Quando un bambino nasce e viene posto sul petto di sua madre, pelle a pelle, i professionisti effettuano una prima valutazione in situ per vedere che tutto sta andando bene e che non vi è motivo di avviare alcuna azione medica urgente. Dopo un po ', quando ha fatto il primo colpo ed è calmo, viene pesato, misurato e viene fatta una valutazione più approfondita.
Mentre è in ospedale, se la madre partorisce lì, un pediatra lo visita ogni giorno, o forse meno frequentemente, ma sempre l'ultimo giorno di ricovero per dimettersi. Il giorno in cui finalmente vai a casa con il tuo bambino è molto variabile, dipende dalla politica di ogni ospedale, ma sono circa 2-3 giorni se il parto è vaginale e 4-6 giorni se è per taglio cesareo.
Ciò significa che, nella maggior parte dei casi, il quarto e il quinto giorno il bambino è già a casa, e come regola generale, di solito questi sono i giorni in cui iniziano i problemi, in generale, e in particolare con l'allattamento. Pertanto, e sebbene molti genitori non lo facciano e forse anche molti centri sanitari, La prima visita del bambino dal pediatra o dall'infermiera dovrebbe avvenire prima dell'età di una settimana.
Cosa succede nei primi giorni?
Come tutti sappiamo, come tutti sappiamo, i primi 2-3 giorni in ospedale (a casa o ovunque) il bambino fa solo un po 'di allattamento e dorme. Ciò che serve è il colostro, una sostanza appositamente preparata per fornire tutto ciò di cui il bambino ha bisogno e iniziare a fare le sue prime digestioni. Quando il colostro esce in piccola quantità (dovrebbe essere così), i primi giorni perdono un po 'di peso. Ecco perché quando un bambino lascia l'ospedale lascia un libro in cui indica peso alla nascita e peso di scarico, che è sempre inferiore.
Quindi mamma e papà tornano a casa
Quindi, i genitori se ne vanno e non devono più tornare in ospedale a meno che il peso alla dimissione sia molto basso, e quindi ti danno un appuntamento per fare un controllo di due giorni, per esempio. Ciò che deve accadere è che, con l'aumento del latte, il bambino inizia a mangiare sempre più cibo e il peso inizia a salire di nuovo. In tal caso, il controllo del peso di due giorni (a volte il giorno successivo) determinerà che il peso aumenta e quindi il testimone viene passato al pediatra e all'infermiere del centro sanitario. In caso contrario, viene valutata l'azione da seguire (dare più margine, dare un biberon, rientrare nel bambino, ecc.).
A volte compaiono problemi al quarto e quinto giorno
I primi giorni, come ho detto, perdono un po 'di peso e, sebbene si stiano stringendo il petto, sembrano dormire più di quanto mangiano. Il fatto è che molti bambini continuano a farlo quando sono a casa e il peso potrebbe non essere sufficiente. Può anche succedere che i primi giorni siano molto assonnati, ma dal momento in cui sono a casa, sono più svegli e si lamentano di più (o molto di più) e i genitori sono pieni di dubbi. Può anche accadere che l'allattamento al seno non stia andando molto bene e cioè quando, con il consiglio di nonne, zie, cugine e vicini di casa appare la madre e la tentazione di andare a comprare la prima bottiglia di latte artificiale.
In altre parole, Il bambino che conosci dall'ospedale non è lo stesso che hai a casae le risposte alle domande che quel bambino ha generato per te, che ha dormito quasi tutto il giorno, non funzionano più, perché ora fa cose diverse. Inoltre, né tua madre né tuo padre sono uguali a quelli lì, perché al piano di maternità ti sei sentito circondato da visite familiari e da quella campana che ha fatto apparire un'infermiera e risolvere i tuoi dubbi. Ma a casa, l'unico campanello che è fuori dalla porta è quello che dà accesso a quelle visite che a volte, piuttosto che i vestiti, ti fanno ancora sentire più titubante.
