Non molto tempo fa abbiamo visto le posizioni dell'American Academy of Pediatrics e dell'Associazione spagnola di Pediatrics sulla controversa questione del dormire con il bambino nello stesso letto (colecho) e della sindrome della morte improvvisa del bambino. In sintesi, si può dire che entrambe le associazioni hanno concordato di sconsigliare colecho come "posizione ufficiale".
Lo stesso si può dire dell'Associazione latinoamericana di pediatria (ALAPE), formata da tutte le società pediatriche in America Latina, Spagna, Portogallo e Italia. Il suo sito web include numerosi documenti che fanno riferimento al rapporto tra colecò e morte improvvisa.
Nel Libro bianco sulla sindrome della morte improvvisa infantile trovato nelle pagine dell'AEPED, nell'allegato 1.7, intitolato "Consenso per la riduzione del rischio nella sindrome della morte improvvisa infantile", preparato dal Comitato sulla sindrome improvvisa morte infantile di la Latin American Pediatric Association (ALAPE) nel 2002, il riferimento a colecho non è indicato come fattore di rischio.
Sebbene in questo documento sia consigliato che i bambini dormano nella stessa stanza dei genitori fino a 4-6 mesi, poiché l'allattamento al seno e l'assistenza durante il sonno sono preferiti.
Tuttavia, più recentemente, nell'ambito del V Simposio latinoamericano sulla morte improvvisa infantile (Brasile, 2005), c'è un nuovo consenso che vediamo riflesso nella Guida alla pratica clinica del 2005, dello stesso ALAPE. Qui si nota, tra le linee guida di sonno sicuro, convivenza e sconsigliano il colecho, oltre al calore in eccesso o al fumo.
Nei documenti che studiano l'ALTE il colecho non è consigliato. L'ALTE è talvolta correlata alla morte improvvisa, perché si tratta di un episodio inaspettato e improvviso che corrisponderebbe a un rischio di morte, caratterizzato da compromissione dell'attività respiratoria, cambiamento di colore e / o variazioni del tono muscolare.
In particolare, questi sono i "Linee guida sul sonno sicuro"che raccomanda anche il comitato di morte improvvisa infantile-ALAPE nella Guida alla pratica clinica:
• Posizione supina durante il sonno. • Convivenza / non-colecho • Evitare il surriscaldamento durante il sonno, Evitare il calore in eccesso nella stanza in cui il bambino dorme- Evitare il rivestimento eccessivo • Divieto di tabacco nell'ambiente del bambino • Evitare posizioni in cui la testa del bambino è flessa contro il torace per evitare il restringimento delle vie aeree. Esempio seggiolino per bambini, seggiolino auto, ecc. • Materasso rigido che non consente l'intrappolamento della testa del bambino tra il materasso e la culla. Le braccia del bambino devono essere al di fuori dei vestiti (si evita la possibilità di una testa coperta) • Rispettare il ciclo naturale del sonno e risveglio del bambino: non svegliarlo o impedirgli di dormire
Ricordiamo, tuttavia, che all'interno delle stesse associazioni ci sono voci insoddisfatte con queste raccomandazioni di non dormire con il bambino nello stesso letto, soprattutto in difesa dell'allattamento al seno e del legame madre-filiale. Per loro, gli studi presi come base per non consigliare la scuola sono inconcludenti.
Da parte nostra, continueremo a dare notizie di tutti gli studi in tal senso, in questa controversa questione che ha ancora molto da dire.
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