Mentre il dibattito sulla sicurezza del parto in casa continua, abbiamo dei dubbi in merito quali sono i requisiti per avere un parto pianificato a casa?. Raccogliendo informazioni a riguardo, parliamo delle condizioni che i professionisti che frequentano questo tipo di nascite e madri devono assumere.
Indubbiamente, questi sono punti che si aggiungono alle condizioni in modo che la nascita in casa sia sicura e, in linea di principio, non comporti rischi per la madre e il bambino.
Secondo la prima guida per l'assistenza alla nascita a casa, preparata dal Collegio Ufficiale di Infermieristica di Barcellona, ci sono alcuni criteri di inclusione per la nascita a casa.
Ricordiamo che l'obiettivo di questo manuale era di unificare i criteri di prestazione durante il parto e dopo il parto per migliorare la pratica di cura delle ostetriche dedicate all'assistenza domiciliare.
Per loro, consensua i criteri di prestazione delle ostetriche e stabilisce raccomandazioni specifiche, basate su prove scientifiche, per aiutare le donne che scelgono questa opzione.
Per soddisfare la richiesta di supporto al parto in casa è necessario che:
- Il piano di nascita viene stabilito prima di 28 settimane di gestazione. Da quella data, sarà ogni professionista che valuterà se prendersi cura o meno delle donne in gravidanza che decideranno in seguito.
- Si raccomanda di effettuare almeno quattro visite cliniche prima dell'assistenza alla consegna, una delle quali allo stesso indirizzo della donna incinta.
- Le donne forniranno tutti i controlli ad ultrasuoni e analitici e altri test complementari necessari che sono stati eseguiti.
- La gestazione non sarà altro che un bambino e in presentazione cefalica.
- La consegna sarà seguita a casa quando avviene tra 37 e 42 settimane di gestazione.
- È necessario mantenere i criteri di normalità durante tutto il processo, ovvero la gravidanza è a basso rischio. Qualsiasi deviazione sarà particolarmente valutata e sarà affrontata come appropriato o sarà derivata nei casi necessari.
Questo è il punto che più mi chiede se ho dovuto crescere un parto in casa, ricordando le difficoltà di stabilire una nascita normale per l'OMS e l'incapacità di prevedere "normale" durante la gravidanza e il parto, perché È una condizione che, sebbene insolita, può subire variazioni senza preavviso.
- La scelta di partorire a casa deve essere una scelta informata e libera delle donne. Non convincere o imporre mai. È fondamentale che la responsabilità della donna e del suo partner nella scelta del parto in casa sia stabilita e assunta fin dall'inizio.
- La donna incinta e il suo partner, se presenti, completeranno la storia medica. Questo documento sarà riservato e sarà archiviato e custodito dal professionista.
- È necessario firma del consenso informato.
Secondo il documento che ho potuto consultare con il consenso informato per la normale assistenza al parto, la donna e la coppia, se presenti, accettano l'applicazione del Protocollo di assistenza per il parto, il puerperio e l'assistenza ai neonati. Dichiarano inoltre che l'ostetrica o obstreta li ha informati su questi protocolli e che hanno risolto tutti i loro dubbi. Infine, in caso di pericolo, accettano che i professionisti applichino le misure che ritengono appropriate.
Cosa succede se ci sono complicazioni in un parto in casa?
Come abbiamo appena visto, il consenso informato delega la responsabilità di agire sui professionisti che assistono al parto in situazioni di pericolo per la madre o il bambino. In linea di principio, le ostetriche sono pronte ad affrontare la maggior parte delle complicanze, ma può essere necessario un trasferimento in ospedale.
Nei punti precedenti, concentrandosi sulle donne e sulla loro gravidanza, non è stabilita la necessità della vicinanza di un ospedale. Ma nella sezione dedicata alla valutazione dell'indirizzo, indicano che durante la consegna dovrebbe esserci un compagno che conosce la strada per l'ospedale più vicino e il suo ingresso in emergenze ostetriche e che ha un veicolo per effettuare il trasferimento.
Nella sezione intitolata "Trasferimento e coordinamento con i centri sanitari", il documento afferma che nell'ipotetico caso di necessità di un trasferimento, il grado di urgenza verrà prima valutato e il centro prioritario sarà l'ospedale di riferimento più vicino, senza stabilire le distanze .
Se si sospettano complicazioni, indicano che il trasferimento in ospedale sarà sempre migliore se il bambino non è ancora nato. Il trasferimento può essere effettuato con un veicolo privato se non è urgente o con un'ambulanza, che sarà richiesta per telefono, se è urgente.
Indubbiamente, quest'ultimo caso è quello che può causare più paura e dubbi nelle madri, perché è chiaro che se non ci sono ambulanze nelle vicinanze, perché non ci sono centri sanitari o ospedali nelle vicinanze, il trasferimento deve essere effettuato anche in auto privata.
Anche se, suppongo, questi casi sono i meno nel nostro ambiente, sia per le possibilità di complicazioni durante il parto sia per la lontananza in qualsiasi ospedale.
In breve, questi sono le condizioni per partecipare a un parto in casa, che fungono da raccomandazioni ma non sembrano essere organizzati come standard e che lasciano alcuni punti in sospeso.
Un passo che, a mio avviso, contribuirebbe ad aumentare la sicurezza in questo tipo di nascite e a seguire il percorso che al momento hanno già intrapreso nel nostro ambiente per essere una buona alternativa alla nascita in ospedale e presentare alcuni vantaggi rispetto a questo.
Vantaggi legati a un parto più caldo e più umanizzato che, a proposito, combattiamo anche per passare al ricovero ospedaliero.
