Vanesa González Bellidooltre a Direttore generale di Fisiobronquial, è professore presso il Dipartimento di Fisioterapia respiratoria e ricerca dell'Università Francisco de Vitoria. L'obiettivo dell'intervista che portiamo a Peques e Más è quello di spiegare la professione di fisioterapia respiratoria in un modo semplice, vicino e, soprattutto, utile per leggere i genitori. Vanesa ha fornito un'intervista ricca di esperienze pratiche con molte informazioni per conoscere la disciplina, i suoi obiettivi e per i quali è particolarmente consigliata.
Cos'è la fisioterapia respiratoria e perché si applica ai bambini
La fisioterapia respiratoria è la specialità più differenziata dell'intera scienza della fisioterapia. Agisce sul sistema respiratorio e in particolare sul polmone, che insieme al cuore e al cervello sono chiamati punti del trigone dell'individuo. La fisioterapia respiratoria sviluppa tecniche per la prevenzione, la cura e, se del caso, la stabilizzazione delle alterazioni che colpiscono il sistema toracopolmonare. Quando finisci la laurea sei un fisioterapista e, come qualsiasi altro medico che decide di studiare medicina e poi deve specializzarsi, ho deciso di studiare un campo specifico di fisioterapia.
Penso che conoscere bene un campo, approfondirlo, ti arricchisca molto ed è più responsabile di fronte ai tuoi pazienti. Ad esempio, sarebbe stato chiesto ad un traumatologo di operare a fondo? Questo è ciò che mi hanno insegnato due grandi maestri durante la gara. Così, quando ho finito, ho preso le mie valigie e sono andato in Francia, in particolare a Parigi, per studiare e lavorare presso Kinésithérapie Respiratoire (Fisioterapia respiratoria), una delle specialità che né i vostri partner promozionali volevano studiare, né in Spagna avevano riconoscimento che stavo cercando e sapevo che lo avrei trovato lì.
Uno degli obiettivi fondamentali che le tecniche di fisioterapia respiratoria cercano è l'eliminazione delle secrezioni, cioè la rimozione del muco dai polmoni ed evitare l'ostruzione bronchiale. Ecco perché è così importante nei bambini, perché l'infanzia di un bambino ruota attorno al suo moccio.
La bronchiolite è la condizione respiratoria pediatrica più comune nei bambini di età inferiore ai due anni e determina edema, infiammazione, secrezione di bronchi e broncospasmo.
A causa della fisiopatologia della malattia, la necessità del fisioterapista respiratorio è giustificata. Se il tuo bambino soffre di bronchioliti, è perché è stata infettata da un virus chiamato RSV (virus respiratorio sinciziale) anche se ce ne sono molti altri. Questi virus generano sintomi come febbre, tosse, pitos, mancanza di respiro, ecc. Nel bambino. Il virus provoca una serie di danni ai tubi bronchiali, inclusi tappi di muco, chiusura bronchiale, ecc. Questo è ciò che giustifica la nostra prestazione, ciò che accade all'interno del bambino.
Inoltre, i bambini hanno differenze anatomiche rispetto agli adulti, che li rendono più vulnerabili e con una minore risposta dell'organismo a queste aggressioni nel sistema respiratorio.
È stato suggerito che dopo la fase ostruttiva acuta, l'RSV può persistere latentemente in un basso grado di replicazione in diverse aree polmonari evitando la completa eliminazione da parte del sistema immunitario e mantenendolo quindi in costante stimolazione. Ciò sarebbe responsabile dell'infiammazione polmonare cronica, di fungere da serbatoio di infezione, di causare reinfezioni e di cambiamenti nel modello di detta risposta osservati nei neonati con iperreattività bronchiale indotta da RSV.
Questo potrebbe essere riassunto nelle centinaia di volte che i genitori ci chiedono: hai sempre il muco? E da dove proviene così tanto muco? E questi rumori al petto non si fermano mai? È che si è teso o è così? produce lo stesso?
