Sebbene negli antichi miti troviamo il precedente dell'incubatrice, questo dispositivo utilizzato nella neonatologia per aiutare lo sviluppo di neonati prematuri, è emerso relativamente di recente.
Prima del diciannovesimo secolo non c'era modo di prendersi cura del bambino prematuro, oltre ad essere in compagnia di sua madre, la pelle con la pelle in una sorta di "metodo del canguro" come suggeriscono anche altri miti classici.
Ma furono i primi a indagare sulle scoperte tecnologiche a supporto dei bambini prematuri che spesso morivano non superando i primi giorni di vita Ostetriche e ostetriche francesi nel XIX secolo. Per questo hanno fatto affidamento su dispositivi utilizzati per i polli.
La prima pubblicazione nel mondo occidentale sull'argomento risale al 1857 ed è stata preparata dal Dr. Jean-Louis-Paul Denucé (1824-1889) da Bordeaux, Francia. Era il primo rapporto che descriveva un'incubatrice sviluppata per la cura di neonati prematuri, circa 400 parole, senza citare riferimenti, e pubblicata sul Journal of Médecine de Bordeaux.
Descrive una vasca da bagno in zinco a doppia parete in cui lo spazio tra le pareti è stato riempito con acqua calda per aumentare la temperatura interna.
L'incubatore Tarnier
Il ginecologo parigino Stéphane Tarnier del 1878 modificato una camera con un riscaldatore basato su un incubatore per l'allevamento di polli. Dicono che l'ostetrico si prese un giorno libero e, invece di andare a lavorare al Maternité de Paris, l'ospedale per donne povere della capitale, andò allo zoo.
Nel Jardin des Plantes vide un'esibizione di incubatrici per polli e, vedendo che i pulcini appena nati che cercavano di camminare, in un ambiente caldo dell'incubatrice, avevano un'associazione di idee.
Poco dopo, assunse Odile Martin, l'allevatore di polli allo zoo, per costruire un dispositivo che potesse fare un servizio simile ai neonati umani.
Tarnier lo sapeva la regolazione della temperatura è stata un aspetto cruciale per i bambini di non morire. Tarnier ha dimostrato con uno studio che mentre il 66% dei nati con poco peso è deceduto nel giro di poche settimane dalla nascita, solo il 38% di coloro che hanno trascorso del tempo nell'incubazione di Tarnier ha avuto lo stesso destino.
L'incubatore di Tarnier non è stato il primo dispositivo utilizzato per mantenere il calore corporeo dei neonati, ma l'analisi statistica che ha supposto una spinta definitiva per il processo di incubazione dei bambini prematuri.
I primi incubatori
La data in cui sono stati fabbricati i primi incubatori per neonati umani non è chiara. Alcuni riferimenti bibliografici lo collocano nel 1850, altri nominano W. C. Deming come primo produttore nel 1888.
Ma probabilmente, e secondo l'impatto dei loro progressi nella stampa dell'epoca, fu Alexander Lyons che nel 1891 contribuì importanti progressi tecnologici per gli incubatori ("couveuse") che hanno permesso di migliorarli notevolmente. Le loro incubatrici, distribuite in tutta la Francia, servivano i bambini di famiglie svantaggiate.
In Inghilterra l'incubatore fu introdotto nel 1887 secondo una pubblicazione dell'epoca, in cui si discuteva dell'uso di questi dispositivi per la cura dei neonati prematuri e si riferiva ai primi incubatori pubblici.
Negli Stati Uniti, la prima stazione di incubazione per bambini fu introdotta nel 1898 in Illinois (Chicago) grazie al Dr. Josepf B. DeLee.
Quelli prematuri nelle mostre
Il successo degli incubatori è stato tale gli incubatori con bambini hanno mostrato di mostrare la "miracolosa" sopravvivenza dei più piccoli, in fiere con scopi lucrativi (Berlino, New York, Chicago ...). Ciò è accaduto in diverse fiere mondiali, dove i bambini incubatori erano un'attrazione.
