Questo è il poster che trovo sulla pagina del College of Pharmacists di Madrid nella notizia che "I farmacisti di Madrid si occuperanno della nutrizione in gravidanza e allattamento".
Ho pensato che potesse essere una buona notizia, tuttavia, vedendo l'immagine che probabilmente sta già mostrando nelle farmacie, mi chiedo se attraverso questo decalogo ci informano o ci informano male sull'allattamento al seno.
È un poster incorniciato nella quarta edizione del piano di educazione alla nutrizione farmaceutica (Plenufar), che questa volta sarà dedicato alle situazioni di pre-gravidanza, gravidanza e allattamento. Per quanto riguarda il decalogo dell'allattamento al seno, il poster sembra molto sfortunato per i motivi che continuo a elencare.
Innanzi tutto, credo che le linee guida per l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale avrebbero dovuto essere separate in poster o brochure separati. È una questione di modi: se li vedo allo stesso livello, mi può sembrare che siano ugualmente buoni (o cattivi), e ciò non è corretto. E di più se nei termini opposti vengono posizionate premesse errate o incomplete che possono portare a confusione, come vedremo.
Se creo diversi opuscoli, l'ideale sarebbe offrire quello della LM a tutte le mamme in gravidanza o recenti, questo è ciò che le organizzazioni sanitarie internazionali raccomandano: supporre che ogni donna incinta stia allattando al seno e informarla e sostenerla.
Se una di queste mamme chiedesse informazioni sull'allattamento al seno artificiale, o se si fossero avvicinati alla farmacia proprio per acquistare latte artificiale, se lo desiderassero avrebbero potuto ricevere il Decalogo di LA con LM.
Informazioni sull'allattamento
Per quanto riguarda i punti che elenca LM, credo che quasi tutti siano migliorabili, incompleti o confusi in misura maggiore o minore:
Ogni donna in buona salute è addestrata per l'allattamento.
È vero, anche se è anche vero che quasi ogni donna malata è anche in grado di allattare. Ci sono alcuni casi di ragioni mediche per non allattare, alcuni problemi di salute della madre che possono scoraggiare l'allattamento.
Ma una donna malata di influenza, diabete, asma ... può allattare. Oggi, quasi tutte le malattie materne hanno un trattamento che può essere effettuato senza dover interrompere l'allattamento.
Benefico per la madre e il bambino, è consigliato su richiesta, fino a 5-7 mesi e uno svezzamento graduale.
Qui mettiamo l'obiezione sulle date che ci danno. L'LM è raccomandato esclusivamente fino a 6 mesi e come dieta complementare, frequente e su richiesta, fino a due anni o più, quindi le date così alzate non hanno molto senso.
Per quanto riguarda lo svezzamento graduale, è vero che interrompere improvvisamente l'allattamento al seno non fa bene al bambino o alla madre, ma è almeno curioso che quando si parla di latte artificiale, non si assuma alcuna riduzione degli scatti fino a tre anni , come vedremo, e qui parliamo di svezzamento già a 5 mesi.
La durata degli scatti dipenderà dallo stato fisiologico del bambino. Consultare il proprio farmacista
Sono abbastanza perplesso a questo punto. Se l'allattamento al seno è richiesto, non è necessario guardare gli orologi per sapere quanto tempo impiega. Cosa intendono esattamente per "stato fisiologico del bambino"? Alla fame, al desiderio di contatto? Che se il mio bambino ha più fame o vuole passare più tempo al torace, la durata dell'assunzione verrà estesa. Perché dovrei esattamente consultare il farmacista?
Può anche significare che se il bambino è malato, allatta meno, è normale (come altre volte vuoi allattare più spesso). Ma se il bambino è stitico, con febbre, con diarrea ... allora devi consultare il medico.
Mi sembra che voglia complicare il semplice. Non succede nulla se il bambino un giorno prende uno scatto di 15 minuti e la mezz'ora successiva (e non mostra segni di malattia). Inoltre, in caso di dubbio, non dico che ci saranno farmacisti ben addestrati, anche se penso che tu possa andare da professionisti più addestrati per informazioni sull'allattamento.
Ad esempio in organizzazioni, associazioni, gruppi di sostegno, guide per l'allattamento al seno e varie risorse che troviamo costituite da esperti: associazioni pediatriche, OMS, UNICEF, International Milk League, LACMAT ...
La dieta della madre: varia, equilibrata, con l'aggiunta di un supplemento di 500 ml di latte o derivati al giorno e cibi ricchi di Omega 3.
Nel quarto punto sono abbastanza d'accordo, la dieta della madre deve essere sana, varia ed equilibrata, e di solito si sottolinea che è necessario aumentare l'apporto calorico e il consumo di calcio, anche se non necessariamente dai latticini. Omega-3 è anche utile durante l'allattamento.