Ecco perché la metodologia che applichiamo in Physiobronchial per l'eliminazione delle secrezioni bronchiali e per evitare quel corso naturale di reinfezioni respiratorie, diventa così importante in una fase post-acuta della bronchiolite. Una buona gestione e controllo delle secrezioni bronchiali facilita la deposizione della farmacologia prescritta dal medico e aiuta il sistema immunitario a rimodellare la "normale architettura" che i bronchi devono avere di nuovo man mano che il bambino cresce.
In che modo la fisioterapia respiratoria aiuta i bambini, soprattutto nel trattamento della bronchiolite
In questa immagine puoi vedere chiaramente in modo che i genitori capiscano cosa succede quando un bambino soffre di bronchiolite. I tubi bronchiali si chiudono, si infiammano e producono molto muco, e ciò accade nel giro di poche ore.
Il bambino può attraversare una fase acuta anche richiedendo il ricovero in ospedale per 3-7 giorni che necessitano di ossigeno e farmaci che vengono somministrati sotto forma di aerosol. Ci sono bambini che non hanno bisogno di ricovero in ospedale in quella prima bronchiolite perché la gravità clinica non lo richiede ed è determinata dal loro medico. In entrambi i casi, nel caso della bronchiolite, viene prescritto un farmaco che i genitori conoscono come soffi o aerosol e iniziano a notare ciò che fa l'insetto della bronchiolite: tosse, rumore al torace e affaticamento.
Che cosa farà la fisioterapia respiratoria per loro? Attaccare quei sintomi, come?, Rimuovendo tutto il muco che ha invaso quel bronco, aiutandolo a respirare meglio e qualcosa di molto importante, consente al farmaco di avere effetto. Ed è che un farmaco come ventolina, salbutamolo, budesonide, ecc. Quello che stanno cercando di fare è aprire il bronco e se incontri tutto quel muco, non sarai in grado. Il fisioterapista deve sapere cosa ci aspetta, in quale fase è la bronchiolite con diagnosi medica e decidere sulla base di una valutazione fisioterapica cosa fare in ogni momento.
Qual è la responsabilità del fisioterapista?
Ho un centro in cui vengono trattate solo le condizioni respiratorie e molti genitori ci chiedono altri problemi, coliche, torcicollo congenito, terapie neurologiche, ecc. La mia risposta e quella della mia squadra sono chiare: assistiamo solo alle vie respiratorie. Perché ci manca la formazione in altri campi, a livello di domanda e qualità che chiediamo nel sistema respiratorio.
Ci sono medici che pensano che la fisioterapia respiratoria in caso di bronchiolite dovrebbe essere controindicata, ci sono molti colleghi fisioterapisti o genitori che mi dicono, come è possibile?, Perché è davvero vero. Cioè, bisogna sapere quando agire in caso di bronchiolite, come valutarlo, conoscere il farmaco che viene assunto e se ha più processi associati a quella bronchiolite perché può modificare il modo di agire.
Ad esempio, un bambino di dieci mesi che soffre di bronchiolite. Quando arriva al mio centro, la prima cosa è conoscere la sua diagnosi medica, sapere se è già in una fase post-acuta, attraverso un colloquio clinico con i genitori e una valutazione del bambino attraverso l'auscultazione, l'osservazione clinica e il pulsossimetro. Immagina che durante la sessione il bambino espelle le secrezioni che attirano la nostra attenzione perché le vediamo, le annusiamo e le tocchiamo, oltre ai sintomi e ai segni che abbiamo chiesto ai genitori, non dormono bene, non saziano quando mangiano, ecc. EBB! Questo bambino ha un possibile reflusso che può essere una causa o conseguenza della bronchiolite, che non è il mio lavoro, il mio compito è stato quello di sospettare che questo bambino potesse avere un reflusso, che devo modificare le mie tecniche manuali quando si tratta di occuparsi di lui e sapere quando Devo mettere la prossima recensione.
È molto importante vedere molti pazienti con gli stessi sintomi. Se alla fine della giornata ti occupi solo di questo tipo di paziente, sai benissimo che la frequenza ti fa ottenere questi sospetti che hanno così tanto successo per la salute del bambino e per il tuo trattamento. Molti dottori mi dicono la stessa cosa che i bambini ci mandano e che dicono sempre ai genitori: vedi lì sanno cosa fanno!
