Tre giorni fa è stato riferito che c'era già una data per l'ingresso del vaccino contro la varicella nel programma vaccinale statale: l'anno 2016. Da quel momento (anche se Madrid sembra arrivare prima), il vaccino contro la varicella sarà somministrato a tutti i bambini spagnoli a 12-15 mesi.
A seguito di questa notizia, l'OCU ha emesso una dichiarazione 2 giorni fa in cui afferma che la vaccinazione di minori di 12 anni è una decisione che Non ha giustificazioni scientifiche. Quindi ora i genitori sono nel dilemma di cosa fare: Diamo il vaccino o non lo diamo? E se non vogliamo indossarlo, Cosa facciamo
Cosa dice la dichiarazione dell'OCU
La dichiarazione dell'OCU afferma che la scienza non supporta la decisione presa dal governo spagnolo, vaccinando la varicella prima dei 12 anni, perché è una malattia normalmente benigna che, dopo la sofferenza, ha l'immunità per la vita. Fino a 12 anni, il 90% dei bambini di solito lo passa, lasciando il 10% che viene poi vaccinato per impedire loro di soffrire della malattia in età adulta, quando l'infezione progredisce con una prognosi peggiore.
Questo è ciò che la Società spagnola di sanità pubblica e amministrazione della salute (SESPAS) ha anche affermato due giorni fa in una dichiarazione che suggerisce che tutto è una svolta politica affrettata, a non ci sono nuove prove scientifiche dal 2011 è stata presa la decisione completamente opposta: far sparire il vaccino dalle farmacie.
Questo comunicato (e quello dell'OCU) spiega anche che la maggior parte dei paesi in Europa non vaccina l'intera popolazione, ma sceglie invece la soluzione per vaccinare a 12 anni (sì vaccino Germania, Austria, Grecia, Cipro , Lettonia e Lussemburgo).
E lo aggiungono La vaccinazione universale genera molti dubbi a livello epidemiologico, non sapendo cosa accadrà al virus e alla popolazione:
- La durata dell'immunità oltre i 14 anni non è nota.
- La tempistica ottimale della seconda dose non è nota; la decisione di rivaccinare a 3-4 anni sembra casuale.
- Non è noto se in futuro saranno necessarie dosi aggiuntive per mantenere l'immunità, mentre le malattie naturali producono immunità per tutta la vita.
- Non è noto se il vaccino sostituirà l'esistenza di casi in età avanzata, quindi casi potenzialmente più gravi.
- Non esiste una stima della gravità dei casi nei vaccinati, quando sono più anziani o scarsamente immunizzati.
- È possibile che le complicazioni della malattia aumentino all'aumentare dell'età media dell'infezione.
- Non esiste una valutazione plausibile del meccanismo immunitario dell'herpes zoster.
- L'impatto della vaccinazione sulla frequenza dei casi di herpes zoster è sconosciuto, soprattutto nei non vaccinati.
Altre comunicazioni ufficiali al riguardo
Se qualcosa è chiaro, non c'è consenso al riguardo. E il fatto di politicizzare la salute non avvantaggia il processo, perché ora che le elezioni si stanno avvicinando viene annunciato che il vaccino contro la varicella ritorna e, naturalmente, l'opposizione fa ciò che tocca, per opporsi (alcuni consulenti del PSOE hanno dichiarato di non essere d'accordo con questa decisione politica).
Tuttavia, dal momento in cui si è appreso che il vaccino contro la varicella è scomparso dalle farmacie, nel 2013, il comitato consultivo per i vaccini dell'Associazione spagnola di pediatria (AEP), l'Associazione spagnola di vaccinazione (AEV) e La società spagnola di medicina preventiva, sanità pubblica e igiene (SEMPSPH) ha firmato una dichiarazione congiunta che recita come segue:
"VARICEL VACCINE WEAKNESS IN UFFICI DI FARMACIA SPAGNOLA"Le società scientifiche più legate all'uso dei vaccini esprimono la nostra stranezza e preoccupazione per la carenza di vaccini contro la varicella che vengono prodotti in numerosi uffici di farmacie spagnole.
In Spagna sono registrati due vaccini contro la varicella. Uno di questi vaccini (Varilrix®) è limitato all'uso ospedaliero, a nostro avviso in modo ingiustificato, soprattutto dopo la recente modifica della sua scheda tecnica. L'altro vaccino (Varivax®) era disponibile fino a poco tempo fa negli uffici della farmacia.
Al momento, non abbiamo alcuna conoscenza ufficiale, vale a dire da parte del Ministero della Salute o dell'Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari (AEMPS), di qualsiasi circostanza che spieghi questa carenza, in quanto potrebbe essere un eventuale problema di produzione, di distribuzione o sicurezza.
La carenza si sta verificando nella maggior parte delle comunità autonome, sebbene non in tutto. Il laboratorio di produzione Varivax® riferisce che ha molti vaccini disponibili, ma che sono stati trattenuti. Speriamo che il Ministero della Salute e AEMPS si esprimano al più presto e, soprattutto, che questa situazione anomala e strana possa essere risolta.
La vaccinazione contro la varicella nella prima infanzia, cioè dai 12 mesi di età, si è dimostrata utile in numerosi studi e paesi con vaccinazione universale, come gli Stati Uniti, il Canada, l'Australia, l'Uruguay e paesi europei come la Germania , Grecia, Lettonia e alcune regioni italiane. Nel resto dei paesi europei, il vaccino è disponibile presso gli uffici della farmacia per la prescrizione gratuita.
