il attuali linee guida preventive sull'infezione da streptococco di gruppo B. (GBS) nelle donne in gravidanza, che come sappiamo potrebbero causare gravi complicazioni nel neonato, si basano sul rilevamento di donne in gravidanza colonizzate da GBS mediante un test prenatale, il trattamento antibiotico intrapartum delle stesse e il follow-up del neonato.
In paesi come gli Stati Uniti o la Spagna, ci sono diverse associazioni mediche che hanno accettato di seguire misure preventive per prevenire l'infezione del neonato durante il parto.
Società spagnola di ostetricia e ginecologia (SEGO), società spagnola di neonatologia (SEN), società spagnola di malattie infettive e microbiologia clinica (SEIMC), società spagnola di chemioterapia (SEQ) e società spagnola di medicina familiare e comunitaria (SEMFYC) ha concordato nel 2003 le seguenti raccomandazioni, sulla base di altre organizzazioni internazionali.
- Esegui una cultura vaginale e anale per tutte le donne in gravidanza tra la 35a e la 37a settimana di gestazione. Le colture con più di 5 settimane potrebbero non essere valide, quindi devono essere ripetute.
- Se la donna incinta è stata infettata da GBS o un bambino precedente è stato infettato, le misure di profilassi verranno eseguite direttamente.
- E 'indicato profilassi antibiotica intrapartum per la prevenzione dell'infezione neonatale da GBS in caso di coltura o analisi delle urine positive durante la gravidanza e madri con bambini precedentemente infetti.
- I neonati saranno osservati in caso di sintomi di infezione da GBS e se vi sono sospetti di infezione, verrà avviato il trattamento con antibiotici attivi contro lo streptococco e il trattamento successivo dipenderà dall'evoluzione clinica e dalla valutazione diagnostica.
Negli Stati Uniti, il Center for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention) e varie società di ostetricia e pediatria raccomandano anche diverse strategie per prevenire le infezioni da streptococco di gruppo B.
Queste misure possono prevenire quasi l'80% delle infezioni nella prima settimana di vita. Nel 1995, il CDC ha pubblicato gli standard per il trattamento delle donne in travaglio e parto, che non differiscono da quanto sopra nel caso dei protocolli spagnoli.
Il CDC ha mostrato che gli ospedali che hanno protocolli per prevenire le infezioni da streptococco di gruppo B hanno meno casi di neonati malati. D'altra parte, tra gli inconvenienti Se si applicano questi protocolli, si scopre che l'uso di antibiotici in modo preventivo aumenta il loro uso e questo può produrre resistenza agli antibiotici. Inoltre, questo farmaco può causare gravi reazioni nelle madri allergiche alla penicillina.
Tuttavia, si è concluso che i benefici sono molto maggiori, poiché l'uso di questi antibiotici salva la vita di molti bambini, e quindi l'istituzione di quelli protocolli medici sull'infezione da streptococco nelle donne in gravidanza.