A proposito, so che molti genitori pensano che si tratti di terapie un po '"aggressive" e rispondo sempre alla stessa cosa: non faremmo mai nulla che danneggi un bambino perché non è permesso. Quello che so che colpisce i genitori o i medici che ci visitano in clinica è la quantità di muco che un bambino di quattro mesi, di due o di dieci anni può espellere per via orale. Il fatto che durante la sessione quantificiamo, tocchiamo, osserviamo il colore del muco, è un'indicazione riuscita della sessione. Molti genitori che vengono da altri centri ci dicono questo genere di cose, mia madre, questo è muco, non hanno ottenuto niente da lì!
Ogni anno proviamo a presentare al Congresso annuale che celebra la Society of Pediatric Pulmonology (SENP) alcune comunicazioni affinché il nostro lavoro sia noto. Non partecipiamo perché sì, a tutti, partecipiamo con una base scientifica e protocolli che evidenziamo giorno dopo giorno con i nostri risultati. Ad esempio, abbiamo condotto uno studio sul reflusso gastroesofageo nel respiro sibilante ricorrente durante una sessione di Fisioterapia respiratoria. Ne presentiamo anche altri sulle bronchiectasie. Se i genitori vogliono leggerli e sono interessati, è possibile rivederli sul nostro sito web.
In quali paesi la fisioterapia viene applicata ai bambini
La fisioterapia respiratoria è applicata in molti paesi dell'Unione Europea, come Francia, Inghilterra, Belgio, ecc. Quando ho deciso di lavorare al Necker Hospital di Parigi, l'ho fatto perché ero già influenzato dalla scuola francofona di fronte agli anglosassoni. Cioè, ha preferito approfondire tecniche e procedure con una base più attuale e più scientifica, rispetto a quella praticata al Brompton Hospital (Londra), tecniche obsolete come drenaggio posturale o battimani. Curiosamente, battere le mani o "picchiettare sulla schiena" è un'indicazione che molti pediatri danno alle mamme quando il bambino ha il moccio, ei fisioterapisti respiratori dicono sempre che non dovrebbero essere toccati perché possono essere dannosi per il bambino.
Il mio team e io abbiamo acquisito tecniche di ispirazione profondamente lente e l'accelerazione del flusso espiratorio come manovre di igiene bronchiale del patrimonio francofono. Mantengo una stretta relazione di formazione con i kinesiologi del Cile e dell'Argentina, due paesi in cui esiste un riconoscimento della kinesiologia respiratoria. Quando ero all'Ospedale Roberto del Rio di Santiago, in Cile, ciò che attirò la mia attenzione non fu tanto i protocolli di azione che impari anche tu, ma il "ruolo professionale" che hanno i kinesiologi respiratori.
Ad esempio, in Cile è come in Francia, c'è un fisioterapista che dipende dal servizio in cui presta servizio. In Cile la prima volta che sono andato ha coinciso con l'epidemia di influenza A e ricordo che c'erano anche fisioterapisti nel pronto soccorso! e lo stesso è accaduto nei Centri sanitari. Cioè, c'erano fisioterapisti in tutti i posti posizionati. Ciò è importante, per diventare necessario per i medici, per le famiglie, per tutti coloro che lavorano per l'assistenza sanitaria del bambino.
Che tipo di bambini vanno alla consultazione sulla fisioterapia respiratoria
I bambini con due tipi di condizioni vengono nel mio ufficio: quelli che colpiscono le vie extratoraciche, ad esempio l'otite ricorrente e quelli che colpiscono le vie intratoraciche (polmoni, bronchi), ad esempio la bronchiolite o la polmonite.
I più frequenti sono quelli che colpiscono il polmone, ma quest'anno abbiamo ricevuto molti bambini per otite ricorrente con grande successo non solo con la fisioterapia respiratoria, ma anche con i riferimenti che facciamo di questi bambini a medici che danno la nostra fiducia che Trovano il problema. Il bambino "vegetazioni" è il bambino tipico che ha sempre il muco verde nel naso, russa di notte, la sua bocca odora molto e talvolta ha una forma speciale al palato. Tutto questo insieme ai booger che eliminiamo, diciamo immediatamente ai genitori che dobbiamo coordinarci con l'ENT per stabilire un trattamento efficace e impedire a quelle orecchie di soffrire a lungo termine.