Un'epidemia di diarrea doveva accadere per sensibilizzare sull'importanza di mantenere i bambini isolati, anche se i reperti erano ancora realizzati con bambini separati dal pubblico da un bicchiere. Le incubatrici per bambini nelle unità di neonatologia hanno iniziato a essere tagliate a cubetti.
È emersa una delle prime controversie bioetiche in medicina dell'epoca. Nel 1898 la pubblicazione medica "The Lancet" afferma:
Quale connessione esiste tra il grave problema della sopravvivenza umana e la donna barbuta, l'uomo cane, gli elefanti, la rappresentazione di cavalli e maiali e i pagliacci e gli acrobati che costituiscono l'attrazione principale dell'Olympia Circus.
Tuttavia, è stato possibile esibire incubatrici con i corrispondenti bambini prematuri in occasione di fiere ed esposizioni in Inghilterra e negli Stati Uniti fino al 1940.
20 ° secolo
Pierre Budin, essendo un ostetrico, è considerato da molti il padre della neonatologia e già nel 1907 era preoccupato per la sostituzione delle funzioni materne nella cura del neonato prematuro. Nel suo libro "The Nursling" ha scritto sul importanza del controllo della temperatura dei neonati pretermine Per la tua sopravvivenza
Julius Hess, capo della pediatria presso il Muchael Reese Hospital, stabilì nei suoi studi i concetti di base per l'assistenza in neonatologia, divenne il principale esperto americano di neonati prematuri e inventò "L'incubatrice di Hess". Ha sviluppato la scatola dell'ossigeno ed è stato riscaldato con contenitori di acqua calda.
Nel 1938 il Dr. Charles Chapple progettò una moderna incubatrice per bambini, un dispositivo di legno con apporto di calore. Ha permesso alti livelli di ossigenoterapia, ma questa invenzione ha portato a un'epidemia di retinopatia della prematurità.
Per curiosità, alcuni incubatori furono realizzati con le cabine o le cabine della Seconda Guerra Mondiale, in particolare i Vicker, sfruttando la posizione del cannoniere di prua.
Incubatrice portatile
Nel 1949, J. L. Pragel brevettò nel Missouri (Stati Uniti) un "incubatore di trasferimento" o portatile, che apparentemente fu uno dei primi costruiti per questo scopo. Era principalmente usato per trasferire neonati prematuri nati a casa in ospedale.
L'incubatore di trasferimento era costruito in acciaio inossidabile e con una piccola finestra di plastica che permetteva di vederne l'interno. Aveva un termometro che permetteva di misurare la temperatura interna e un piccolo serbatoio di ossigeno che forniva una miscela adeguata di gas per i bambini che ne avevano bisogno e che venivano tenuti con le mani dagli operatori.
Incubatrici moderne
Intorno alla metà del 20 ° secolo, furono fatti progressi scientifici e medici che perfezionarono il concetto di incubatrice e altre risorse in neonatologia.
Alla fine della seconda guerra mondiale, grazie alle moderne incubatrici, che incorporavano ossigenoterapia e altri progressi, il tasso di mortalità infantile è diminuito in modo significativo tra il 1950 e il 1988: 75% in meno. Tuttavia, in molti paesi c'erano ancora decenni per aspettare che si generalizzassero.
È anche da quella data in cui si verificano nuovi progressi tecnologici nella neonatologia, con importanti dediche economiche allo studio di questioni vitali come la ventilazione meccanica, la fluidoterapia, il controllo termico ...
Alla fine degli anni '70, il metodo del canguro sarebbe emerso come un'alternativa alla cura dell'incubatrice data ai neonati prematuri che avevano superato le difficoltà iniziali e che avevano solo bisogno di nutrirsi e crescere.
La storia dell'incubatrice non è finitae probabilmente i nuovi progressi della medicina modificano questo dispositivo che assicura che i bambini prematuri avanzino con le conseguenze meno possibili, mentre il suo uso è combinato o integrato con altri meno tecnologici e più umani che migliorano anche il bambino.
