Dopo aver parlato due giorni fa dei dieci consigli che i genitori possono seguire per aiutare i bambini a lasciare il pannolino, e dopo aver parlato un po 'del pannolino notturno ieri, a causa di ciò che è più difficile per loro controllare gli sfinteri di notte che durante il giorno , oggi continuiamo con il problema concentrandoci sulla notte, quando vediamo passare giorni, settimane e mesi e nostro figlio o nostra figlia non controlla e continua ad avere "perdite notturne".
Intendo quei bambini che raggiungono i cinque anni e hanno ancora bisogno del pannolino di notte. Non c'è modo, abbiamo rimosso il pannolino perché qualcuno ci ha suggerito di rimuoverlo, abbiamo passato giorni e giorni a lavare le lenzuola, gli abbiamo detto di cambiarle lui stesso e non ci sono progressi. Si chiama enuresi notturna e quindi risponderemo alla domanda: Cosa succede se dopo cinque anni non c'è modo di rimuovere il pannolino di notte?
Cosa fare se un bambino di cinque anni continua a bagnare il pannolino di notte
Come ho detto ieri, la prima cosa di cui dovremmo essere chiari è che è normale. Potrebbe essere perché La vescica del bambino non è ancora abbastanza grande come trattenere l'urina generata di notte, perché non riesco ancora a svegliarmi Quando la vescica è piena o perché non secerne abbastanza ormone antidiuretico (ADH), l'ormone responsabile per determinare quanta urina dovrebbe penetrare nei reni (più ormone, meno filtra e meno urina raggiunge la vescica).
Dobbiamo essere chiari, molto chiari, che non lo fa per infastidirlo, non lo fa per attirare l'attenzione, né lo fa come una vendetta per nulla, dal momento che il primo che non vorrebbe vivere qualcosa del genere è il bambino, che si sente bagnato e turbato. Se il bambino non è mai stato in grado di controllare di notte, non è qualcosa che è collegato a problemi emotivi. Se invece è stata una stagione senza pannolino, ma poi bagnare di nuovo il letto ogni notte o diverse notti, potresti essere irrequieto o stressato da qualcosa e come genitori dovremmo cercare di trovare la causa, per aiutarti con esso.
Può capitare che l'enuresi notturna sia dovuta a problema fisico, cioè a qualche tipo di malformazione nella vescica o nel livello renale. Il pediatra può porre alcune domande al riguardo per provare a scoprire se l'enuresi potrebbe rispondervi e se ritiene di richiedere un'ecografia con cui è possibile vedere la forma degli organi e decidere se fare riferimento all'urologo o se tutto è normale ed è dovuto a qualcos'altro. Nel caso in cui non si tratti di un problema fisico, puoi scegliere di provare a fare qualcosa al riguardo o aspettare.
Possibili trattamenti per bagnare il letto
Personalmente non sono molto favorevole all'utilizzo di trattamenti per bagnare il letto, fondamentalmente perché molte volte non funzionano e perché alcuni di loro sono fastidiosi per il bambino. Ma se il fatto che un bambino abbia perdite durante la notte è un problema per la famiglia e / o per il bambino, alcune soluzioni potrebbero essere tentate, poiché la cosa più importante è il benessere e l'autostima del bambino.
Prima di entrare con loro, per dire che se è un problema per il bambino, potrebbe essere perché qualcuno ride di lui o dei bambini a cui succede, e questo dovrebbe funzionare, perché non è colpa del bambino, non sceglie di farlo e, poiché non ha alcun controllo su di esso, nessuno dovrebbe ridere di esso, essendo anche qualcosa di normale.
- Spiegalo è normale: Ovviamente, per far capire al bambino che è qualcosa di normale, che sappiamo che non è colpa loro, ma che è qualcosa che accade semplicemente, e dire loro che proveremo a mettere una soluzione, se fosse possibile, ma che se non viene risolto non succede neanche nulla.
- Ridurre l'assunzione di liquidi Nelle ore tarde della sera: non è una panacea, non è una soluzione che fa davvero grandi meraviglie, ma può essere utile per la notte generare meno urina e impiegare più tempo a riempire la vescica.
- Da fare fare pipì prima di coricarsi: Prima di andare a dormire, svuota la vescica, ovviamente.
