Qualche giorno fa abbiamo commentato la raccomandazione di nutrirsi a richiesta dei bambini che bevono latte materno e oggi parleremo di quando e quanto dovrebbe mangiare un bambino nutrito con latte artificiale (o latte materno in una bottiglia).
Spesso, anche molti professionisti della salute lo fanno, si dice che l'allattamento al seno è richiesto, ma che l'alimentazione artificiale del latte dovrebbe essere offerta sulla base di orari prestabiliti.
La realtà, e già raccomandata dall'ESPGHAN (European Society in Gastroenterology, Hepatology and Nutrition in Pediatrics) nel 1982, è che la bottiglia viene anche fornita su richiesta. Ora spiegheremo perché.
Il latte artificiale è più difficile da digerire rispetto al latte materno e quindi rimane più a lungo nello stomaco, circa 3-4 ore. La raccomandazione, interessante, è di solito di dare una bottiglia ogni 3 ore.
La realtà è che, come per l'allattamento al seno, non è necessario attendere che lo stomaco sia vuoto e non vi è alcun problema nell'ingestione di latte artificiale quando c'è ancora latte in digestione, quindi il tempo non dovrebbe mai essere limitato.
Se un bambino chiede entro due ore dall'aver preso una bottiglia È un segno che devi mangiare, indipendentemente dal fatto che tu abbia latte nello stomaco (che d'altra parte è impossibile sapere).
Il problema di imporre programmi è che molti bambini bevono latte prima di avere fame (il che sarebbe un problema minore se chi offre la bottiglia capisce che non deve essere finito) e molti altri (questo problema è maggiore) berranno latte quando sono già un po 'chiedendo perché come "ancora non le toccano, piangeranno per qualcos'altro" (o semplicemente "aspetta un po', ancora non ti tocca").
Ci sono studi condotti con neonati alimentati con latte artificiale a cui è stata somministrata la formula più concentrata o diluita.
Il risultato è stato che hanno modificato gli stessi colpi in modo che l'apporto calorico alla fine della giornata fosse esattamente lo stesso.
Ora, quando parli di dare la bottiglia su richiesta, non parli solo di quando ma anche quanto.
Se guardiamo al fabbisogno energetico (Butte, 2000) di un bambino di 3 mesi, vediamo che ha bisogno tra 328 e 728 kcal al giorno. Una ragazza della stessa età ha bisogno tra 341 e 685 kcal.
Per curiosità e per confrontare, osserviamo l'energia necessaria in un bambino di 6 mesi e vediamo che sono tra 491 kcal per coloro che hanno bisogno di meno e 779 kcal per coloro che hanno bisogno di più. Nel caso di ragazze di 6 mesi, le loro esigenze vanno da 351 a 819 kcal.
Come puoi vedere, Claudia (la truccerò), una bambina di tre mesi, beve una quantità di latte X ogni giorno che le dà i 341 kcal di cui ha bisogno per ingrassare e crescere normalmente e Paula, la figlia dell'amica di sua madre , che ha anche tre mesi, beve una quantità di latte e fornisce i 685 kcal di cui ha bisogno ogni giorno.
685 kcal di Paula sono più del doppio rispetto alla 351 di Claudia, quindi quando queste due amiche si riuniscono nel parco la madre di Paula spiega felice quanto bene la sua ragazza mangia il flacone da 180 ml (a volte anche 210 ml) che il suo pediatra le ha inviato mentre la madre di Claudia le dice disperatamente che non c'è modo di mangiare i 150 ml che prepara, perché è un mangiatore molto cattivo e lascia sempre molto.
La verità è che qui non c'è né mangiatore buono né cattivo. Queste due ragazze stanno mangiando ciò di cui i loro corpi hanno bisogno (comprendendo che non sono costretti ad ingerire più di quanto hanno bisogno).
In altre parole, come nel caso del latte materno e del latte materno, i bambini che bevono latte in bottiglia dovrebbero bere esattamente ciò che vogliono e in qualsiasi momento. Il problema (per loro) è che in questi casi i genitori vedono cosa prendono.
Sono tentato di inventare una bottiglia intelligente che è trasparente mentre prepara il latte e opaco mentre il bambino lo prende. In questo modo saranno allo stesso modo dei bambini che bevono latte materno, fortunati che le loro madri non abbiano il seno trasparente e possano prendere in bottiglia la quantità di latte di cui hanno bisogno e quando ne hanno bisogno, cioè su richiesta.