La bronchiolite è la condizione respiratoria pediatrica più frequente, una sindrome che colpisce dal 70 all'80% dei casi nei bambini di età inferiore ai due anni, con una frequenza di picco tra 2 e 10 mesi.
L'incidenza durante i primi anni di vita è compresa tra 20 e 25 per 100 bambini e per anno. Queste condizioni hanno un grande impatto sulla qualità della vita di pazienti e familiari (assenteismo a scuola, congedo di lavoro, congedo di lavoro, ecc.) E un aumento significativo dell'uso delle risorse sanitarie (emergenza, ricovero, cure mediche ecc.)
La bronchiolite è una malattia che si evolve da epidemie stagionali di natura invernale, osservate nell'emisfero settentrionale, in particolare tra dicembre e marzo. Il più delle volte inizia con una condizione delle vie aeree extratoraciche e, dopo 48-72 ore, si estende nelle vie aeree intratoraciche. Dopo il primo episodio di bronchiolite, il 50% dei bambini avrà almeno un altro episodio e il 30% dei bambini ricoverati in ospedale per bronchiolite acuta avrà recidive negli anni successivi all'infezione. Ciò significa che negli ultimi anni sono stati studiati il rapporto tra bronchiolite acuta indotta da virus, principalmente virus respiratorio sinciziale, e il successivo sviluppo di iperresponsività bronchiale e asma infantile.
il respiro sibilante episodico si verificano durante periodi di tempo discreti che spesso coincidono con i raffreddori virali, ma al di fuori di essi non ci sono sibili. D'altra parte, nel respiro sibilante causato da molteplici fattori scatenanti, sebbene i virus rimangano il principale fattore scatenante in questi bambini in età prescolare, potrebbero essere coinvolti altri agenti come esercizio fisico, tabacco, allergeni, ecc.
Lo schema più ripetuto è quello dei bambini con respiro sibilante precoce transitorio che sarebbe respiro sibilante episodico. Questi occupano il 60% dei miei pazienti. Compaiono nel primo anno di età e si normalizzano prima dei 3-5 anni. Di solito non hanno una storia familiare di asma o sensibilizzazione allergica. Ma possono essere associate altre variabili come la prematurità, il sesso maschile, il contatto con fratelli e altri bambini nella scuola materna, il fumo durante la gravidanza e l'esposizione postnatale al fumo di tabacco. Una diagnosi e un trattamento corretti in questi bambini e non devono danneggiare i polmoni in futuro quando saranno più grandi.
E poi ci sarebbero i bambini con respiro sibilante non atopico Occupano il 20% dei miei pazienti, dove l'immagine inizia prima dell'anno e gli episodi durano oltre 3-5 anni. L'inizio della clinica è correlato a infezioni virali come il rinovirus (RV) o RSV.
C'è anche il gruppo di bambini con respiro sibilante atopico persistente Si manifestano dal primo anno di età e hanno una storia personale di atopia, dermatite atopica, allergie alimentari e ambientali e una storia familiare nel primo grado di asma. In questo gruppo abbiamo bambini di 15-16 anni con asma che curiosamente sono loro a dire ai loro genitori: "Papà chiama il consulto, ho bisogno della mia fisio". Sono fenomenali dopo una sessione e sanno che tutte le linee guida che forniamo loro sono utili. Ed è quello che cerca un ragazzo di quell'età.
La diagnosi di asma nei neonati e nei bambini in età prescolare continua a presentare difficoltà, nel 1998 il III Pediatric Consensus internazionale definisce "asma infantile" quella situazione in cui si verificano tre o più episodi di respiro sibilante e / o tosse, in un contesto clinico in la diagnosi di asma è la più probabile e dopo aver escluso altri processi meno frequenti. Questa definizione concettualmente strategica mantiene la sua rilevanza (consenso PRACTICALL, 2008), poiché include l'espressione della malattia (respiro sibilante, tosse), la ricorrenza degli episodi (tre o più) e l'assenza di altre patologie (respiro sibilante e tosse non sono uguali all'asma).
