A seguito delle presentazioni che diversi specialisti e associazioni di utenti europei hanno recentemente tenuto a Madrid alla conferenza ENCA, ora mi riferisco a quello in cui abbiamo parlato del "case di consegna"O" case di nascita "in Germania. La conferenza è stata tenuta da Elizabeth Geisel, coordinatrice dell'ENCA e membro della German Society for Childbirth Preparation.
il case di consegna in Germania luoghi indipendenti dove le donne possono partorire in modo fisiologico, da sole, senza più provocazioni di quelle dei loro stessi ormoni e accompagnate dalla persona di loro scelta. Lì, i parturienti ricevono assistenza solo da ostetriche o ostetriche. Esiste un'ostetrica per parto e non cambia durante il periodo attivo del parto.
un casa di consegna Fa parte della cosiddetta "Rete di case di nascita" e tutti hanno criteri minimi comuni, che possono evolversi con l'esperienza delle ostetriche. Ma esiste anche un elenco di criteri di esclusione. E anche solo le donne incinte che assistono al controllo prenatale nella casa di consegna possono partorire lì, poiché le ostetriche le conoscono bene.
Prima del 1950 in Germania La maggior parte dei bambini sono nati nelle loro case. Ma dopo la seconda guerra mondiale ci furono problemi di salute e. Per tale motivo e per motivi economici, le donne hanno iniziato ad andare in ospedale per partorire. Approssimativamente da quella data, le nascite in ospedale hanno iniziato a occuparsi di previdenza sociale. E coincise che da quel momento la mortalità sia materna che perinatale si ridusse. Di conseguenza, si è dedotto che l'ospedale era molto più sicuro di una casa come luogo di consegna. Questa detrazione è stata molto soddisfacente per il sistema di assistenza medica ed è stata accettata senza contraddizione dalla maggioranza della popolazione.
Tuttavia, questa deduzione, analizzata con moderni metodi statistici e alla luce dell'epidemiologia, conclude che ci sono altri fattori che sono migliorati dalla fine della seconda guerra mondiale, come una dieta più equilibrata, la pianificazione familiare, la salute delle madri e le migliori condizioni igieniche. In altre parole, dagli anni '50, la mortalità materna e perinatale, in ospedale oa casa, è diminuita in tutti i paesi industrializzati a causa del miglioramento delle condizioni di vita.
A metà degli anni ottanta a Germania Rimanevano solo poche ostetriche che osavano assistere alle donne nelle loro case. La maggior parte delle ostetriche facevano parte delle squadre ostetriche dell'ospedale guidate da un capo medico e svolgevano molti compiti amministrativi, trascorrendo meno tempo e meno personalizzato con le madri. Le ostetriche erano sempre meno soddisfatte del loro lavoro e neanche i parturienti erano contenti delle loro ostetriche. Il parto era una malattia.
Per questi motivi, alla fine degli anni ottanta un gruppo crescente di giovani ostetriche decise di iniziare a esercitare la propria professione in modo indipendente per poter meglio prendersi cura delle donne in gravidanza e dei parturienti. La soluzione migliore, combinare il lavoro di molti di loro organizzando il loro tempo e migliorando la loro formazione, riteneva che lo fossero case di consegna. Nel 1987 le prime due case di nascita a Berlino furono fondate in Germania.
La legge tedesca stabilisce che ogni parto deve essere assistito da un'ostetrica, anche i ginecologi devono avere un'ostetrica che li accompagna, non possono partecipare a un parto da soli.
La nascita in case di parto È anche pagato dalla previdenza sociale, una somma fissa di € 550 per nascita, che è inferiore a quanto si paga per un parto in ospedale. Allo stesso modo, i genitori devono pagare € 200 se desiderano avere diritto al servizio di guardia della casa di consegna, che consente loro di chiamare l'ostetrica 24 ore al giorno dalla trentasette settimana di gravidanza e durante le quattro settimane dopo il parto. Prima della 37a settimana di gravidanza, il parto non dovrebbe avvenire in una casa di cura ma in un ospedale per garantire la sicurezza del parto.
I sondaggi vengono effettuati sulla cura in queste case di consegna e i dati rivelano la loro sicurezza e la soddisfazione degli utenti.
Ad esempio, a Berlino ci sono dieci case, in una di esse ci sono state 200 nascite nel 2007. Il 40% delle donne ha partorito in acqua. La postura materna durante la seconda fase del travaglio era: una in posizione supina, l'altra nella posizione di preferenza: verticale senza o con una sedia, a quattro zampe o laterale. Di quelle 200 donne, 126 non hanno strappato affatto il perineo e solo una ha avuto un'episiotomia. Gli altri avevano lacrime perineali di primo o secondo grado senza suture.
Secondo uno studio completo condotto dalla Gesellschaft für Qualität in der außerklinische Geburtshilfe, il QUAG (Società indipendente per la qualità del parto ambulatoriale) di oltre 40.000 nascite raccolte ha registrato episotomia nel 6% dei casi e nel 4% dei cesarei (donne trasferite all'ospedale). Circa il 10-13% delle consegne richiede il trasferimento, in base all'esperienza delle ostetriche, allo status delle donne o alle condizioni del bambino. La stragrande maggioranza delle donne trasferite in ospedale è stata in grado di partorire senza problemi, essendo uno dei compiti decisivi delle ostetriche solo per riconoscere l'insorgenza di complicanze.
il case di consegna, un'opzione che in Spagna non esiste riconosciuta come tale, è un'opzione la cui validità e qualità sono dimostrate dall'esperienza tedesca e che sarebbe una formula che nel nostro paese potrebbe sicuramente funzionare perfettamente, specialmente in luoghi in cui un trasferimento nel caso Urgentemente può essere garantito. Offrono una maggiore intimità, un'atmosfera familiare e un rapporto di fiducia con le ostetriche professionali, in cui la consegna fisiologica può avvenire in sicurezza.
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