In Spagna, solo due comunità autonome (Madrid e Navarra) e le città autonome (Ceuta e Melilla) vaccinano i bambini gratuitamente nel secondo anno di vita. I dati sull'efficacia comunicati dalle comunità di Madrid e Navarra, dove la vaccinazione universale è stata implementata dal 2006 e 2007 rispettivamente, sono spettacolari. Nel resto delle comunità viene vaccinato a partire dai 12 anni, età in cui il 90% dei bambini ha già superato la varicella in modo naturale (fino al 15% dei casi con qualche tipo di complicazione) o è stato vaccinato seguendo le raccomandazioni della CAV dell'AEP. Con questa carenza nelle comunità senza vaccinazione finanziata, quelle persone che decidono il loro impiego sono private dell'uso di questo dispositivo medico e dei suoi benefici dimostrati seguendo le raccomandazioni raccomandate dai loro medici.
E poi, cosa siamo?
È vero, la maggior parte dei paesi in Europa non ha preso la decisione che la Spagna ha preso, ma alcuni hanno, così come paesi come gli Stati Uniti e il Canada, con un numero brutale di bambini vaccinati. Gli Stati Uniti, ad esempio, lo gestiscono dal 1995 e il Canada hanno deciso di farlo nel 1999. Ciò fornisce dati sufficienti per poter prendere una decisione in Spagna, 20 anni dopo che gli americani l'hanno presa.
Sappiamo, da uno studio pubblicato nel 2003 su Annals of Continuing Pediatrics che:
- La varicella è una malattia con un'alta morbilità, di solito benigna, ma che presenta complicazioni, a volte gravi e può persino mettere in pericolo la vita del paziente.
- Le complicanze sono più frequenti in alcune popolazioni a rischio, come i pazienti immunocompromessi con pneumopatie o malattie croniche della pelle, la incinta (a causa del suo coinvolgimento embrionale e fetale), il bambino durante il primo anno di vita (soprattutto nel periodo neonatale), l'adolescente e l'adulto.
- Il vaccino induce sieroconversione in oltre il 95% dei bambini sani tra i 12 mesi e i 12 anni di età e provoca anche una risposta cellulare specifica ... Studi condotti negli Stati Uniti e in Giappone indicano una durata dell'immunità di almeno 11 e 20 anni dopo la vaccinazione, rispettivamente.
- Dall'introduzione del vaccino negli Stati Uniti nel 1995, l'incidenza della varicella è stata notevolmente ridotta. Secondo uno studio condotto in tre popolazioni con una copertura vaccinale compresa tra il 74 e l'84%, sono state osservate riduzioni del 71, 79 e 84% in tutte le fasce d'età.
- La varicella ha importanti effetti sociali ed economici. Quando si considerano sia i costi diretti causati dalla malattia e le sue complicanze, sia i costi indiretti, generati dall'elevato assenteismo dello scolaro o dell'adulto malato e dei genitori o di altre persone incaricate della cura del bambino, si osserva che il rapporto costi-benefici dell'immunizzazione è favorevole.
Sappiamo, da uno studio condotto in Navarra, pubblicato nel 2012, dove la vaccinazione universale è stata approvata dal 2007, che la vaccinazione con 2 dosi per bambini a 15 mesi e 3 anni ha ridotto la prevalenza della varicella nei bambini 0 a 14 anni nel 98,1%, da 50,1 casi per 1.000 abitanti nel 2006, a 1,0 per 1.000 nel 2012.
Controllando il virus durante l'infanzia, non solo è stato ridotto il rischio che i bambini vaccinati prendessero la malattia, ma indirettamente sono riusciti a ridurre il rischio di soffrire della malattia per la popolazione non vaccinata (di età inferiore a un anno), come possiamo vedere nella tabella seguente:
Sappiamo anche, perché due anni fa abbiamo analizzato alcuni studi che ne parlavano, quello La vaccinazione universale non sembra essere associata ad un aumento dei casi di herpes zoster.
La logica dice anche che il rischio di soffrire di herpes dovrebbe essere inferiore, poiché è una conseguenza della varicella: una volta che hai la varicella, il virus rimane dormiente, dormiente, in alcuni nervi del corpo. Se nel corso degli anni viene riattivato, si verifica l'herpes. ma Se sei vaccinato e non hai la varicella, è impossibile che il virus rimanga nei nervi. Naturalmente, questo è ciò che dice la logica, e in medicina 2 e 2 non sempre si sommano fino a 4: se un bambino riceve due vaccini e quindi viene infettato dal virus della varicella, può passare una varicella praticamente asintomatica (forse anche con uno o due vesciche che i genitori non possono nemmeno vedere) e quindi, sì, hanno il virus varicella-zoster nel corpo (anche se l'incidenza dovrebbe essere inferiore rispetto ai paesi senza vaccino, ovviamente).
E sappiamo che, dato che la decisione di vaccinare universalmente i bambini spagnoli è stata presa 20 anni dopo averlo preso negli Stati Uniti, le esperienze che vivono lì riguardo al vaccino servono da banco di prova: se i bambini vaccinati negli Stati Uniti, già adulti, iniziano a soffrire della malattia perché la protezione è scomparsa, verrà stabilita una nuova dose di ricordo in età adulta. Quella nuova dose verrà somministrata lì e, ovviamente, anche qui, prima che i nostri bambini, ora vaccinati, non siano protetti. Diciamo che uno è il vantaggio di fare le cose più tardi rispetto ad altri paesi.
Quindi, con tutte queste informazioni, lascia che ogni padre e madre decidano cosa fare del proprio figlio, se vaccinarlo o meno. Se la decisione è no, basta dire all'infermiera o al pediatra: "Non voglio vaccinare mio figlio con la varicella". Il massimo che accadrà è che ti danno un foglio di segno in base al rifiuto di un trattamento indicato per tuo figlio, ma niente di più, perché i vaccini non sono obbligatori.
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