La prima visita del pediatra o dell'infermiere non deve essere ritardata
Pertanto, come infermiera, sono molto chiaro che la prima visita nel centro di assistenza primaria, quella che trasferisce il controllo medico del bambino dai professionisti dell'ospedale ai professionisti della PAC, deve essere il prima possibile, nella prima settimana di vita se può essere.
Non è una questione di sfiducia o una questione di togliere ai genitori la loro capacità di prendersi cura del proprio bambino, perché sappiamo che hanno tutto, e se non ce l'hanno, hanno il desiderio e la motivazione per imparare. È semplicemente un "vedere che tutto sta andando bene" o, se qualcosa va storto, "vederlo prima che appaia una soluzione sbagliata".
Spesso, per andare quando il bambino ha già 10 giorni o due settimane, la madre spiega che gli sta dando un biberon perché non può più sostenere le crepe, perché il bambino ha pianto molto o perché sente di non avere abbastanza latte. Spesso, per venire più tardi di quanto raccomandato, i genitori spiegano che mangia molto bene e dorme bene e quando si prende il bambino ci rendiamo conto che sembra che abbia molta pelle, perché la perdita di peso è importante, così tanto, che il bambino dorme e dorme perché in realtà sta solo mangiando.
Questo è il motivo per cui la visita non dovrebbe essere ritardata, perché se tutto va bene, "continua, continua fino ad ora che stai andando alla grande", ma se qualcosa va storto, puoi agire per prevenire soluzioni che non fanno altro che disturbare. Una bottiglia che non è necessaria è un'interferenza per il bambino, che deve mangiare diverso dal seno e dal capezzolo e per la madre, la cui produzione è ostacolata da un latte che viene dall'esterno, che lascia il bambino addormentato per 3 o 4 ore e questo gli fa capire, nel suo cervello, che questa rottura si verifica con la quantità che ha allattato, decidendo di mantenere o ridurre un po 'la produzione, quando ciò che si cerca è esattamente il contrario.
La statistica afferma che l'84,8% dei neonati lascia l'ospedale assumendo latte materno e che a 4 mesi la percentuale è già stata ridotta al 53,7%. Non conosciamo i dati esclusivi sull'allattamento al seno al mese di vita, ma sarebbe molto interessante saperlo perché sono sicuro che ci sono molti, ma molti, bambini che stanno già prendendo una bottiglia. Se è per decisione materna, ovviamente non dico nulla (come nella mia PAC, dove questo è il nostro pane quotidiano), ma se è per mancanza di informazioni, perché avremmo potuto agire prima, sì.
Che il tuo pediatra lo risolva con una bottiglia?
Hai problemi con l'allattamento al seno, vai subito e la prima o l'unica soluzione del tuo pediatra o della tua infermiera è una bottiglia? Potresti voler andare in un gruppo di allattamento per vedere cosa ne pensano. È un peccato, ma molti professionisti non sanno molto bene come comportarsi e, in assenza di soluzioni, ne tirano fuori uno che non fallisce: "Bene, se con il tuo petto e il tuo latte no, dagliene un altro". Ed è un peccato perché molte volte puoi risolvere i problemi senza dare al bambino un altro latte.
Cosa ha perso molto peso? Sono il primo a raccomandare una bottiglia e quanto vuole il bambino, perché allora l'importante non è mangiare latte materno, ma mangiare. Che prende peso, che diventa forte, che inizia a essere più sveglio, che piange con più forza, che non si addormenta nel secondo colpo alla cinciarella e che, a poco a poco, succhia di più e meglio. Verrà il momento di rimuovere quelle bottiglie più tardi, ma se il bambino ne ha bisogno, non devi giocarci.
Ora, come ho detto, spesso c'è spazio per provare altre cose, e c'è, soprattutto, se si va puntuali. Pertanto, ripeto, la prima visita del pediatra o dell'infermiera dovrebbe essere, se possibile, prima di raggiungere una settimana di vita.
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