La scarlattina o la scarlattina è un'infezione infantile che si pensava fosse stata quasi relegata in altre occasioni, ma che continua a colpire i bambini, rimanendo comunque frequente. È essenziale conoscere i loro sintomi, poiché la diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali per evitare complicazioni. pertanto, vi diciamo tutto sulla scarlattina nei bambini.
La scarlattina è un'infezione batterica causata da streptococchi del gruppo A, che si diffonde con il contatto ravvicinato delle persone che hanno i batteri (spesso nella gola) o dal contatto con oggetti e superfici contaminati dal patogeno.
La malattia è causata da faringotonsillite acuta (angina) associata a un'eruzione cutanea, che è l'eruzione cutanea caratteristica, da cui il suo nome. Alcune famiglie di batteri hanno chiamato streptococco emolitico beta di gruppo A. (Streptococcus pyogenes) producono una sostanza (tossina) che provoca l'eruzione cutanea.
Come abbiamo sottolineato, negli ultimi anni è stato osservato un certo rimbalzo della sua incidenza, ma è una malattia benigna e auto-limitata. Si verifica più frequentemente nei bambini tra i 2 e gli 8 anni (con la più alta incidenza a 4 anni), ed è di predominanza stagionale, più frequente alla fine dell'inverno e della primavera. Non è normale che i bambini più piccoli abbiano la scarlattina: i bambini hanno ancora anticorpi trasmessi dalla madre attraverso la placenta durante la gravidanza.
La malattia non è mai stata sradicata, ci sono sempre stati casi, ma ciò che è cambiato oggi è il suo trattamento e la sua gravità, poiché oggi non è una malattia potenzialmente grave come lo era anni fa, prima della comparsa di antibiotici .
Come si diffonde la scarlattina?
La prima cosa che dobbiamo sapere (per una possibile prevenzione, specialmente se c'è una persona malata in famiglia), è il modo in cui viene contratta la scarlattina. Il contagio si verifica attraverso goccioline di secrezioni respiratorie da parte del malato o da un portatore sano (che ha streptococco ma nessun sintomo). In altre parole, la trasmissione è diretta da persona a persona per via aerea, quindi se il bambino (o un'altra persona in famiglia) ha un mal di gola, può diffonderlo a quelli vicini.
Può anche essere trasmesso da fomiti o vettori passivi appena contaminati, cioè da qualsiasi oggetto senza vita che se contaminato con un agente patogeno vitale è in grado di trasferirlo (cellule della pelle, capelli, vestiti, lenzuola ...).
Solo in rari casi può verificarsi la scarlattina a seguito dell'infezione di una ferita da questo microbo, senza accompagnare la faringotonsillite.
Se si è già verificata una diffusione della scarlattina, altri possono verificarsi durante la vita, poiché esistono almeno tre diversi tipi di tossina che produce eruzione cutanea.Pertanto, la stessa persona può soffrire diversi episodi della malattia, perché è infetto da tossine contro le quali non ha sviluppato anticorpi: le difese non le riconoscono e si ammala di nuovo. Ciò non accade con il tipo di scarlattina già superato.
Non esiste un vaccino per prevenire la scarlattina.
Sintomi della scarlattina nei bambini
Dobbiamo essere attenti ai sintomi della scarlattina per evitare complicazioni. La scarlattina si manifesta clinicamente in due fasi:
Fase iniziale o prodromi: inizia come una tipica tonsillite, infiammazione delle tonsille e dei nodi del collo, con febbre molto alta di insorgenza improvvisa (fino a 40 °), mal di gola, mal di testa e vomito occasionalmente. Possono comparire anche dolore addominale e sensazione di stanchezza generalizzata. La febbre dura solitamente da tre a cinque giorni.
Fase o eruzione cutanea: l'eruzione cutanea che appare sulla pelle a 12-48 ore dopo la febbre è la più caratteristica della scarlattina. È un'eruzione rossastra, di colore scarlatto, che inizia alla base del collo e del viso per estendersi successivamente al tronco e agli arti, scendendo al resto del corpo. Può produrre prurito. All'inizio l'eruzione cutanea ricorda una scottatura solare, con la pelle rossa e illuminata, che alleggerisce con la pressione. La pelle è ruvida al tatto, con piccoli brufoli graffianti. Inoltre, l'eruzione scarlatta ha effetti sulle pieghe (ad esempio nella piega del gomito, dietro le ginocchia o sotto le ascelle), portando a linee rosse. È anche molto tipico che questa eruzione cutanea non influenzi l'area intorno alla bocca. Questa eruzione cutanea inizia a scomparire dopo 4-6 giorni ed è molto comune che la pelle si sbucci, un peeling che può durare fino a 6 o 8 settimane.
Esistono altri segni fisici specifici che aiutano gli specialisti a diagnosticare la malattia. In ogni caso, se osserviamo uno dei sintomi nel nostro bambino, dobbiamo andare dal medico. La Guida ABE alle infezioni pediatriche elenca quanto segue in totale reperti fisici per la scarlattina:
Faringite. La faringe è osservata con tonsille iperemiche con essudato biancastro confluente; petecchie in ugola e velo palatino; adenopatie dolorose laterocervicali.
