Insonnia in gravidanza: cosa posso prendere per dormire meglio?

Dopo aver visto cos'è l'insonnia e le cause dell'insonnia in gravidanza, faremo un giro i migliori rimedi per dormire meglio in gravidanza. Oltre l'85% delle donne in gravidanza soffre di cambiamenti nei loro schemi di sonno durante la gravidanza e sebbene non possano sempre parlare correttamente di "insonnia" (questo dovrebbe essere determinato da uno specialista), la realtà è che è ora di andare a letto e Puoi andare disperatamente in giro a letto.

Se ti trovi in ​​quell'alta percentuale di donne che dormono male durante la gravidanza, vorrai sapere se ci sono farmaci adeguati, se ci sono infusioni raccomandate, se c'è qualche rimedio naturale, trattamenti alternativi ... e alla fine cosa puoi prendere per l'insonnia in gravidanza.

Ma, prima di tutto, è molto importante ricordare che non puoi assumere alcun farmaco da solo in caso di gravidanza, o ignorare il "consiglio della nonna" o del vicino di migliorare la qualità del sonno, poiché in questa fase così delicata qualsiasi sostanza non controllata da un professionista della salute potrebbe danneggiare te o il feto.

Farmaci per l'insonnia durante la gravidanza?

Come abbiamo sottolineato, la diagnosi di insonnia è fondamentalmente clinica, sulla base dei sintomi descritti dal paziente. Secondo gli specialisti del sonno, L'approccio terapeutico all'insonnia dovrebbe essere sempre multidisciplinare e includere metodi non farmacologici., come igiene del sonno, esercizio fisico e dieta.

In altre parole, il trattamento dell'insonnia dovrebbe essere completo e il suo scopo sarà quello di migliorare la qualità e la quantità di sonno, ridurre la sua latenza e il risveglio notturno, oltre ad aumentare il tempo di sonno totale e migliorare il funzionamento diurno della donna.

Durante la gravidanza, l'assunzione di farmaci deve essere molto controllata e nel caso di farmaci per l'insonnia cronica, in generale, hanno un alto rischio di effetti collaterali come sindrome da astinenza, effetti ipnotici ... Pertanto, se nel popolazione generale la valutazione del beneficio / rischio dei farmaci per l'insonnia deve essere approfondita, Nel caso di donne in gravidanza, lo specialista ti dirà che i farmaci sono controindicati..

Come sappiamo, durante la fase gestazionale nelle donne ci sono una serie di importanti cambiamenti fisiologici adattativi che interferiscono e modificano il modo in cui i farmaci usati interagiscono con il corpo, essendo in grado di influenzare sia la loro efficacia che la loro sicurezza. Qualsiasi decisione di iniziare un trattamento durante la gravidanza deve essere presa dopo una valutazione individuale di ciascun caso sui benefici attesi, i potenziali rischi, le possibili alternative terapeutiche e le conseguenze della mancata prescrizione di tale trattamento.

Il trattamento farmacologico dell'insonnia è raccomandato (nella popolazione generale) solo se è grave e causa disturbi significativi nel soggetto. Inoltre, l'uso di ipnotici dovrebbe essere riservato ai casi in cui le misure non farmacologiche, discusse di seguito, falliscono o quando l'insonnia persiste dopo il trattamento della causa mentale o medica sottostante.

Durante la gravidanza non è consigliabile assumere farmaci per l'insonnia, sia a causa dei suoi comprovati rischi nelle donne in gravidanza, sia a causa dei suoi effetti collaterali in generale, o perché non sono stati condotti studi nelle donne in gravidanza.

Diamo un'occhiata ad alcuni casi di questi Farmaci per l'insonnia che non è raccomandato assumere in gravidanza secondo Guida pratica clinica per la gestione dei pazienti con insonnia nelle cure primarie:

  • Nel caso delle benzodiazepine (BZD), che sono agenti depressivi del sistema nervoso e promuovono il rilassamento fisico e mentale, riducendo l'attività nervosa nel cervello, non vi sono prove sufficienti della loro sicurezza durante la gravidanza. Non è possibile determinare se i potenziali vantaggi della BZD per la madre siano superiori ai possibili rischi per il feto, e specialmente nelle fasi avanzate della gravidanza (o dell'allattamento al seno) questi farmaci possono causare effetti avversi nei neonati (ipotonia neonatale, sindrome da astinenza, sedazione e ipotermia). Secondo la Guida alla pratica clinica, se durante la gravidanza è necessario l'uso di BZD, è necessario utilizzare la dose minima efficace e la durata più breve possibile del trattamento per evitare il rischio di difetti alla nascita.