Attualmente non abbiamo marcatori sensibili e specifici o cause biologiche che ci permettano di distinguere i neonati con respiro sibilante ricorrente che saranno futuri asmatici atopici e che sono anche quelli che sono nati con una normale funzione polmonare presenteranno un irreversibile deterioramento degli stessi nel primo Cinque anni di vita. Sono anche quelli che presenteranno la maggiore persistenza e gravità della malattia, nonché il maggior numero di recidive. Per identificare questo gruppo di bambini, Castro-Rodriguez et al. proposto l'indice predittivo di asma (IPA).
I bambini che hanno frequenti sibili respiratori ricorrenti al di sotto dei tre anni e soddisfano almeno un criterio importante o due dei tre minori avranno un'alta probabilità di soffrire di asma atopico persistente in futuro, cioè nell'indice predittivo di asma (IPA). Questo è alquanto complesso, se i genitori hanno dei dubbi sul fatto che mi scrivano che glielo spiego gentilmente.
E poi, oltre a tutto questo gruppo di "bronchiolitici, asmatici", abbiamo bambini con malattie croniche come bronchiectasie, fibrosi cistica, discinesia ciliare primaria, cardipatie, ecc.
E trattiamo anche i pazienti neurologici che ci insegnano così tanto umanamente parlando. Abbiamo pubblicato molto su questi pazienti cronici negli ultimi tre anni. Molte di queste pubblicazioni sono accessibili sul sito Web di Fisiobronquial.
Come la fisioterapia respiratoria è integrata con i trattamenti farmacologici prescritti dai medici
I fisioterapisti devono padroneggiare perfettamente la farmacologia perché è parte integrante del loro arsenale terapeutico. I fisioterapisti non prescrivono prescrizioni, ma dobbiamo conoscere l'effetto, la forma di somministrazione, ecc. dei farmaci che i medici prescrivono ai nostri figli e raccomandano persino ai medici di usarli.
Vi do esempi: ricevo bambini da tutta la Comunità di Madrid, e talvolta anche da fuori Madrid. Il fatto di vedere così tanti bambini da così tante aree, ci dà una prospettiva clinica molto ricca e vediamo le differenze nel trattamento che a volte si verificano quando affrontano la stessa patologia. Se ci prendiamo cura di un bambino a causa della sua storia medica, a causa delle secrezioni che eliminiamo, a causa della continuità dei sintomi che presenta, ecc. e crediamo che tu debba prendere un trattamento farmacologico complementare, inviamo un rapporto al tuo pediatra in termini medici in modo da parlare la stessa lingua che giustifica molto bene quella raccomandazione. Ad esempio, raccomandare budesonide ogni 12 ore per almeno 6 settimane. In questo modo, poiché ora il bambino ha i bronchi più puliti con la fisioterapia respiratoria, le particelle di farmaco si depositano nei bronchi e ne ottimizzano l'effetto.
A volte, prima di una sessione di fisioterapia respiratoria, è necessario applicare un aerosol come Ventolin per aprire meglio i bronchi e c'è meno difficoltà a espellere il muco. Il fisioterapista dovrebbe sapere come somministrare il farmaco e quando è il momento migliore. Mucolitici come mucosan, fluidasi, flumil, ecc. Non è consigliabile trattare l'accumulo di secrezioni bronchiali nel bambino. Il suo carattere è a volte irritante e può prolungare la tosse, e questo a sua volta, mantiene l'ipersecrezione. Dico sempre ai genitori che non esiste un farmaco che espelle il muco.
Qual è il ritorno sugli investimenti in un trattamento di fisioterapia
Il prezzo della sessione nella mia consultazione è di 37 euro. Il numero medio di sessioni che i bambini ricevono nella mia consultazione è di 6-7 sessioni, una sessione al mese, più o meno, ogni 25 giorni. Il totale sarebbe di 250 euro, che se lo distribuisci al mese è di dedicare ogni mese 37 euro alla salute di tuo figlio.
