Un recente studio sta creando polemiche sulle conclusioni tratte dai dati, spiegando un possibile effetto di taglio cesareo. Diventando sempre più parti cesarei dagli anni '50, molti bambini sono stati salvati che, se il taglio cesareo non esistesse, sarebbe morto durante il parto e avrebbe persino potuto porre fine alla vita della madre.
Parlano di nascite in cui nasce il bambino (ciò che è noto come sproporzione cefalopalvica), in una situazione in cui, quando il bambino muore, e forse anche la madre, non trasferiscono geneticamente il problema ai loro discendenti e umani ci evolveremmo verso nascite più facili. È vero? Il taglio cesareo sta influenzando l'evoluzione umana consentendo la nascita di bambini grandi?
Cosa viene commentato sullo studio
La ricerca, pubblicata qualche settimana fa, evidenzia ciò che stanno per considerare un "dilemma ostetrico", dimostrando che, grazie alle sezioni cesarei, i casi di Sproporzione cefalopalvica (DCP) Sono aumentati del 20% da quando il taglio cesareo è stato esteso come di consueto negli ospedali di tutto il mondo negli anni '50.
Secondo i ricercatori, ci sono bambini troppo grandi per poter passare attraverso il bacino della madre, che normalmente morirebbero alla nascita e in alcuni casi significherebbe anche la morte della madre. Ciò accadrebbe a causa delle dimensioni del bambino (troppo grandi), delle dimensioni del bacino (troppo strette) o di una combinazione di entrambe le situazioni.
Secondo le leggi dell'evoluzione, se le donne con bacino stretto non ottengono abbastanza prole o addirittura muoiono di parto, la loro linea di successione rallenta, andando avanti la linea di donne che molto probabilmente sopravviverà: quelli con una pelvi più ampia. Inoltre, i bambini troppo grandi, quando muoiono durante il parto, non vivono per avere figli grandi (a causa dell'eredità genetica), e quindi solo quelli che non sono abbastanza grandi da non poter nascere sopravvivono. Questa evoluzione significherebbe che, in futuro, le donne presentavano una pelvi più o meno ampia e i bambini non troppo esagerati.
Ma come spiegano, grazie al taglio cesareo, i bambini sopravvivono nonostante siano grandi e anche le donne con il bacino stretto hanno i loro bambini (e sopravvivono anche), in modo che la selezione naturale non agisca e smettiamo di evolvere come specie.
Nei dati dei ricercatori, come leggiamo in CadenaSer, i casi di DCP sono aumentati da 30 per 1.000 consegne negli anni '60 a 36 per 1.000 Nell'era attuale.
Ma come cambieranno così tanto le specie in così poco tempo?
Bene, questa è la prima cosa che ci chiediamo tutti. Che dagli anni '50 sono passati solo 66 anni e in così poco tempo sembra molto difficile vedere una variazione così importante nei dati.
Come leggiamo in Newscientist, l'evoluzione di una specie può avvenire in breve tempo se i cambiamenti ambientali sono abbastanza drasticie non parliamo di una, ma di due o tre generazioni.
Tuttavia, stiamo confrontando 66 anni con centinaia di migliaia di anni che la nostra specie ha. In tutto quel tempo, la linea di successione delle donne con bacino stretto è diventata più che estinta, quindi attualmente viviamo nel momento in cui le donne hanno un bacino abbastanza corretto per le dimensioni dei bambini. Inoltre, il cambiamento ambientale non è così drastico. Un'epidemia globale è un drastico cambiamento ambientale, una guerra che influenzerà l'intera specie, che inizierà ad avere una carenza d'acqua, una carenza di sole o una carenza di cibo. ma Il taglio cesareo non può spiegare una variazione così grande in così poco tempo.
E i casi di sproporzione cefalopelvica aumentano?
