Siete appena diventati genitori, vieni dimesso dall'ospedale e ti dicono che d'ora in poi i controlli medici saranno effettuati nel centro di assistenza primaria, chiamato anche area di salute di base o comunemente ambulatoriale, che è stato chiamato in precedenza.
Qualche anno fa stavi lasciando l'ospedale il terzo o il quarto giorno dopo il parto, a volte anche più tardi, a seconda che il parto fosse vaginale e che tutto fosse andato bene o se fosse stato con taglio cesareo. Ora il tempo di permanenza è stato ridotto al punto che ci sono già genitori che tornano a casa il secondo giorno (sai, siamo in crisi e dormire in ospedale costa un sacco di soldi).
Ciò causa molti dei problemi che compaiono nei neonati quando hanno più di 48 ore, come mangiare mezzo bene, male o fatalmente, o anche dormire la notte come se fosse giorno (svegliarsi 237 volte) , succede a casa, quando i genitori sentono che stanno facendo qualcosa di sbagliato.
Per questo motivo si raccomanda che non appena i genitori lasciano e vanno a fare tutte le scartoffie, chiedere del tempo al centro sanitario per la prima visita al bambino in modo che lì faccia la prima recensione (che mostra cosa commenterò dopo) e risolvere tutti i possibili dubbi.
Il controllo di peso, altezza e perimetro cranico alla prima visita del bambino
Controllare il peso dei bambini è una delle cose che i genitori trovano più importanti e che in realtà è meno rilevante, a meno che il bambino non sia un neonato. La maggior parte dei bambini aumenta di peso e cresce perfettamente e non è necessario misurarli e pesarli perché solo osservandoli, è già noto se le cose stanno andando bene o se potrebbe esserci un problema. Tuttavia, siamo abituati a essere pesati e misurare il bambino e sembra che non stiamo andando a casa con calma fino a quando il pediatra non ci dice che "uff, quanto è cresciuto" o che "sta ingrassando perfettamente".
Come ho detto, i neonati devono essere pesati perché lasciando l'ospedale, il problema più grande che potrebbero avere è che mangiano poco. Il peso che hai il giorno della visita è in contrasto con il peso che hai fatto quando hai lasciato l'ospedale e con il peso con cui sei nato. L'obiettivo è vedere che dopo aver perso peso durante i primi 2-3 giorni, qualcosa di logico e normale, il bambino ha già iniziato a ingrassare.
Diciamo che è preoccupante quando un bambino perde il 10% del suo peso corporeo (se pesa il 10% in meno rispetto al peso con cui è nato), ma di solito cerca di non raggiungere quel limite e se si vede che la tendenza è al rovescio della medaglia iniziano a cercare soluzioni. Vale a dire, di solito non si dice "calma, che è ancora dell'8% e non raggiunge il 10%", ma che se ha già perso l'8%, per dire qualcosa, e dà la sensazione che continuerà a perdere, I professionisti cercano di trovare le cause per offrire soluzioni.
Dopo averlo pesato, il pediatra (o l'infermiere) misurerà il bambino, che potrebbe essere cresciuto di qualche centimetro, o potrebbe persino misurare di meno rispetto all'ospedale (non che si restringano, ma forse si è verificato un errore nella misurazione o nella registrazione) e Misureranno anche il perimetro cranico, più che altro per avere un riferimento che tutto è normale, perché non ci sarà troppo varia rispetto alle misurazioni alla nascita.
Auscultazione cardiopolmonare
Nel La prima visita al centro sanitario è di solito un piccolo esame cardiopolmonare, che consiste nell'auscultare il torace del bambino per verificare che il cuore batte normalmente e che la respirazione sia corretta.
Valutazione dello stato generale
Oltre a misurare la testa del bambino, viene controllato l'aspetto della testa e vengono misurate le fontanelle, che non dovrebbero essere sporgenti o affondate, viene controllato lo stato dell'ombelico, che potrebbe essere già caduto (il cordone ombelicale, non l'ombelico) ) o potrebbe essere ancora abbastanza fresco in alcune aree, l'addome del bambino viene palpato, viene osservato il sistema genito-urinario e viene valutato il colore della pelle (nel caso in cui il bambino abbia l'ittero). Vengono anche esaminati gli organi di senso: occhi, naso e orecchie.
Valutazione del sistema muscoloscheletrico e del sistema nervoso
Un altro dei Le valutazioni effettuate dal pediatra sono il sistema locomotore e il sistema nervoso del bambino. I fianchi vengono controllati e le pieghe della pelle vengono osservate in quella zona, per escludere possibili lussazioni o sublussazioni, si osservano gambe e piedi, simmetria nel movimento delle braccia, nel caso in cui si possa verificare una frattura della clavicola non osservata in ospedale e viene fatto un esame dei riflessi del bambino: qualcosa come un ITV per vedere che il bambino fa tutto ciò che deve fare.
Bambino che allatta i primi giorni
Un'altra delle cose discusse in questa prima visita, se il problema non è stato affrontato al momento del controllo del peso, è il alimentazione: come stai nutrendo, quanto spesso mangi, se rigurgiti, come sono i movimenti intestinali, quanto spesso li fai, se ci sono disagi durante l'allattamento, se ci sono crepe nei capezzoli, ecc.
Altre domande che potrebbero essere sorte
Alla fine, la madre (e il padre) possono esporre i dubbi che avrebbero potuto sorgere nei primi giorni e che non sono stati ancora risolti. I più comuni sono generalmente legati al sonno, poiché i bambini possono avere alcuni giorni in cui si svegliano molto più di altri, con la pelle, poiché tutti i bambini sono irreparabilmente sbucciati, con le unghie, perché alcuni sono graffiati e Le madri non sanno quando o come tagliarle e con i vestiti, perché sono molto preoccupate che il loro bambino sia troppo caldo o troppo fresco.