I bambini dovrebbero venire ogni 25-28 giorni e quindi impedire loro di ammalarsi. La fisioterapia dovrebbe essere eseguita se il bambino sta bene? La maggior parte dei bambini di cui abbiamo parlato in precedenza soffre di bronchiolite e diventano piccoli asmatici che avranno giorni buoni e cattivi. Con il virus peggiorano, cosa che di solito accade da novembre ad aprile e di più se vanno in asili nido. Questi bambini assumono farmaci di base, come budesonide o singulair, che nel loro caso servono a prevenire l'accumulo di muco.
In questi casi, ti consigliamo di venire ogni mese, soprattutto in inverno. Nondimeno, insisto, non sono soldi 250 euro se contiamo ciò che è un reddito per questi bambini, l'assenza all'asilo e il congedo di lavoro dei genitori.
D'altra parte, un bambino che soffre solo di raffreddori ad alta quota, non deve venire ogni mese, ma se i genitori ai primi sintomi è meglio portarlo per evitare che il muco scenda sul petto e causi danni più alto. Per me, è stata una delle cose che ha attirato la mia attenzione in Francia, i genitori hanno l'abitudine di scendere nel gabinetto del fisioterapista non appena hanno raffreddori o naso che cola, ed evitare i farmaci.
Senti, la mia squadra e io stiamo preparando una pubblicazione su The Sibiltante ricorrente in cui sono menzionati il numero di crisi subite da questi bambini durante sette mesi all'anno, le visite al pronto soccorso e l'assenteismo scolastico durante quel periodo . Abbiamo osservato che i bambini che hanno frequentato regolarmente la fisioterapia respiratoria, l'assenteismo scolastico nelle scuole dell'infanzia sono molto più piccoli, e questo è molto importante oggi.
Ci sono molti che hanno bisogno di lasciare i bambini a scuola perché non concedono loro dei giorni di riposo sul lavoro, è essenziale investire nella salute dei bambini giorno per giorno, mese per mese, perché a lungo termine non sono soldi. Questo è ciò che volevamo catturare in questo studio, oltre a dimostrare che i bambini soffrono meno crisi, il che significa meno farmaci e meno visite al pronto soccorso.
Quanti anni hanno i bambini che vengono alla consultazione
Abbiamo figli di tutte le età, dai 15 giorni di nascita ai 18 anni. Il fatto di frequentare così tanti pazienti pediatrici e di coprire così tante fasce di età, ci consente di sapere ciò di cui ogni paziente ha bisogno in base alla sua patologia, età, collaborazione e stato in cui si trova il paziente.
Il 70% dei bambini che vengono nel mio centro ha meno di 3 anni, l'altro 30% corrisponderebbe a bambini tra i 4 e i 18 anni.
Le manovre vengono modificate in base all'età del paziente a causa di problemi fisiologici e anatomici. Inoltre, poiché i bambini hanno più di quattro anni, utilizziamo ausili strumentali che rendono il trattamento più efficace.
La crescente incidenza delle malattie respiratorie infantili, di cui abbiamo parlato in precedenza, è legata da un lato all'evoluzione dei germi responsabili delle infezioni respiratorie e all'attuale prevalenza di infezioni virali rispetto alle infezioni batteriche, e dall'altro a una serie di fattori ambientali a cui sono associati l'inquinamento atmosferico e il tipo di vita.
Una delle patologie che più ci piace risolvere sono atelettasia o polmonite, perché è molto gratificante vedere sulla placca che i genitori portano mentre si osserva il tappo di muco che collassa / occupa un'area del polmone e in una media di cinque sessioni Lo risolviamo. Quando realizzano la scheda di controllo sembra perfettamente che il “piccolo punto” non sia più visibile, ma non pensiamo di sbarazzarci del bambino che proviamo sempre a ricevere nei mesi seguenti (più o meno 3-5 mesi dopo quel frame) Alcuni follow-up.
Nella foto puoi vedere il caso di un bambino di sette anni che aveva subito diversi casi di polmonite. Quel muco si accumulò e formò dei tappi fino a quando non raggiunsero la polmonite. Il ragazzo è arrivato al mio centro il 23 luglio, appena uscito da un ospedale di Madrid, mi è stato mandato da un pneumologo. La piastra alla destra del giorno 23 rivela un tappo mucoso (area bianca) nel mezzo del polmone destro. Sulla piastra sinistra, dopo cinque giorni di trattamento, la polmonite viene risolta e l'area è ben ventilata (zona nera). Il bambino corre, salta, non ha la tosse e il più importante è preparato per frequentare la sua scuola e non perdere quest'anno in classe.