Rash. Aspetto 12-48 ore dopo l'inizio del dipinto. È un'eruzione diffusa, micropapolosa, eritematosa (colorazione rossa intensa che scompare con la pressione), ruvida al tatto, come "pelle d'oca". L'eruzione è più intensa nelle aree di pieghe; Linee trasversali iperémiche nell'area antecubitale e flessioni che non candeggiano con la pressione (segno di Pastia). Si verifica un rossore diffuso delle guance che rispetta il triangolo nasolabiale, pallore circonferenziale ("triangolo di Filatov").
Altro. La lingua si ramificò a causa dell'ispessimento delle papille e del gonfiore; inizialmente saburrale e poi rosso e congestionato.
Peeling (attualmente meno frequente). Il grado di desquamazione è proporzionale all'intensità dell'eruzione. È di tipo fogliare; inizialmente in progressione facciale e caudale; più intenso di ascelle, inglese e dita.
Trattamento della scarlattina nei bambini
Dovresti consultare un medico se il bambino si lamenta di mal di gola accompagnato da un improvviso aumento della temperatura e / o appare un'eruzione cutanea. La diagnosi di scarlattina nel bambino deve essere fatta dal pediatra attraverso un colloquio clinico e un esame fisico.
I segni clinici sono molto semplici e quindi la diagnosi, anche se in alcuni casi il medico può richiedere una rapida analisi dello streptococco A. Questo test viene eseguito utilizzando un tampone, è una semplice analisi che può essere rilevata rapidamente, in pochi minuti , la presenza del germe. È disponibile nei servizi di emergenza e in molti centri sanitari.
Nella pratica clinica ci sono due situazioni che sollevano dubbi: uno, l'eruzione della scarlattina senza febbre e / o faringite; e, due, recidive, cioè successive malattie simili. Altri microrganismi possono essere coinvolti in queste situazioni, quindi si raccomanda di eseguire una coltura dell'essudato faringeo (i risultati della coltura potrebbero richiedere più, circa 48 ore).
Se la scarlattina è confermata, il trattamento indicato sarà la somministrazione di antibiotici (di solito penicillina o amoxicillina). Se il bambino prende l'antibiotico per via orale, è essenziale farne buon uso, cioè per completare il trattamento completo poiché un trattamento incompleto a volte provoca la ricorrenza della malattia. Seguire le istruzioni del pediatra sulla corretta modalità di somministrazione.
La maggior parte dei bambini con infezioni da streptococco risponde rapidamente al trattamento antibiotico. Di solito, la febbre, il mal di gola e il mal di testa scompaiono entro 24 ore. L'eruzione cutanea può ancora durare da tre a cinque giorni.
Se le condizioni del bambino non mostrano miglioramenti con il trattamento, il pediatra deve essere informato. Anche se altri membri della famiglia sviluppano febbre o dolore, con o senza eruzione cutanea.Prendersi cura del bambino malato (e gli altri non si ammalano)
Se un bambino ha la scarlattina, dovrà restare a casa finché dura la febbre. Per alleviare il bambino durante la malattia (Dopo essersi recato dal medico e aver iniziato il trattamento), si consiglia di monitorare regolarmente la sua temperatura e di bere frequentemente acqua per evitare la disidratazione. Dare cibi morbidi come zuppe, yogurt, creme ... renderà meno dolorosa la deglutizione.
Non esiste un vaccino per prevenire la scarlattina, ma possiamo cercare di ridurre al minimo la diffusione. Per evitare di diffonderlo ad altri membri della famiglia, lavarsi spesso le mani, coprire la bocca e il naso quando si tossisce e starnutisce, usare i tessuti, pulire gli oggetti a contatto con il bambino, aerare la stanza una volta al giorno ...
Mentre sono presenti sintomi, si raccomanda che il bambino riposi il più possibile e quindi, anche per prevenire la diffusione di altri bambini, rimanga a casa per almeno due giorni. In questo periodo è consigliabile evitare il contatto con altre persone per non favorire un possibile contagio.
Quando la febbre scompare tra 24-48 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico starai bene e puoi già vivere una vita normale, vai a scuola
Complicanze della scarlattina nei bambini
Come abbiamo appena visto, la scarlattina è facilmente risolta dagli antibiotici. Ma se la malattia non viene curata, può portare a complicazioni come le seguenti:
Febbre reumatica, popolarmente noto come "velocità del sangue", che può causare artrite, noduli della pelle, danneggiare permanentemente il cuore ... Oggi è molto raro.
Glomerulonefrite posttestreptococcica: è un'infiammazione del rene che provoca la comparsa di sangue nelle urine, ipertensione e perdita di proteine nelle urine, che può causare edema. È anche molto raro.
Un cattivo trattamento della scarlattina può anche portare a infezione dell'orecchio e dei seni, ghiandole gonfie nel collo e pus intorno alle tonsille, polmonite.
Fortunatamente, queste complicazioni possono essere evitate andando dal pediatra in tempo e seguendo il giusto trattamento per curare la scarlattina nei bambini.
Foto | iStock
Nei bambini e altro | Le malattie più frequenti durante l'infanzia, possono essere prevenute? Igiene contro le infezioni nei bambini, Nove strategie per prevenire che i bambini si ammalino
