Vitamina D e coliche: cosa si sa al riguardo e possibili soluzioni

Gli operatori sanitari raccomandano padri e madri da anni (molti anni nella realtà) rendere la vita fuori casa, che camminano, che giocano all'aperto, che camminano di più, ecc., in modo che i bambini facciano più vita all'estero, possano avere più gioco libero e, di passaggio, avere livelli ottimali di vitamina D (la vitamina che sintetizziamo avendo la pelle a "contatto" con la luce solare).

Nonostante ciò, e poiché i tempi sono cambiati e anche le nostre abitudini, è stato visto che ci sono molti bambini spagnoli che hanno carenza di vitamina D ed è per questo che alcuni anni fa è stata formulata la raccomandazione a livello statale per integrare i nuovi bambini nato con vitamina D, almeno fino a 12 mesi di età.

Attualmente, la maggior parte dei bambini sta assumendo questo integratore, ma ci sono quelli che non lo fanno perché il supplemento di vitamina D è associato alla colica infantile: È vero che può succedere? Cosa si può fare allora?

Perché il mio bambino ha bisogno di vitamina D?

Questa è una delle domande poste da molti genitori che hanno più di un figlio. Come è possibile che ai bambini venga ora somministrata vitamina D ogni giorno, se con i fratelli più grandi nessuno ha raccomandato di farlo.

La risposta è chiara: perché a quel tempo si pensava che fosse sufficiente raccomandare di uscire ogni giorno e, visto che non era così, si decise di iniziare il completamento. Non è che i bambini ora non ne abbiano bisogno (anche se ci saranno casi in cui non è necessario), ma che quelli che erano bambini alcuni anni fa, ora bambini più grandi, probabilmente avrebbero fatto bene.

Spiegherò perché: sebbene non siano ancora note tutte le conseguenze del deficit di vitamina D (ogni tanto vengono scoperti nuovi dati), alcuni sono noti che lo rendono consigliabile che un bambino non ha carenze di vitamina D.:

  • Rischio di rachitismo: la mancanza di vitamina D rende le ossa deboli e morbide.
  • Rischio di carie: Sebbene la relazione non sia ancora chiara, ci sono diversi studi che dimostrano che ci sono più cavità quando i livelli di vitamina D sono più bassi.
  • Rischio di coinvolgimento dello sviluppo: La carenza di vitamina D della donna incinta è stata associata a un rischio maggiore di avere il bambino difficoltà di sviluppo del linguaggio. Ci sono anche studi che stanno iniziando ad associarlo al disturbo dello spettro autistico.
  • Rischio di malattia polmonare: Sembra che ci sia un aumentato rischio di bronchiolite e asma.
  • Rischio di malattie cardiovascolari: I bambini hanno un aumentato rischio di malattie cardiache se hanno bassi livelli di vitamina D.

Qual è la raccomandazione allora?

Un articolo pubblicato lo scorso giugno 2016 sulla rivista Evidences in Pediatrics ha analizzato le prove e le raccomandazioni e ha concluso quanto segue:

Fino a quando non saranno disponibili nuovi dati, sembra appropriato che le raccomandazioni per l'uso di integratori di vitamina D a dosi di 400 UI / giorno nei bambini di gruppi ad alto rischio, come i bambini di età inferiore ai due anni, i bambini nati prematuramente, i bambini che seguono Vivono in Africa, Asia o Medio Oriente o bambini dalla pelle scura che vivono in regioni con scarsa luce solare.

In ogni caso, l'attuale raccomandazione in Spagna si basa sulle prove precedenti ed è stabilita come segue:

  • I bambini allattati al seno di età inferiore a un anno ricevono ** un supplemento di 400 UI / die di vitamina D **. Nel caso in cui finiscano per bere latte artificiale continueranno con esso fino a quando assumeranno 1 litro al giorno di formula adattata arricchita con vitamina D.
  • I bambini che bevono latte in polvere arricchito con vitamina D, ma non raggiungono il litro giornaliero, riceveranno 400 UI / giorno fino a quando non raggiungono 1 anno.
  • Bambini di età superiore a un anno o adolescenti che non presentano fattori di rischio per carenza di vitamina D (cattiva alimentazione, pelle scura, scarsa esposizione al sole a causa di indumenti personalizzati o troppo cotti, uso ripetuto di crema solare con un fattore maggiore di 8, malattie cronici o trattamenti che alterano la sintesi di vitamina D) e non assumono 400 UI / giorno di vitamina D con il cibo (una porzione di cereali contiene 40 UI, un tuorlo d'uovo 40 UI, un litro di latte arricchito) un supplemento di 400 UI / giorno.
  • I bambini prematuri di età inferiore a un anno di età corretta devono assumere 200 UI / kg / giorno fino a un massimo di 400 UI / giorno.

