taglio cesareo postmorteale praticato a sua madre, morta a causa di un arresto cardiaco a casa. Il neonato, che è stato rianimato dai servizi di emergenza dopo un taglio cesareo e portato in ospedale, purtroppo non è riuscito a sopravvivere.
Questi tipi di emergenze sono estremamente rari, ma il rapidità nel processo decisionale e nelle manovre di rianimazione sia il feto che la madre possono aumentare le possibilità di sopravvivenza di uno o addirittura di entrambi.
Taglio cesareo in condizioni estreme
- Il taglio cesareo post mortem è il intervento chirurgico eseguito su una madre incinta che è morta a causa di un incidente o durante il parto e il cui bambino potrebbe sopravvivere al di fuori dell'utero materno.
Storicamente, è una delle operazioni più antiche eseguite e oggi, i medici hanno il dovere etico di esercitarsi per salvare la vita del bambino, tenendo conto del fatto che l'ideale è farlo nei cinque minuti successivi alla morte materna.
- Il taglio cesareo Perimórten è un altro tipo di taglio cesareo che viene eseguito in casi urgenti in cui la vita della madre - e quindi del bambino - è in pericolo.
Nel triste caso con cui abbiamo aperto il posto, il portavoce della Summa ha spiegato al quotidiano El País che la rianimazione di una madre con il bambino all'interno è molto complicata a causa della pressione esercitata dal bambino, quindi esercitarsi in un cesareo in quel momento può aiutare a salvare entrambe le vite.
Il taglio cesareo di Perimorten non viene praticato se la gravidanza è inferiore a 20 settimane, poiché da un lato il feto non sarebbe praticabile al di fuori del grembo materno e, dall'altro, la dimensione dell'utero non compromette, in linea di principio, le manovre di rianimazione della madre .
Se il la madre ha tra le 20 e le 23 settimane di gestazioneL'obiettivo di praticare un taglio cesareo sarà quello di salvare la madre, non il feto, poiché il limite di vitalità al di fuori dell'utero è di circa 24 settimane.
Dalla 24a settimana di gestazione, il taglio cesareo perimorten Cercherà di salvare sia la madre che il bambino, ma nei casi in cui si verifica la morte materna, gli sforzi si concentreranno sul salvataggio del bambino attraverso taglio cesareo post mortem.
La sopravvivenza del bambino dipenderà da molti fattori, incluso il grado di prematurità. In questo caso specifico, era un bambino di sei mesi di gestazione (tra 21 e 24 settimane); un grande prematuro, il cui problema principale è la maturazione polmonare.
- E c'è una terza categoria di taglio cesareo (che di solito comporta un dibattito medico etico medico), che è praticata post mortem a una donna la cui la vita è stata prolungata artificialmente, al fine di poter agire più a lungo come "incubatrice" per il bambino.
Da cosa dipende la sopravvivenza del bambino?
Come abbiamo visto, il taglio cesareo perimorten mira a salvare sia la madre che il bambino, mentre il post-mortem si concentra sul neonato.
Il tasso di successo di entrambi i tagli cesarei dipenderà da molti fattori:
Per la sopravvivenza del bambino è essenziale tenere conto del età gestazionale, ci sono maggiori possibilità di redditività dalla settimana 28.
Allo stesso modo, dobbiamo considerare il stato di salute in cui si trova il feto, anche se si raccomanda di praticare l'operazione indipendentemente dal fatto che tu sia sicuro che il bambino sia ancora vivo poiché, come spiegato in questo manuale di emergenza sanitaria, non dovresti perdere tempo a cercare il battito cardiaco fetale.
Nel caso in cui la madre sia morta, il tempo trascorso tra questo fatto e la nascita del feto: Studi condotti da esperti collegano la morte del bambino con un intervento chirurgico tardivo.
È anche importante tenere conto del causa di morte della madre poiché nei casi in cui la morte si verifica a causa di una condizione cronica, la prognosi della vitalità del feto è generalmente inferiore rispetto ai casi di morte improvvisa a causa di un incidente o di una condizione imprevista.
E infine, è anche essenziale aumentare la prognosi della vita fetale, la rianimazione adeguata e rapida del neonato. A questo proposito, i cesarei estremi al di fuori del contesto ospedaliero di solito portano a una prognosi peggiore della vitalità, dal momento che né l'ambiente né il team tecnico sono i più appropriati.
