Le prime ore di vita del neonato sono le chiavi per valutare le loro condizioni generali. Ecco perché durante il periodo in ospedale ricevere i primi controlli medici.
Il controllo sulle ore successive alla nascita è molto importante per garantire che il bambino stia bene, quindi a questo punto l'osservazione da parte dei genitori è essenziale per comunicare al pediatra qualsiasi preoccupazione riguardante il bambino.
Non appena nato e dopo essere stato presentato ai genitori, al bambino viene dato il suo primo controllo medico noto come test di Apgar, un sistema di punteggio per valutare lo stato del neonato al momento della nascita.
Il primo controllo medico del bambino viene effettuato nella sala parto mentre la madre viene curata nell'ultima fase del parto. Consiste in un esame approfondito da parte di un pediatra in cui vengono misurati peso, lunghezza, perimetro cranico, perimetro toracico, fattore e gruppo sanguigno.
Controlla anche la testa, i fianchi, il torace, i genitali, la colonna vertebrale e le estremità del bambino per assicurarti che tutto sia normale e che non vengano rilevate anomalie o malformazioni.
Test di Apgar
Un minuto dopo la nascita, a valutazione delle condizioni generali del neonato chiamato il test Apgar che si ripete cinque minuti dopo.
Il test riceve questo nome perché è stata la dott.ssa Virgina Apgar, nel 1953, a ideare questa forma di valutazione, che per alcuni non è una valutazione obiettiva, ma dipende dai criteri soggettivi della persona che la esegue.
In ogni caso, è la forma attualmente utilizzata che segna le condizioni generali del bambino da 1 a 10 in base a 5 parametri. Ciascuno dei parametri è segnato da 0 a 2, che sommandoli raggiunge un punteggio massimo di 10 punti. I cinque parametri sono:
Frequenza cardiaca: non esiste (0 punti), meno di 100 battiti al minuto (1 punto), maggiore di 100 battiti al minuto (2 punti)
Movimenti respiratori: non uscire (0 punti), instabile e irregolare (1 punto), pianto regolare e forte (2 punti)
Tono muscolare: atonia (0 punti), movimenti lenti e ridotti (1 punto), movimenti forti e flessione degli arti (2 punti)
Risposta dello stimolo: non esiste (0 punti), solo smorfie (1 punto), tosse, starnuti e grida (2 punti) Colore della pelle: blu, bianco (0 punti), tronco rosa ed estremità blu (1 punto), tono rosato generale (2 punti)
La maggior parte dei neonati ottiene un punteggio compreso tra 8 e 10 punti. Quando il risultato è inferiore a 5 punti, è normalmente dovuto a difficoltà che il bambino può avere durante il parto o a problemi cardiorespiratori.
Secondo controllo a 24 ore
A 24 ore dalla nascita, il pediatra torna a fare un controllo del bambino nel quale valuterà di nuovo il suo aspetto generale, ma lo farà una recensione più approfondita. Chiederà ai genitori se ha fatto pipì, se ha iniziato l'allattamento al seno e se ha fatto la sua prima deposizione chiamata meconio.
Esplorerà la colonna vertebrale, la testa, gli occhi, la bocca, i genitali, le orecchie, le estremità e soprattutto i fianchi. Eseguiranno alcune manovre, note come manovre di Ortolani e Barlow, che consistono in una serie di movimenti che flettono e aprono le gambe per verificare se l'articolazione è corretta o potrebbero presentare un'anomalia come una displasia dell'anca.
Ti verrà anche dato un esame neurologico per valutare i riflessi del neonato come il riflesso di aspirazione, il riflesso di Moro, il riflesso dell'andatura, il riflesso della presa plantare, ecc.
Test del tallone o screening neonatale
A 48 ore dalla nascita e poi tra il quarto e l'ottavo giorno di vita Quello noto come test del tallone viene eseguito perché è lì che vengono prelevate le gocce di sangue necessarie per eseguire i test clinici per la diagnosi precoce delle malattie metaboliche congenite.
Permette di rilevare ipotiroidismo, iperplasia surrenalica, fibrosi cistica o iperfenilalaninemia, malattie nelle quali una diagnosi precoce è essenziale per evitare conseguenze importanti come danni cerebrali o ritardo mentale.
A volte viene praticato anche un bambino test dell'udito, sebbene non sia una valutazione diffusa. Sarebbe auspicabile che tutti i neonati venissero eseguiti per escludere qualsiasi problema come problemi di udito o sordità in modo che possano essere trattati prima di 3 anni.