Dove possiamo trovare Fisiobronchial.
Quando sono arrivato dalla Francia 11 anni fa, ero molto chiaro che volevo creare lo stesso modello centrale di dove lavoravo la sera a Parigi (la mattina lavoravo all'ospedale). Sapevo che stavo affrontando qualcosa di molto difficile qui in Spagna per una persona che inizia e questa è l'ignoranza di ciò che si fa. Ho lavorato molto duramente, allenandomi, diffondendoli, insomma, tutto procedeva lentamente fino ad ora.
Due anni fa Fisiobronquial è stato riconosciuto come l'unico centro di fisioterapia respiratoria della Comunità di Madrid che ha ottenuto la certificazione da AENOR, nella diagnosi e nel trattamento fisioterapico delle patologie dell'apparato respiratorio.
Per me, non era un semplice marchio di qualità, era il riconoscimento di tutti i miei anni di lavoro, era come dire ora se posso dire "Che quelli di Coslada sono i pionieri" in questo campo Molti colleghi fisioterapisti mi mettono le mani alla testa quando dico loro che frequento solo le vie respiratorie, perché mi dicono sempre "ma tu ne vivi!". Sì, rispondo, è più quest'anno che abbiamo iniziato a collaborare con un altro centro nella capitale di Madrid ed è stato un successo.
Tutto il mio team è composto da me, inoltre, sono stati tutti i miei studenti all'università dove insegno con i quali li conosco da quando hanno iniziato i loro studi, fino a quando non li hanno finiti e tutti dovevano essere chiari sul fatto che dovevano specializzarsi in un'area perché Nel mio centro non vediamo altri pazienti tranne le vie respiratorie. A tutti loro devo loro molto, e di più negli ultimi due anni in cui abbiamo fissato obiettivi molto alti in materia di ricerca e pubblicazioni, e stiamo ottenendo cose molto belle dal centro fisiobronquial.
Un altro aspetto che vorrei evidenziare per i genitori che ci leggono è molto importante che sappiano che anche i Centri di fisioterapia respiratoria devono essere dotati di apparecchi per le terapie. Perché dobbiamo offrire risultati e prove scientifiche ai nostri pazienti. Nei miei centri, ho tutti i tipi di dispositivi che potrebbero non sembrare nomi per i genitori, ma mi piace dirlo perché a AENOR è stato a favore di molti punti certificare questo centro come centro di Fisioterapia nella diagnosi e trattamento fisioterapico di patologie dell'apparato respiratorio. Questo succede molto con i malati cronici che quando arrivano per la prima volta e vedono tutto ciò che facciamo loro, li mettiamo e li mandiamo a fare a casa perché sono sorpresi dalle differenze con altri centri.
Sulla pagina Internet di Fisiobronquial, ogni mese scarico molte informazioni, da articoli e presentazioni molto semplici per i genitori, a rapporti sulla stampa o in televisione. Per fissare un appuntamento è possibile utilizzare i telefoni 916741270 o 695130011 o utilizzare l'e-mail: [email protected]. Ti diciamo sempre che qualsiasi domanda ci chiama, ci consulta e ovviamente chiede ai tuoi pediatri che molti ci conoscono.
Sono consapevole che le immagini che ho pubblicato sul web o l'ultimo video che abbiamo realizzato sulla televisione spagnola a volte sono un po '"forti", ma mi piace appendere la verità e la realtà, senza nascondere nulla perché non ho nulla Cosa nascondere
e Finora l'intervista a Vanesa González Bullido, esperto di fisioterapia respiratoria. Ti ringraziamo per la quantità di dati ed esperienze che ci hai fornito e speriamo che i lettori trovino utile e appropriato consultare, contrastare e facilitare il processo decisionale. Per i genitori che arrivano a questo articolo da un motore di ricerca possono essere informazioni particolarmente utili e pratiche.
