Ci siamo avvicinati al concetto di "nascita normale" in diverse occasioni, e oggi portiamo la definizione di "parto normale" nelle Linee guida per la pratica clinica sulle normali cure di parto, un documento che vi abbiamo presentato qualche tempo fa e che è rivolto a donne in gravidanza, futuri genitori, nonché ai loro compagni e familiari.
Il parto normale è il processo fisiologico con cui la donna termina la sua gestazione (tra 37 e 42 settimane). La sua insorgenza è spontanea, si sviluppa e termina senza complicazioni, culmina con la nascita di un bambino sano e non necessita di più interventi di supporto completo e rispettoso. Dopo il parto, sia la madre che il suo bambino sono in buone condizioni.
L'evoluzione del lavoro è influenzata non solo da fattori biologici specifici per ogni donna e bambino, ma anche da fattori psicologici, culturali e ambientali. Il rispetto dei desideri delle donne ogni volta che è possibile è essenziale per facilitare una nascita migliore, una "nascita normale".
Le donne più sane, con cure e supporto adeguati e con un minimo di procedure mediche Possono partorire senza compromettere la loro sicurezza e quella dei bambini. Per questo è importante che le donne abbiano fiducia nelle loro possibilità di far fronte al parto e che le ostetriche e gli ostetrici contribuiscano alla migliore evoluzione di questo processo fisiologico.
È stato anche dimostrato che la cura del parto normale da parte delle ostetriche presenta vantaggi: meno necessità di analgesia epidurale, meno episiotomie, aumento del tasso di parto vaginale spontaneo e inizio dell'allattamento al seno e maggiore senso di controllo da parte del donne.
Secondo questa guida, in un parto normale non indotto con ossitocina, senza limitazione di mobilità, in un ambiente favorevole in cui la madre si sente sicura e a proprio agio, molte donne possono sopportare il dolore, grazie agli intervalli tra le contrazioni che consentono il riposo analgesici rilasciati dal corpo.
Tuttavia, sottolineano anche che la madre può scegliere uno o più metodi (farmacologici e non farmacologici) e cambiare l'uno dall'altro a seconda dell'evoluzione della nascita e dell'intensità del sollievo che desidera ottenere in qualsiasi momento.
La guida alle normali cure di consegna raccomanda non eseguire abitualmente le seguenti pratiche:
- Amnioscopia e cardiotocografia alla valutazione iniziale.
- La rasatura del perineo
- Il clistere
- La rottura artificiale della sacca d'acqua
- L'uso dell'ossitocina durante la dilatazione (un farmaco che viene somministrato per via endovenosa attraverso un sistema a goccia per aumentare la frequenza, il ritmo e l'intensità delle contrazioni).
- Evitare il massaggio perineale durante l'espulsione.
- Episiotomia di routine (taglio chirurgico che consente alla vagina di espandersi). Dovrebbe essere praticato solo se il bambino deve nascere rapidamente o sta per eseguire un parto strumentale. Gli studi hanno dimostrato che è meglio evitarlo poiché non previene l'incontinenza urinaria o protegge il perineo, favorisce la comparsa di lacrime gravi, porta a sanguinamento, richiede sutura, produce dolore postpartum e può avere sequele a lungo termine.
Le informazioni precedenti sulle possibilità offerte dal luogo scelto per la nascita e l'elaborazione di un piano sono raccomandazioni fondamentali per la futura madre. Le cure che la donna riceve per un parto normale devono tenere conto delle loro esigenze e preferenze personali, essendo quindi una nascita rispettata.
