La schizofrenia è una malattia cronica complessa, caratterizzata dalla presenza di vari sintomi, in misura diversa nel corso della malattia e che può portare a deterioramento se non trattata. Nelle fasi dell'infanzia la schizofrenia non è molto frequente, è in uno stato iniziale che si manifesta pienamente nell'età adulta.
Tuttavia, la schizofrenia infantile è studiata e trattata come uno dei rami della psichiatria infantile e adolescenziale, insieme ad altri disturbi mentali. Vediamo quali sono i sintomi della schizofrenia infantile, che in ogni caso richiede una diagnosi clinica, nonché fattori di rischio per questa malattia.
La schizofrenia è un disturbo cerebrale che compromette la capacità delle persone di elaborare i propri pensieri, dominare le proprie emozioni, prendere decisioni e interagire con gli altri, sebbene la malattia non influisca su coloro che soffrono.
In generale, si può dire che la malattia comporta delusioni, allucinazioni o linguaggio disorganizzato e riflette una scarsa capacità di vivere normalmente, quindi può essere disabilitante.
Nei bambini, a volte i sintomi della schizofrenia sono confusi con altri disturbi, legati alla depressione o ai disturbi comportamentali (mostrando astinenza, aggressività ...). Per questo motivo e poiché può verificarsi un deterioramento dei sintomi, la diagnosi clinica di uno specialista è importante, come vedremo.
Nonostante tutto, i segni della schizofrenia di solito iniziano tra i 25 e i 30 anni. E sebbene non sia comune diagnosticare la schizofrenia a un bambino, può verificarsi prima dei 18 anni. Nei bambini di età inferiore ai 13 anni la diagnosi è eccezionale. Nei bambini più piccoli, non tutti i sintomi psicopatologici possono verificarsi a causa dell'immaturità cognitiva che presentano.
Fattori di rischio per la schizofrenia infantile
Secondo l'Associazione spagnola di psichiatria infantile e adolescenziale (AEPNYA), la prevalenza della schizofrenia nella popolazione infantile-giovanile È dello 0,23%, con un'incidenza dell'1,4-2 / 10.000, sebbene non vi siano dati sulla popolazione spagnola. Nella popolazione adulta la prevalenza è dell'1%.
Ce ne sono alcuni situazioni di rischio di schizofrenia, compresa la storia familiare:
- Storia familiare di schizofrenia. Esistono studi epidemiologici che indicano che tra il 12-15% dei bambini di un genitore schizofrenico ha la malattia, aumentando a circa il 45% quando entrambi i genitori sono schizofrenici.
- Per quanto riguarda i fratelli dei pazienti, la probabilità di presentare la schizofrenia è del 10%, raggiungendo fino al 46% nel caso di gemelli monozigoti.
- Complicanze ostetriche, in particolare l'ipossia.
- Infezioni e malnutrizione in gravidanza.
- Ritardo nello sviluppo psicomotorio.
- Disturbo della coordinazione motoria e disturbo del linguaggio.
- Difficoltà nell'adattamento sociale.
- L'uso della cannabis potrebbe essere un fattore di rischio nell'insorgenza della schizofrenia, nonostante le polemiche esistenti sui possibili effetti che questa droga leggera può causare, secondo la Primary Care Pediatrics Association (AEPap) in occasione del Nono Corso di aggiornamento in Pediatria delle cure primarie.
Tieni presente che alcuni segni legati alla schizofrenia in tenera età come ritardo del linguaggio, gattonare ritardato o atipico, camminare ritardato e altri comportamenti motori anomali, come oscillare o scuotere il braccio, coincidono con disturbi dello spettro autistico o dello sviluppo , quindi devi essere molto attento nella diagnosi ed escludere possibilità.
Come possiamo vedere, la popolazione di bambini e fratelli di pazienti schizofrenici è considerata ad alto rischio genetico di soffrire della malattia e avrà un seguito speciale. ma, Come sapere se un bambino ha sintomi di schizofrenia?
Sintomi della schizofrenia infantile
La schizofrenia è una malattia che provoca pensieri e sentimenti strani, nonché comportamenti insoliti. Come abbiamo sottolineato all'inizio, è una rara malattia psichiatrica nei bambini ed è molto difficile da riconoscere nelle sue fasi iniziali. Inoltre, il comportamento di neonati e adolescenti con schizofrenia può essere diverso da quello degli adulti con tale malattia.
Sebbene la causa della schizofrenia sia sconosciuta, ci sono studi attuali che suggeriscono che alcuni cambiamenti nel cervello e fattori biochimici, genetici e ambientali possano avere un ruolo.Secondo l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, gli psichiatri cercano quanto segue segnali di allarme precoce nei giovani con schizofrenia:
- Guarda le cose e ascolta le voci che non sono reali (allucinazioni)
- Comportamento e / o linguaggio strano o eccentrico
- Idee e pensieri insoliti e rari
- Credenze non basate sulla realtà (delusioni)
- Confusione nel modo di pensare
- Cambia l'umore all'estremo
- Idee che "lo stanno inseguendo" o parlano di lui
- Comportati come un bambino più piccolo
- Grave ansia e paura
- Confusione tra televisione e sogni con la realtà
- Problemi nel creare e mantenere amicizie
- Ritiro e aumento dell'isolamento
- Diminuzione dell'igiene personale
Il comportamento dei bambini con schizofrenia può cambiare lentamente nel tempo e dobbiamo essere consapevoli di questi cambiamenti. Ad esempio, i bambini a cui piace interagire con gli altri possono iniziare a essere timidi e ritirati. Molti bambini iniziano a parlare di strane paure e idee e si comportano come se vivessero nel loro mondo.