- Sveglialo di notte per fare pipì: non è qualcosa di cui i bambini si eccitano troppo, ma può servire come allenamento notturno in modo da poter sentire la vescica piena e infine alzarsi per urinare se ne hai voglia.
- Non ricompensare e non punire: di solito si consiglia di dare premi nei giorni di veglia asciutti, per rinforzare, ma poiché non è qualcosa che il bambino fa volontariamente, non sono molto favorevole o gratificante, tanto meno punito se fugge . Più naturale lo facciamo, più normale lo vedrà e più facile sarà per lui non vergognarsene. Di solito viene utilizzato un calendario mensile in cui viene disegnato un sole se il bambino si asciuga o una nuvola piove se c'è stata una via di fuga quella notte. Se alla fine del mese ci sono più soli che nuvole (una percentuale, o tutti i soli e nessuna nuvola ... questo deve essere concordato con il bambino), ricevi un premio. Ancora una volta, dico la stessa cosa, l'idea è che tu non ti senta male, Se non sei in grado di raggiungerlo e sei a corto di premi, cosa facciamo?
- ¿Cambia le lenzuola del bambino?: L'ho messo in discussione perché è un consiglio che molti genitori ricevono. Mentre fa pipì e macchia tutto, vede di notte che costa a noi genitori alzarsi per cambiare il letto, facendolo. Se il bambino vuole farlo, non succede nulla, che lo fa, ma che siamo noi a farlo può essere preso dal bambino come una punizione, come un "hai incazzato, perché ora lo pulisci", e questo Non dovrebbe succedere. Se si è bagnato, ti aiutiamo. Aiutaci a rifare il letto ed è così che siamo finiti prima o cambia il pigiama mentre facciamo il letto. ma non giocare con la sensazione di punizione. Inoltre, se le perdite sono ogni notte, Perché non indossi un pannolino? Non c'è motivo di rimuoverlo se non si è in grado di controllare.
Questo viene fatto per circa tre mesi, dopo i quali potrebbe esserci qualche miglioramento o nessuno. In questo caso, se non ci sono cambiamenti, puoi provare quanto segue:
- Usa un allarme, una cintura, che il bambino viene messo prima di coricarsi e lo avvisa quando inizia a bagnarsi. Il bambino si sveglia dall'allarme e può andare al lavandino per finire la pipì lì. È un metodo di cui abbiamo parlato poco fa in Neonati e altro ancora con cui si stima che quasi la metà dei casi sia risolta. Se il bambino va d'accordo, se non lo disturba, non sembra male. Se invece il bambino è disturbato dalla cintura o dal fatto di svegliarsi di notte da un allarme, allora lo colpisce durante il giorno (che è più stanco, irritabile, ecc.), Allora non lo userebbe.
- Usa a cure mediche: La desmopressina viene somministrata al bambino, che funge da ormone ADH, l'ormone che regola la quantità di urina filtrata da ciò di cui abbiamo già parlato. Se un bambino secerne piccolo ADH o non ha recettori per quell'ormone, avrà molti problemi a trattenere l'urina. Nel caso in cui si secernano poco, il trattamento può essere utile. Il problema è che aumenta leggermente la pressione sanguigna e alcuni bambini hanno nausea e mal di testa. In linea di principio, secondo l'American Academy of Pediatrics, dovrebbe essere l'ultima risorsa, ma quando viene raggiunto può essere utile in un'alta percentuale di bambini.
Se non esiste un trattamento che funzioni
Ci sono bambini per i quali nessun trattamento è utile, sebbene durante l'adolescenza, perché già secernono abbastanza ADH o perché sono già in grado di notare quando la vescica è piena di notte, la maggior parte già controlla l'urina. Di solito è ereditario e quando chiedi se è successo a uno dei genitori di solito non fallisce: è successo a uno o l'altro fino a quando non so quanti anni.
Se il nostro è uno di questi, di cui non esiste un possibile rimedio, avremo solo continua a lavorare sull'argomento, continua a fornire il nostro supporto e avvisa che durante il giorno cerca di sopportare l'impulso di urinare quando li hai, in modo che la capacità della vescica aumenti, oltre a continuare a dirti di non abusare di liquidi e caffeina, che ti farà sentire più Fare pipì di notte.
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