È stato dimostrato che Il fluoro è efficace per la prevenzione della carie, ma se ingeriamo troppo fluoro durante il periodo di formazione dei denti (nel dentifricio o nei collutori che lo contengono), lo smalto dei denti può essere alterato e compaiono delle macchie, che è noto come "fluorosi".
pertanto, l'uso del fluoro nei bambini piccoli ha alcune raccomandazioni nei limiti di sicurezza. L'Associazione spagnola di pediatria raccomanda fino a sei anni di usare un dentifricio per bambini, specifico per i bambini, poiché contengono fluoro, ma meno. Anche se questa non è l'unica raccomandazione. E i bambini più piccoli?
Fino a due anni devi mettere solo una piccola quantità di dentifricio per bambini (con fluoro), come un graffito sul pennello, e tra due e sei anni in quantità come un pisello. Dall'età di sei anni possono già usare la pasta degli adulti e la quantità da uno a due centimetri sul pennello. Ritorneremo a queste raccomandazioni di seguito.
I genitori dovrebbero supervisionare il processo di spazzolino da denti fino a almeno sette anni (per evitare di deglutire la pasta) ed è importante che i bambini si lavino i denti almeno due volte al giorno e soprattutto è importante lavarsi i denti la notte prima di coricarsi.
Negli ultimi protocolli per l'uso del fluoro nei bambini (documento di consenso dell'Accademia Europea di Odontoiatria Pediatrica) con la Società Spagnola di Odontoiatria Pediatrica "con veemenza" raccomanda che l'uso quotidiano del fluoro sia la parte principale di qualsiasi programma di prevenzione completo per il controllo della carie nei bambini.
Aggiunge che l'uso del fluoruro dovrebbe essere bilanciato tra la stima del rischio di carie e i possibili rischi degli effetti tossici dei fluoruri.
La Società Spagnola di Odontoiatria Pediatrica osserva che lo spazzolino da denti con pasta di fluoro è il metodo più vicino al metodo ideale di salute pubblica, poiché il suo uso è pratico, economico, culturalmente approvato e potente. Ma ricorda il rischio significativo che i bambini ingeriscano quantità considerevoli di paste fluorurate, specialmente nei primi tre anni di vita.
In effetti, è stato calcolato che una scuola materna, con due spazzolature quotidiane, può farlo ingoiare circa 1 grammo di dentifricio al giorno, a causa dell'immaturità del riflesso della deglutizione. Ecco perché devi controllare bene i più piccoli quando si lavano i denti.
Quindi, pasta di fluoro, sì. Per quanto riguarda la concentrazione di fluoro, non ci sono prove sufficienti che un dentifricio con una concentrazione di fluoro di 500 ppm o meno abbia un effetto preventivo contro la carie, quindi dovremmo cercare una pasta con una concentrazione più alta.
Rischio di macchie su smalto dei denti e fluoruro raccomandato
Il fluoro è un elemento chimico appartenente al gruppo degli alogeni, che nell'uomo è principalmente associato ai tessuti calcificati (ossa e denti) a causa della sua elevata affinità per il calcio. Se consumati in quantità ottimali, la mineralizzazione dentale e la densità ossea possono essere aumentate, il rischio e la prevalenza della carie possono essere ridotti e la remineralizzazione dello smalto può essere aiutata in ogni momento della vita. Ma quanto fluoruro è adeguato?
Gli studi che hanno riassunto il rischi di soffrire di macchie di smalto o fluorosi concludono che il rischio è maggiore quando l'esposizione avviene nelle fasi secretorie, come nella maturazione della formazione dello smalto. Vi sono quindi differenze tra le età:
Da zero a quattro anni. Si verifica la calcificazione e la maturazione dei primi incisivi e molari permanenti, quindi i bambini piccoli sono a rischio di presentare macchie su questi pezzi. Più specificamente, È tra i 15 ei 30 mesi il periodo di maggior rischio. Qui quello che l'uso di fluoruri deve essere attentamente controllato ed equilibrato con le esigenze per prevenire la comparsa di carie durante l'infanzia. Particolare attenzione deve essere prestata all'uso di fluoruri di applicazione topica (dentifricio) durante questo periodo di vita a causa di un controllo inadeguato da parte del bambino del riflesso della deglutizione: la pasta o il collutorio vengono ingeriti. Tra sei mesi e due anni, l'Accademia europea di odontoiatria pediatrica raccomanda di lavarsi due volte al giorno con un dentifricio 500 ppm di fluoruro e la quantità simile a un pisello. Dopo due anni è già possibile utilizzare una pasta con 1000 ppm. di fluoruro
4-6 anni. Si verificano calcificazione e maturazione dei denti posteriori (premolari e secondi molari) e vi è un alto rischio di formazione di macchie di smalto, sebbene in questo caso rappresenti un problema estetico minore (questi pezzi non sono di solito visti) e devono essere contrastati a notevole vantaggio nella prevenzione della carie che comporta l'uso di fluoruri. Tra due e sei anni, la spazzolatura deve essere due volte al giorno con un dentifricio con una quantità compresa tra 1.000 e 1.450 ppm di fluoro e la quantità rimane simile a un pisello.
Sei anni e più. Il rischio di formazione di macchie di smalto durante questo periodo è trascurabile, ad eccezione dei terzi molari, che non sono ancora emersi. Si consiglia di lavarsi due volte al giorno con un dentifricio con 1.450 ppm di fluoruro e la quantità da uno a due centimetri.
E i collutori?
Oggi sul mercato esiste una notevole quantità di collutori "uso domestico" specifici per i bambini. Nel caso in cui li usi, saranno questi risciacqui o collutori e non altri che usano i nostri bambini, poiché quelli degli adulti contengono più fluoro e hanno più rischi di fluorosi.
Questi risciacqui per uso domestico sono efficaci nel prevenire la carie, quindi il loro uso è raccomandato per prevenire la carie nei denti permanenti. Non ci sono prove nei denti temporanei, quindi non è raccomandato per l'uso in bambini di età inferiore ai sei anni. Lo afferma l'associazione spagnola di pediatria:
Vengono utilizzate soluzioni diluite di sali di fluoro con cui vengono eseguiti collutori giornalieri o settimanali. Dovrebbero essere raccomandati dopo sei anni per garantire che il bambino non beva il liquido.
In ogni caso, si consiglia di:
- Supervisione della procedura da parte dei genitori o di un altro adulto responsabile.
- Per l'uso quotidiano, è possibile utilizzare una soluzione di fluoruro allo 0,05%.
- I bambini devono sciacquare 10 millilitri di collutorio per un minuto per sputare il collutorio in seguito, evitando l'ingestione.
- Il bambino deve essere istruito a non mangiare, bere o sciacquarsi la bocca con qualcosa per mezz'ora dopo aver sciacquato il collutorio al fluoro, perché si verificherebbe l'assunzione di questo elemento.
- In alternativa, è possibile eseguire un risciacquo settimanale con una concentrazione dello 0,2%, senza ingerire nella mezz'ora successiva.
In conclusione, lo notiamo i dentifrici usati dai bambini devono essere specifici per i bambini, poiché contengono fluoro nelle quantità appropriate per prevenire efficacemente la carie e ridurre i rischi di fluorosi. E accompagnalo sempre nella spazzolatura!
