Quando viene introdotto il glutine nella dieta dei bambini? Come fare per prevenire il più possibile la celiachia? Queste due domande sono quelle a cui gli esperti hanno cercato di rispondere per anni e, per ora, non sembra esserci modo di sapere quale sia la risposta corretta.
Se per alcuni anni la consueta raccomandazione è quella di dare il glutine in anticipo, in piccole quantità, e di poter essere in una fase in cui il bambino continua a bere latte materno, uno studio attuale sembra essere in grado di demolire queste raccomandazioni perché in esso è stato visto quello né somministrarlo in piccole quantità nelle prime settimane, né farlo mentre il bambino è allattato al seno riduce il rischio di celiachia.
I più vecchi consigli
Torno al tempo in cui nacque il mio primo figlio, ormai quasi 9 anni fa, e in quel momento fu raccomandato ritardare il glutine fino a 7 o 8 mesi. Nulla da dare prima, l'idea era di aspettare che l'intestino del bambino maturasse abbastanza in modo che, quando avesse iniziato a mangiare pane, biscotti o cereali con glutine, potesse tollerarli bene. Il bambino ha compiuto quei 7-8 mesi e lo stesso giorno poteva già mangiare qualunque cosa contenesse il glutine, indipendentemente dal fatto che il bambino bevesse o meno il latte materno e indipendentemente dalla quantità.
Le attuali raccomandazioni
Il tempo è passato, sono apparsi nuovi dati e nuovi studi e i ricercatori hanno visto che ritardare il glutine non sembrava essere troppo utile. In effetti, hanno visto che l'allattamento al seno ha contribuito a ridurre il rischio e hanno visto che sembrava meglio iniziare prima, ma dandolo a poco a poco, cioè, una piccola quantità giornaliera per circa 3-4 settimane, perché si pensava che in questo modo il sistema immunitario del bambino si abituasse gradualmente al glutine.
La raccomandazione è stata stabilita nell'introduzione ideale del glutine tra 4 e 6 mesi di età e per poter essere mentre il bambino è allattato al seno. Tuttavia, poiché la raccomandazione dei bambini che allattano al seno è di farlo esclusivamente fino a 6 mesi, è stata effettuata una variazione che in molti centri sanitari era considerata ideale: iniziare con il glutine a 6 mesi di età. invecchiare, in piccole quantità, e continuare con il latte materno mentre il bambino inizia a mangiarlo. Se una madre intendeva interrompere l'allattamento al seno a 6 mesi, suggerisci di continuare almeno fino alle sette per ridurre il rischio di celiachia.
Ma un nuovo studio nega queste raccomandazioni
Con le nuove raccomandazioni già attive, con la maggior parte dei bambini che iniziano con il glutine in piccole quantità a 6 mesi o prima, un gruppo di ricercatori ha deciso di provare a confermare che la raccomandazione era corretta e che, in effetti, il rischio era ridotto di celiachia
Per lo studio, pubblicato sulla rivista New England Journal of Medicine hanno seguito 944 bambini di otto paesi e hanno collaborato gli ospedali di Sant Joan de Reus e Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, che hanno studiato 98 bambini.
Lo studio è iniziato nel 2007 e tutti i bambini erano sensibili alla malattia, perché avevano i geni HLA-DQ2 e HLA-DQ8 e un parente di primo grado con celiachia.
Tra i quattro e i sei mesi, la metà dei bambini ha ricevuto 100 milligrammi di glutine al giorno, mentre l'altra metà ha ricevuto una sostanza placebo. Né le famiglie né i ricercatori sapevano in nessun momento quali bambini assumessero glutine e quali bambini fossero il placebo.
Quindi, dopo sei mesi, tutti i bambini dello studio hanno iniziato a mangiare il glutine gradualmente e dopo 10 mesi i bambini potevano già mangiare senza alcuna limitazione e i ricercatori si sono semplicemente dedicati a tenere traccia di ciò che mangiavano.
Secondo le raccomandazioni che abbiamo seguito fino ad oggi, la logica, l'atteso, ciò che sarebbe dovuto accadere è che i bambini che avevano ricevuto glutine tra i 4 e i 6 mesi avevano sviluppato la celiachia in una proporzione inferiore rispetto a quelli che avevano iniziato con il glutine alle sei mesi. Tuttavia, i risultati dicono che all'età di tre dei bambini, Il 5,9% di coloro che avevano assunto glutine era stato diagnosticato la celiachia, rispetto al 4,5% dei bambini che assumevano placebo. Questa differenza non è significativa e quindi una cosa non è migliore di un'altra, ma si ritiene che sia esattamente lo stesso dare loro del glutine prima dei sei mesi che non lo fanno.
In riferimento all'allattamento al seno, quando hanno confrontato i risultati dei lattanti allattati al seno e dei bambini che non lo erano, i ricercatori hanno concluso che, indipendentemente dal fatto che fosse esclusivo al momento dell'introduzione del glutine o se il bambino avesse assunto qualsiasi altro cibo , non ha influenzato in modo significativo lo sviluppo della celiachia in nessuno dei due gruppi. Andiamo i bambini allattati al seno soffrivano di celiachia proprio come quelli che bevevano latte artificiale.
E il gruppo che ha ricevuto glutine da 7-8 mesi?
Un gruppo ha ricevuto glutine tra 4 e 6 mesi e poi, dopo 6 e fino a 10 mesi, stava gradualmente aumentando. L'altro è iniziato con il glutine a 6 mesi, aumentando gradualmente a 10 mesi, quando potevano mangiare tutto. L'unica differenza è l'assunzione di glutine prima di 6 mesi e si è rivelata inutile. La mia domanda è E il gruppo che ha ricevuto glutine da 7-8 mesi? Perché, come ho spiegato alcuni paragrafi sopra, molti centri sanitari, molti pediatri, raccomandano l'introduzione del glutine a 6 mesi per non ostacolare l'allattamento esclusivo fino a 6 mesi, perché è considerato migliore dell'introduzione del glutine vecchio stile più tardi.
Sarebbe stato molto interessante sapere se un terzo gruppo, che riceveva glutine in seguito, avrebbe sviluppato la celiachia in misura maggiore o minore. Anche se sarebbe molto interessante sapere quali sarebbero i numeri in caso di dare glutine a 6 mesi, ma non gradualmente, ma senza alcuna limitazione: "mangia cereali con glutine, pane, pasta, biscotti, ecc.".
I ricercatori ritengono che sulla base di questo studio è molto probabile che le raccomandazioni cambino di nuovo, anche se il dubbio è sapere come, dove e fino a quando. Perché in assenza di più dati è possibile che arrivino nuovi studi con nuove conclusioni e tutto cambi di nuovo. In effetti, i ricercatori hanno deciso di continuare lo studio e continuare a raccogliere dati fino a quando i bambini hanno 12 anni.