  • Sugli ipnotici non benzodiazepinici non esistono studi specifici in donne in gravidanza e hanno anche molti effetti collaterali: sonnolenza diurna, vertigini, affaticamento, mal di testa, allucinazioni, nausea, disorientamento e confusione, ansia o crisi di panico, debolezza, tremore, palpitazioni e tachicardia. In alcuni studi sono stati descritti anche insonnia da rimbalzo e sindrome da astinenza e il pericolo di dipendenza. Naturalmente, non è possibile aggiungere questi rischi alla gravidanza.

Pertanto, l'AEMPS (Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari) e altre agenzie sanitarie raccomandano di usare questi farmaci ipnotici solo quando necessario, alla dose minima efficace e per un periodo non superiore a quattro settimane, rivedendo periodicamente il È necessario mantenere il trattamento. Nelle donne in gravidanza, meglio evitarlo e ricorrere a rimedi non farmacologici.

  • Antidepressivi. Esistono prove sufficienti per raccomandare l'uso di antidepressivi per l'insonnia associata al disturbo depressivo, ma non per l'insonnia primaria. Nel caso di donne in gravidanza con depressione e insonnia, devono essere valutati il ​​caso specifico e i suoi rischi. Il trattamento iniziale dell'ansia e della depressione lieve-moderata durante la gravidanza dovrebbe essere la psicoterapia e ogni diverso antidepressivo presenta rischi particolari.

  • Ramelteon (farmaco agonista del recettore della melatonina). Sono necessari ulteriori studi comparativi a lungo termine per raccomandare l'uso di ramelteon nel trattamento dell'insonnia.

  • L'uso di clorato idrato, meprobamato e barbiturici non è raccomandato per il trattamento dell'insonnia.

Erbe e infusi per l'insonnia in gravidanza

Sicuramente per un buon riposo avranno raccomandato infusi o alcuni integratori naturali. Ne parliamo fitoterapia o erboristeria, che consiste nel trattamento di malattie da parte di piante o sostanze vegetali. Tuttavia, la medicina a base di erbe durante la gravidanza è stata messa in discussione in diversi studi e documenti.

L'ECEMC (studio collaborativo spagnolo sulle malformazioni congenite), che studia le cause dei difetti congeniti e delle malformazioni osservate nei bambini neonati, parla dell'uso di infusi e integratori naturali dalle piante durante la gravidanza. Tra le erbe più utilizzate ci sono quelle che si applicano alla depressione, all'ansia e ai disturbi del sonno.

Questo è quello che ci raccontano di alcuni rimedi naturali per il nervosismo, in un documento preparato dal Dipartimento di Farmacologia della Facoltà di Medicina dell'Università Complutense di Madrid:

  • Si consiglia un uso moderato per lime, menta piperita e valeriana, poiché possono avere effetti avversi in combinazione con altri farmaci, epatoxicity ... Di seguito parliamo di nuovo di Valerian in particolare.

  • La camomilla sembra non avere rischi, anche se possibili esacerbazioni di asma sono indicate nei possibili effetti, tra gli altri.

  • Melissa e passiflora sono usati per ridurre lo stress e aiutarti a riposare meglio, ma non sono raccomandati durante la gravidanza perché non ci sono abbastanza studi per supportare la tua sicurezza durante la gravidanza.

  • Infine, secondo la Guida alla pratica clinica non ci sono prove sufficienti per raccomandare l'uso della valeriana o la sua combinazione con il luppolo per il trattamento dell'insonnia. Nello studio "Fitoterapia in gravidanza e allattamento: beneficio o rischio?" si nota che valeriana È usato per combattere il nervosismo, ma non ci sono studi che mostrano i suoi benefici o i suoi effetti dannosi sulla gravidanza, quindi il suo uso non è raccomandato.

Trattamenti alternativi

  • Agopuntura per insonnia: Non esistono studi con una qualità metodologica sufficiente per raccomandare l'uso dell'agopuntura nel trattamento dell'insonnia.

  • Massaggio chiropratico: Non è nota controindicazione dell'assistenza chiropratica in gravidanza, a condizione che venga eseguita da un professionista. Ciò che non è documentato è l'efficacia di questo tipo di trattamento per l'insonnia, a differenza della riduzione del mal di schiena o del miglioramento posturale.

  • omeopatia È pubblicizzato come efficace per calmare lo stress (e quindi possibile come aiuto per il sonno), ma i suoi effetti non sono scientificamente provati, equivalenti a quelli del placebo, e abbiamo già parlato in diverse occasioni di questo metodo che non funziona e quindi Può essere considerato una truffa.