La schizofrenia è una malattia psichiatrica cronica molto grave ed è essenziale la diagnosi tempestiva e il trattamento medico. È una malattia permanente che può essere controllata, ma non curata. Se un bambino ha i problemi e i sintomi sopra elencati, una valutazione completa dovrebbe essere fatta da uno specialista addestrato e usato per affrontare questa malattia.
I sintomi psicotici nei bambini non sono generalmente schizofrenici. Pertanto, per la diagnosi clinica, verranno effettuati ulteriori esami analitici (inclusi tiroide, rame e ceruloplasmina ...) per differenziare da altre malattie (epilessia, tumori, lupus, encefalite ...).
Se la diagnosi è confermata, di solito questi bambini con schizofrenia Avranno bisogno di piani di trattamento multidisciplinari e una combinazione di farmaci e terapia individuale, terapia familiare e programmi specializzati (scuole, attività, ecc.). ci farmaci antipsicotici Possono aiutare a trattare molti sintomi della schizofrenia, ma dovrebbero essere controllati sotto stretto controllo medico.
Solo in casi estremi nella manifestazione della schizofrenia (periodi di crisi, pericolo di autolesionismo, episodi di estrema aggressività ...) l'ospedale sarà ricoverato nel bambino.Tieni presente che tutti i farmaci antipsicotici hanno effetti collaterali e possibili rischi per la salute, alcuni molto importanti. Inoltre, questi effetti collaterali nei bambini e negli adolescenti potrebbero non essere gli stessi degli adulti, quindi devi essere molto fiducioso nell'iscrizione e attento ai suoi effetti.
In alcuni casi può essere utile psicoterapia con un professionista della salute mentale, sia individuale che familiare, per aiutare il bambino a imparare modi per affrontare lo stress e le sfide della vita quotidiana causate dalla schizofrenia, imparare a comunicare meglio con il bambino e lui con gli altri ...
Come viene diagnosticata la schizofrenia nei bambini
Secondo l'ICD-10 in vigore (classificazione internazionale delle malattie, decima versione), queste sono le criteri per diagnosticare la schizofrenia, sempre dal professionista medico:
- Eco, furto, inserimento o diffusione del pensiero.
- Idee deliranti di controllo, influenza o passività, o strane idee deliranti di altro tipo e percezione delirante.
- Allucinazioni uditive che commentano il comportamento del paziente, discutono tra loro o con un significato simile.
- Idee deliranti persistenti di un altro tipo che non sono appropriate alla cultura dell'individuo o che sono completamente impossibili, come quelle dell'identità religiosa (...)
- Allucinazioni persistenti in ogni modo, quando sono accompagnati da delusioni non strutturate e fugaci senza un chiaro contenuto affettivo, o idee sopravvalutate persistenti, o quando vengono presentate quotidianamente per settimane, mesi o permanentemente.
- Interpolazioni o blocchi nel corso del pensiero, che danno origine a un linguaggio divagatorio, disintegrato, incoerente o pieno di neologismi.
- Manifestazioni catatoniche, come eccitazione, posture caratteristiche o flessibilità cerosa, negativismo, mutismo, stupore.
- Sintomi "negativi" come marcata apatia, impoverimento del linguaggio, ottusità o incongruenza affettiva. Dovrebbe essere chiaro che questi sintomi non sono dovuti a depressione o farmaci neurolettici. 9. Un cambiamento coerente e significativo nella qualità generale di alcuni aspetti del comportamento personale, che si manifestano come perdita di interesse, mancanza di obiettivi, pigrizia e isolamento sociale.
Inoltre, si nota che la diagnosi di schizofrenia non dovrà essere fatto in presenza di sintomi depressivi o maniacali rilevanti, a meno che i sintomi schizofrenici siano chiaramente iniziati prima del disturbo affettivo. Né la schizofrenia dovrebbe essere diagnosticata in presenza di una malattia cerebrale manifesta o durante l'intossicazione da sostanze psicotrope o il ritiro da esse.
Disturbo schizoide e schizofrenia
Concludiamo stabilendo la distinzione tra disturbo schizoide, che è incluso nella classificazione dei disturbi dello sviluppo generalizzati e schizofrenia.
Il disturbo schizoide ostacola la capacità di interagire con gli altri, causando pensieri strani, eccessiva preoccupazione e paura, isolamento ... Ma non c'è disconnessione dalla realtà, dal momento che non c'è difficoltà a distinguere le esperienze reali dalle fantasie. Può essere trattato con la psicoterapia, mentre per la schizofrenia il trattamento è farmacologico.
Come sempre, sarà lo specialista medico a determinare l'estensione della malattia del bambino in linea con i sintomi osservati, effettuando i test e il follow-up necessari, e confermare o meno la diagnosi di schizofrenia.
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Maggiori informazioni | AEPED, Guida alla psicologia, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
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