La vitamina D produce coliche?

Sebbene siano una minoranza, ci sono diverse madri che mi hanno spiegato che hanno la sensazione che dare vitamina D al bambino aumenta gli episodi di colica, cioè il pianto inconsolabile del bambino. Per questo motivo, molti di loro hanno deciso di smettere di darlo di propria iniziativa o su indicazione di un professionista (ho sentito parlare di pediatri e fisioterapisti che lo raccomandano), apprezzando alcuni miglioramenti dopo aver effettuato tale azione.

Sebbene abbia cercato prove al riguardo, non sono stato in grado di trovare studi che parlino di questa associazione. Osservando la scheda tecnica dei due preparati più comuni in Spagna, questo sintomo non è neppure spiegato. Nella sezione dedicata agli effetti collaterali di "Vitamin D3 Kern Pharma 2000 UI / ml soluzione orale" leggiamo:

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Di solito non si verificano reazioni avverse alle dosi abituali. L'eccessiva somministrazione di vitamina D, nonché il sovradosaggio acuto o somministrato per un lungo periodo di tempo, possono causare grave tossicità a causa dell'ipercalcemia. Possono anche verificarsi ipercalciuria, anoressia (mancanza di appetito), mal di testa (mal di testa), vomito e diarrea. I bambini che ricevono quantità eccessive di vitamina D possono avere disagio gastrointestinale, fragilità ossea e ritardo della crescita.

Sì, parlano di disagio gastrointestinale, ma in caso di quantità eccessive.

Da parte sua, nella scheda tecnica di "DELTIUS 10.000 UI / ml gocce orali in soluzione" leggiamo quanto segue:

Come qualsiasi altro farmaco, Deltius può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. I possibili effetti collaterali associati all'uso di Deltius possono essere:

Non comune (interessa 1 persona su 100): eccesso di calcio nel sangue (ipercalcemia); Eccesso di calcio nelle urine (ipercalciuria). Raro (interessa 1 persona su 1000): eruzione cutanea (eruzione cutanea o eruzione cutanea); Prurito (prurito); Hives. >>

In realtà, nel caso di quest'ultimo sono molto più sorpreso che sia associato alla colica del bambino perché la sua composizione è colecalciferolo (vitamina D3) e olio d'olivae nei bambini vengono somministrate solo due gocce per via orale, ogni 24 ore.

"Ma è proprio il mio a causare coliche"

Sebbene, come dico, non vi siano dati sull'esistenza di tale associazione, e sembra probabile che sia una sensazione dei genitori, che incolpano la solita colica dei bambini (prima di dare alla vitamina D i bambini avevano già avuto coliche nelle prime settimane e mesi di vita ) al consumo di questa vitamina, ci sono genitori che hanno visto un miglioramento nei loro bambini quando lo ritirano, quando smettono di darlo al bambino.

Questo fatto non è molto significativo, infatti, perché la maggior parte dei genitori non esegue quella singola strategia, ma la prova e con molte altre cose: iniziano a prenderla di più tra le braccia per il giorno, danno loro massaggi, usano un marsupio , gli danno un po 'di probiotico, ecc., e alla fine è difficile sapere qual è la ragione per cui piangono meno, se hanno lasciato vitamina D, massaggi, portage o un po' di tutto.

E se fosse vero, quale sarebbe la soluzione?

Diciamo che sospetti una relazione tra vitamina D e coliche del bambino. Idealmente, parlane con il pediatra, che probabilmente indicherà di ritirarlo qualche giorno per vedere se c'è un miglioramento e se c'è, dallo di nuovo per vedere se le lacrime aumentano di nuovo.

In questo caso, puoi ridurre la dose fino a trovare quella in cui il bambino sta bene: dalla preparazione di Kern sono raccomandate 6 gocce al giorno, in modo da poter iniziare con una goccia al giorno e aumentare per vedere come ci si sente al bambino; Nel caso di dare Deltius, che è di 2 gocce al giorno, può essere ridotto a 1 goccia.

Un'altra opzione è, se la mamma allatta al seno il bambino, assumere vitamina D attraverso il latte materno, integrando la dieta della madre. Nel 2015, uno studio ha dimostrato che le donne che prendono un supplemento di vitamina D di 6.400 UI al giorno Riescono a soddisfare i requisiti dei loro bambini allattati al seno, essendo una valida alternativa al supplemento di 400 UI raccomandato per i bambini.

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