  • I fiori di Bach, spesso associati al raggiungimento di un rilassamento rilassante per dormire, sono piuttosto l'omeopatia. Non hanno effetti collaterali ma il loro effetto non ha dimostrato di essere diverso dal placebo.

Cosa prendere per l'insonnia durante la gravidanza?

Avendo visto tutto ciò che non può essere fatto per l'insonnia durante la gravidanza, andiamo con alcuni rimedi che sono innocui in questa delicata fase. Ad ogni modo, ricorda che ogni caso è diverso e se i tuoi problemi di insonnia sono gravi (cioè, influenzano visibilmente la qualità della tua vita, con conseguenze fisiche e mentali durante il giorno) dovresti vedere uno specialista.

Se le tue difficoltà a dormire non vanno così lontano, puoi prenderlo per dormire meglio in gravidanza?.

  • Uso moderato di camomilla, lime, menta piperita, per il suo potere rilassante, come abbiamo notato in precedenza.

  • Latte caldo prima di coricarsi. Il latte contiene melatonina, un ormone che aiuta a creare il desiderio di addormentarsi, ma non è stato ancora confermato che possa avere un impatto efficace sul sonno. Tuttavia, non ti farà sentire male e aggiungerai calcio se necessario in questa fase.

Rimedi naturali per dormire durante la gravidanza

Come vediamo, non c'è molto da prendere per l'insonnia, ma c'è molto che possiamo fare per cercare di evitarlo. Stiamo parlando di attuare alcune misure di igiene del sonno che ci aiuterà a riposare meglio:

  • Mantieni un orario fisso per andare a letto e alzarti, compresi i fine settimana e le vacanze.
  • Evita le bevande che contengono caffeina e teina durante il giorno, nonché bevande stimolanti, bevande gassate, bevande zuccherate ...
  • Fai abbastanza attività fisica, perché se il tuo corpo lavora durante il giorno, dovrà riguadagnare forza. Non allenarti nelle due ore precedenti prima di andare a dormire. I migliori esercizi durante la gravidanza (purché non vi siano controindicazioni), sono esercizi di camminata, ciclismo, acqua e nuoto, il metodo Pilates, yoga, fare una tabella di esercizi di preparazione alla nascita ...
  • Mantenere la camera da letto a una temperatura piacevole e con livelli minimi di luce e rumore, ventilandola durante il giorno.
  • Cerca di seguire una dieta dolce ed equilibrata, senza cibi troppo grassi o piccanti che rendono difficile la digestione. Ciò è particolarmente importante all'ora di cena.
  • Non andare a letto affamato o cenare immediatamente prima di coricarsi. È una cena leggera senza fretta, masticando bene il cibo.
  • Evita di passare più tempo a letto del necessario, senza fare attività come guardare la TV, leggere, ascoltare la radio ... Stare a letto a lungo può causare un sonno leggero e frammentato.
  • Evita i sonnellini diurni, a meno che tu non abbia riscontrato che non influiscono sul sonno notturno. Dopo aver mangiato, può essere utile un pisolino di non più di 30 minuti.
  • Evita l'alcool e il tabacco.
  • Non bere troppi liquidi a cena, per evitare di alzarti in bagno così spesso.
  • Dormi dalla tua parte, dalla parte di sinistra e con le gambe flesse. Sdraiarsi sulla schiena durante il terzo trimestre potrebbe essere pericoloso per il feto e intensificare anche nella madre il rischio di problemi come mal di schiena, difficoltà digestive, costipazione, emorroidi ...
Quando dorme sulla schiena tutto il peso dell'utero ricade sulla schiena, sull'intestino e sulla vena cava inferiore, che può essere dannosa per la madre e il feto
  • Ti aiuterà a riposare meglio usando cuscini o cuscini per adattarti al tuo corpo.
  • Usa abiti di cotone comodi per dormire, che non ti schiacciano. La biancheria da letto deve essere ideale per non essere fredda o calda.
  • Non fare attività stressanti prima di coricarti, non lavorare ed evitare di attaccare allo schermo del cellulare o al computer: devi rilassarti in un ambiente tranquillo, magari guardare la TV per un po ', leggere, fare un bagno ...
  • Ricevi un massaggio rilassante che ti predispone alla tranquillità e al sonno.
  • Esegui esercizi di rilassamento fatti in casa e respirazione consapevole per facilitare il sonno.

Infine, ricorda, non importa quanto ti costa dormire durante la gravidanza, i farmaci non possono essere utilizzati per migliorare il sonno, né ipnotici per l'insonnia. Speriamo che questi rimedi naturali e senza rischi ti aiutino a dormire in questa fase.

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