I bambini alla nascita hanno già vissuto per nove mesi e soprattutto nell'ultima fase della gravidanza hanno ricevuto stimoli molto diversi. Pertanto, quando nascono, hanno già determinati comportamenti, "comportamenti spontanei". La scala neonatale di Brazelton è uno strumento di valutazione creato da Terry Brazelton, Pediatra americano, nel 1973.
Questo pediatra e i suoi collaboratori hanno cercato di valutare la qualità della risposta del bambino e la quantità di stimolazione di cui ha bisogno. Per fare ciò, tiene conto dei modelli visivi, motori e uditivi.
L'idea centrale di Brazelton è quella il neonato è un essere competente e attivo, in grado di rispondere agli stimoli dell'ambiente e sottolinea il valore significativo e predittivo della valutazione delle loro risposte comportamentali. La scala che porta il suo nome è una delle più indicate sia per la diagnosi precoce dei deficit sia per la rilevazione delle loro capacità emergenti.
Data la natura interattiva del test, è utilità per favorire il legame tra il neonato e i suoi genitori, migliorando così lo sviluppo del bambino.
La scala di Brazelton è una tecnica di valutazione interattiva che di solito viene applicata tre o quattro giorni dopo la nascita del bambino, ma non è obbligatoria per i centri sanitari o gli ospedali.
Non è paragonabile al test di Apgar, che valuta variabili come frequenza cardiaca, respirazione, colore, riflessi e fornisce un indice al minuto di nascita, confrontandolo con i successivi 5 minuti. La scala neonatale di Brazelton valuta più variabili e qualitativamente.
Fasi della scala di Brazelton
La scala di Brazelton comprende due tipi di oggetti, 35 comportamentali e 18 riflessi. La scala viene applicata in modo diverso nei momenti di veglia o sonno e comprende le seguenti fasi o sezioni (la loro enumerazione e raggruppamento varia in base alle diverse recensioni degli autori):
Sistema nervoso autonomo: integra le funzioni di base dell'organismo, la regolazione della respirazione e della temperatura.
Sistema normativo statale: è la capacità del neonato di regolare i propri stati di coscienza. Ad esempio, il meccanismo di assuefazione valuta la diminuzione della risposta. Fai finta che il bambino sia in grado di continuare a dormire nonostante la presentazione di lievi stimoli (luce, tocco, suono, scopri le lenzuola ...).
Motor-orale: l'obiettivo è valutare i riflessi di aspirazione, piede e ricerca del bambino. Valuta anche il tono muscolare di braccia e gambe e tono muscolare plantare.
tronco: ha l'obiettivo di valutare aspetti come spogliarsi, riflessi motori ... Azioni: valutare la pressione palmare, l'incoraggiamento provocato (trascinare il bambino ad esercitare la forza e incorporare), riflessi graduali, raddrizzare e camminare.
vestibolare: mira a valutare manipolazione, stimolazione e riflessi. Azioni: valutare i movimenti difensivi (usando gli stimoli usati nella fase dell'abituazione), il riflesso del collo tonico e il riflesso del moro.
Sociale-Interactive: Questa fase mira a valutare l'orientamento e la stimolazione della coscienza. Azioni: valutare l'orientamento visivo-animato (una persona) e visivo-inanimato (un oggetto in movimento); valutare l'orientamento uditivo animato (persona, parole rivolte al bambino) e inanimato (oggetto che provoca suoni); valutare l'orientamento visivo e uditivo (simultaneo); valutare la capacità di essere confortato (si consola, smette di piangere o deve andare uno dei genitori?).
Grazie alla ricerca di Brazelton, e in particolare ai risultati ottenuti nella fase social-interattiva, è stato dimostrato per anni che ci sono alcuni comportamenti sociali del bambino e che più contatti ha, migliore è la crescita e lo sviluppo.
Il test mostra, tra le altre cose, come il bambino riconosce la voce di sua madre, ama i volti umani e attira molta più attenzione degli oggetti inanimati. Preferiscono anche le voci umane rispetto a qualsiasi stimolo uditivo.
In breve la scala di Brazelton per valutare il comportamento dei neonati Offre risultati interessanti e può essere utilizzato per rilevare carenze che sarebbero trattate in anticipo.