Ma, ad esempio, non si riferiscono ad altre vitamine o minerali che si consiglia di aumentare durante l'allattamento o al solo supplemento per la madre raccomandato dall'Associazione spagnola di pediatria (AEPed), quello di iodio.
Non assumere farmaci senza consultare un medico o un farmacista.
A questo punto concordiamo che non possiamo auto-medicare, alcuni farmaci possono essere dannosi durante l'allattamento e non possiamo assumere droghe senza un consiglio. Inoltre, possiamo consultare le informazioni on-line come quello offerto dal Servizio Pediatria sul sito web dell'Ospedale Marina Alta sui rischi dei farmaci per l'allattamento.
Informazioni sull'alimentazione artificiale
Per quanto riguarda i punti riferiti a Los Angeles, mi fermo al primo, che è quello che ha attirato maggiormente la mia attenzione.
Soddisfa tutti i requisiti nutrizionali e copre dalla nascita a tre anni.
Il latte artificiale ci dice che soddisfa tutti i requisiti nutrizionali, tuttavia è il latte materno che contiene prebiotici e probiotici naturali, difese e molte altre sostanze che nessun altro latte ha o non può imitare e che si adattano alle esigenze del bambino in ogni momento.
Possiamo dire che è già noto, che la LM è la migliore, ma è che in questo poster comparativo non è stato menzionato nella prima sezione dedicata alla LM, rimuovendo il punto che è vantaggioso per la madre E per il bambino.
D'altra parte, mentre il LM ci dice che è raccomandato fino a 5-7 mesi, e quindi uno svezzamento graduale, qui indica che LA copre dalla nascita a tre anni.
Significa una raccomandazione di dare latte in formula fino a tre anni, mentre il LM inizia a partire a 5-7 mesi? Ricordiamo che l'LM è raccomandato fino a due anni o più, ma se un bambino viene nutrito con latte artificiale può passare dalla continuazione al latte vaccino prima (normale o "in crescita", sebbene questi non siano realmente necessari).
Il latte di vacca intero non trattato, nel caso di bambini che non bevono latte materno, può essere assunto sostituendo la formula dall'età di un anno (alcuni pediatri non lo raccomandano fino a 18 mesi), perché a questo punto La raccomandazione per latte artificiale o LA è estesa a tre anni? Penso che la risposta sia ovvia: risponde a chiari interessi commerciali.
Molto importante il corretto dosaggio della formula, nonché l'igiene e la sterilizzazione.
Per quanto riguarda i seguenti punti, non ho molto da dire: anzi, bisogna fare molta attenzione nel dosaggio e nell'igiene quando si prepara la bottiglia. Qui ti abbiamo portato le regole dell'Associazione spagnola di pediatria a questo proposito.
Si consiglia l'uso di acque deboli per la mineralizzazione.
È anche meglio che l'acqua del bambino abbia una debole mineralizzazione.
Esistono formule speciali in farmacia per diverse situazioni fisiologiche.
Esistono diversi tipi di latte sul mercato (anche se fai attenzione, perché alcune opzioni sono trattamenti medici). Dovrebbe essere il pediatra quale è il latte più adatto al bambino e se per qualsiasi motivo desideri cambiare latte, dovresti anche consultare il medico, poiché i bambini potrebbero avere disagio nel cambio di formula.
Il farmacista ti consiglierà su eventuali cambiamenti nella dieta del tuo bambino.
Possiamo consultare il farmacista prima delle modifiche da introdurre nella sua dieta, ma come ho detto nel punto precedente, penso che dovrebbe essere il pediatra, che controlla la salute del nostro bambino, il più adatto a questo.
Conclusioni
In breve, vediamo come un manifesto apparentemente informativo può trovare ovvie obiezioni, perché invece di informare correttamente può confondere e portare a interpretazioni errate.
Ho l'impressione che sia stato fatto presupponendo o dando per scontato i vantaggi e l'idoneità della LM, omettendoli, ma esaltando la "correzione" della LA (e ovviamente omettendo i suoi rischi), quindi l'equilibrio non mi sembra equilibrata.
Poiché è vero che molte volte per una rapida prima consultazione chiediamo consiglio al farmacista prima di andare dal pediatra o da altri specialisti, penso che questi punti debbano essere particolarmente curati.
Se dal College of Pharmacists (come da qualsiasi altra parte) ha lo scopo di informare sull'allattamento al seno, l'allattamento al seno e artificiale, dovrebbe essere fatto con dati più chiari e oggettivi, che in realtà aiutare, guidare e supportare le madri che vogliono saperne di più sul modo migliore per nutrire il loro bambino.