Sebbene i ricercatori lo incolpino per l'intervento umano che influenza l'evoluzione (queste donne sarebbero morte e le loro figlie non avrebbero avuto nascite con DCP, che aumentano i tassi di incidenza), molto probabilmente lo sono un semplice aumento della diagnosi: la medicina attuale non è la stessa di quella di sei decenni fa, quindi ora si dice che ci sono casi di PCD nelle donne che non verrebbero diagnosticati in quel momento (ecco perché hanno anche aumentato i tassi di taglio cesareo in tutti questi anni).
Voglio dire con questo che dubito che in sole due o tre generazioni i casi siano aumentati del 20% a causa di una questione di prole, e tutto sembra indicare che il DCP viene diagnosticato più volte di quanto dovrebbe realmente essere fatto, soprattutto dal momento che è molto raro che una donna abbia un bacino così stretto da non poter dare alla luce il proprio figlio. In effetti, non ha molto senso essere in grado di gesticolare il tuo bambino e quindi il bambino non può nascere perché non si adatta a causa del bacino di sua madre.
Questo succede in casi di rachitismo della madre (un bacino che è veramente piccolo a causa della carenza di vitamina D durante l'infanzia) o in casi di incidente ciò causerà qualche tipo di problema nel bacino. Oltre a ciò, che ai nostri tempi è improbabile, è difficile avere un vero DCP, se non è perché la donna è la tomba a partorire, per esempio (impedendo al sacro di aprirsi all'indietro e causando così che, in realtà, il bacino potrebbe non aprirsi abbastanza) o perché la donna si trova in un ambiente inappropriato per lasciarsi trasportare, dilatare e partorire in base ai suoi ritmi e bisogni.
Ma ci sono davvero casi in cui la donna non può dare alla luce il suo bambino
Certo, e per quello c'è il taglio cesareo. Ma l'OMS afferma che il taglio cesareo dovrebbe essere eseguito al massimo nel 10-15% delle consegne, eppure siamo ben al di sopra.
Se guardi questa mappa della Spagna, con i dati del 2011, la differenza nei tagli cesarei è così marcata tra le comunità autonome, così evidente che la differenza potrebbe non essere la dimensione del bacino della donna, ma altri fattori molto diversi. Perché nei Paesi Baschi non raggiungono il 13% e nelle aree cesarei duplicano in Estremadura? Le donne basche sono più larghe dell'anca?
La differenza è soprattutto in assistenza alla nascita. Un'attenzione in cui la donna ha tempo, tranquillità, un'atmosfera piacevole, un sostegno adeguato, le parole appropriate, l'affetto e la professionalità si tradurrà in tassi di taglio cesareo molto più bassi di un'attenzione in cui la donna non ha libertà di movimento, deve rimanere sdraiato accanto a un monitor e non si sente in un clima di fiducia perché i professionisti la fanno sentire meno capace.
In altre parole: quando le donne credono nelle loro possibilità, sono in grado di dare alla luce, in molte occasioni, un bambino più grande di quello che potrebbe non essere in grado di partorire in un ambiente che non sembra favorevole al parto.
"Se sta partorendo, il bambino si adatta o non si adatta", diranno molti. Ma non è così. Non è una questione di fisica. Non stiamo parlando di una palla rigida che entra o meno attraverso un foro che è anche rigido. Parliamo di un bambino morbido e malleabile che deve passare attraverso un canale del parto che può aprirsi più o meno secondo la postura dove si trova la donna (sdraiata, certo che si apre di meno) e come fiducia e l'ambiente Quando tutto accade, sono assolutamente fondamentali nel processo.
Cosa intendo con questo? Che è probabile che se gli ospedali di tutto il mondo tengono conto di questo e i protocolli aggiornati per una consegna normale iniziano a essere seguiti sempre più (come abbiamo fatto in Spagna, per esempio), le consegne cesaree inizieranno a diminuire , aumenterà la fiducia delle donne nel loro processo di nascita (in questo momento molti partoriranno senza sapere molto bene cosa accadrà, semplicemente facendo ciò che gli viene detto di fare, invece di essere preparati e consapevoli di ciò che accadrà) e probabilmente lo considererai la sproporzione cefalopalvica è in realtà una condizione molto rara.
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