La bronchiolite è un'infezione del tratto respiratorio causata dal virus respiratorio sinciziale (RSV), che colpisce soprattutto i bambini di età inferiore ai due anni e, nei casi più gravi, provoca il ricovero in ospedale dei bambini.
D'altra parte, l'asma è attualmente la malattia cronica più frequente nei bambini, a causa, tra l'altro, dell'aumento dell'inquinamento atmosferico. La metà dei bambini di età inferiore a 3 anni ha avuto almeno un episodio di respiro sibilante.
Secondo lo studio La diversità dei virus nell'asma (McErlean, 2010), i ricercatori hanno identificato tutti i virus respiratori coinvolti negli attacchi acuti di asma, tra cui l'RSV, che È presente anche nel 50% dei casi di attacchi asmatici acuti.
Avere avuto un'infezione da VRS è significativamente associato a aumento del rischio di respiro sibilante ricorrente, non solo nei bambini che hanno sviluppato bronchiolite grave e hanno avuto bisogno di ricovero in ospedale, ma anche nei bambini con bronchiolite che non ne hanno avuto bisogno.
Tipi di asma
Hanno differenziato tre tipi di asma: asma transitorio, asma precoce persistente (atopico o non atopico) e asma tardivo, che rappresenta il 20-30% dei casi di asma. D'altra parte, i bambini asmatici possono essere classificati in diversi modelli o fenotipi: respiro sibilante transitorio (asma tra 4-6 anni), respiro sibilante non atopico (asma tra 9-11 anni) e sibilanti atopici.
Secondo la Guida spagnola per la gestione dell'asma (GEMA), l'età di esordio, l'anamnesi familiare di asma o altre malattie allergiche, le infezioni virali respiratorie (bronchiolite) che compaiono nel primo anno di vita o l'iper-risposta bronchiale, consentono diagnosticare l'evoluzione e prevedere se l'asma rimetterà durante l'infanzia o, al contrario, tenderà a persistere.
Prevenzione dell'asma
Non esiste un vaccino contro la bronchiolite, ma secondo un recente studio clinico pubblicato nel New England Journal of Medicine, prevenire una prima grave infezione da anticorpi monoclonali può prevenire il respiro sibilante ricorrente (asma). Questi mostrano una riduzione della percentuale di respiro sibilante fino al 61% nel primo anno di vita, e alcune ricerche mostrano anche che nei bambini fino a 3 e 5 anni di vita.
È un trattamento appositamente formulato, ma la sua somministrazione non è ampiamente raccomandata poiché non ci sono prove sufficienti per raccomandarlo come prevenzione. È usato singolarmente in bambini ad alto rischio, come bambini di età inferiore a 12 mesi con prematurità estrema (gestazione di 23-32 settimane), con malattia polmonare cronica grave (EPC) o senza EPC ma con più fattori di rischio o bambini con EPC grave o malattie cardiache con ripercussioni emodinamiche.
La bronchiolite non è facilmente prevenibile, dal momento che è un virus ad alto contagio, ma ci sono misure che i genitori possono prendere per prevenire la sua trasmissione (per quanto possibile) a partire dalla gravidanza, poiché quasi la metà della I bambini ammessi alla bronchiolite sono stati fumatori passivi in gravidanza.
