Abbiamo visto nel precedente argomento quali sono di solito i falsi problemi medici che possono portare allo svezzamento e anche al vere ragioni mediche per non allattare In caso di problemi del bambino. Oggi vedremo le malattie della madre che scoraggiano l'allattamento o potrebbero rendere necessario sospenderlo o integrarlo temporaneamente.
Ci sono problemi di salute della madre che possono sconsigliare l'allattamento. Il principale è il HIVe nei paesi in cui è assicurata la fornitura di acqua e latte, è consigliabile interrompere l'allattamento. Cioè, in Spagna una madre con l'HIV, in linea di principio, non dovrebbe allattare. D'altra parte, in altri paesi, se non ci sono garanzie che l'alimentazione sostitutiva sia sicura e sostenibile, l'allattamento al seno può essere valutato, poiché il pericolo di infezione è inferiore al rischio di altre malattie. In questi casi devi continuare con l'allattamento esclusivo fino a sei mesi, senza introdurre altro.
Le madri dovrebbero interrompere temporaneamente l'allattamento in alcuni casi, ma possono recuperarlo una volta risolto il problema. Questi sono casi in cui è richiesto un farmaco controindicato all'allattamento al seno, sebbene di solito si possano trovare farmaci compatibili, specialmente in caso di depressione.
Le donne che hanno ricevuto alte dosi di iodio o iodio povidone devono interrompere temporaneamente l'allattamento al seno, sebbene ciò che dovrebbe essere evitato è l'uso di questo farmaco ogni volta che è possibile.
L'allattamento al seno è anche controindicato in caso di herpes simplex nel capezzolo mentre è contagioso o quando la donna non può prendersi cura del bambino a causa di una grave malattia che le impedisce di prendersi cura di esso, come la setticemia.
Inoltre, se la madre riceve chemioterapia I citotossici non devono essere allattati al seno durante il trattamento, ma in questo e in altri casi l'allattamento può essere reintrodotto. Per fare questo devi aiutare la madre e informarla su come mantenere la produzione.
In altri casi, l'allattamento al seno non è controindicato ma è necessario farlo follow-up adeguato: epatite B o C e tubercolosi.
un mastite Non è un motivo per interrompere l'allattamento al seno, ma quando è enormemente doloroso puoi esprimere manualmente il latte in quei giorni e poi continuare normalmente.
Molte volte la mastite è confusa con la congestione del seno. In caso di congestione, il trattamento farmacologico non è necessario e può essere risolto con un adeguato monitoraggio dell'aspirazione e di alcune posture che aiutano a decongestionare l'area. Sono anche utili idroterapia fatta in casa, acqua calda prima di bere e impacchi freddi per alleviare l'infiammazione. A volte puoi ricorrere a qualche antidolorifico, ma la congestione può risolversi entro un paio di giorni se la madre riceve un consiglio accurato.
mastite È un termine generale che descrive un'infiammazione del seno. L'infiammazione può essere associata a un dotto ostruito o eventualmente a un'infezione al torace. Un condotto ostruito si verifica quando il latte non scorre bene e il condotto si infiamma. Una parte del seno diventa dura e dolorosa. Quando il dotto bloccato viene ignorato e non riceve un trattamento adeguato, può diventare un'infezione al torace.
La madre che ha un dotto ostruito troverà una parte dura e dolorosa nel seno. A volte quella parte del seno diventa rossa. La madre che soffre di un'infezione al seno può avvertire questi stessi sintomi insieme a malessere generale, stanchezza e febbre.
Il trattamento per condotti intasati e l'infezione al seno è sostanzialmente la stessa. L'allattamento al seno spesso aiuta tanto quanto il sollievo dal dolore per ridurre l'infiammazione. Indossare panni umidi caldi o fare una doccia calda oltre a ricevere un leggero massaggio sul petto prima dell'allattamento può aiutare a svuotare il seno.
Se hai un'infezione al petto non è necessario svezzare. Un consiglio in tal senso è un errore. L'infezione si verifica nel tessuto mammario, non nel latte. Tuttavia, il bambino è protetto dalle proprietà antibatteriche del latte materno. Non si infetterà se al seno.
Se la febbre della madre non si risolve entro 24 ore dall'attuazione del riposo, del calore umido, del massaggio e dell'allattamento al seno frequente e se la madre continua a non sentirsi bene, si consiglia di contattare il proprio medico. È essenziale insistere sulla compatibilità dei farmaci prescritti con l'allattamento. Gli antibiotici comunemente usati e gli antinfiammatori o analgesici sono compatibili con l'allattamento. È anche un errore che indica un trattamento incompatibile o insiste sullo svezzamento.
Mentre la madre sta assumendo il farmaco dovrebbe continuare ad allattare frequentemente, riposare e usare il calore umido per accelerare il suo recupero. Nei casi in cui viene utilizzato l'antibiotico, è sempre più comune eseguire una coltura precedente, soprattutto in caso di mastite ricorrente, per avere successo con il trattamento.
Un altro problema che non richiede lo svezzamento è il candidosi. La madre avverte un intenso dolore ai capezzoli e anche all'interno. La sensazione è un'ustione molto dolorosa interna durante la tetada e anche tra i pasti. A volte il capezzolo appare irritato e rosa. Il bambino può avere il mughetto.
Infine, bisogna menzionarne alcune sostanze che passano nel latte materno e colpiscono il bambino: alcol, nicotina, oppiacei e cannabis. In questi casi, è conveniente aiutare la madre ad astenersi dal consumarli durante l'allattamento.
Nella maggior parte dei casi le donne che fumano non hanno immediatamente segni di affetto nel bambino e di solito sono donne che non hanno smesso di fumare in gravidanza, quindi ci sono conseguenze sulla salute del bambino. Non fumare o fumare di meno è la migliore raccomandazione. Tuttavia, i pericoli del tabacco sono inferiori a quelli dell'allattamento artificiale. Ciò che mai, mai, dovrebbe essere fatto, è fumare negli spazi in cui vive il bambino anche se viene ventilato in seguito.
Per quanto riguarda l'alcol, si insiste sul fatto che non viene consumato e, se fatto, viene fatto in quantità molto moderate e sempre immediatamente dopo la tettarella, in modo che il tempo massimo possibile passi dalla sua assunzione. Ma in generale queste sostanze non devono essere consumate durante la gravidanza o durante l'allattamento.
Infine, dobbiamo menzionare il chirurgia di riduzione del seno, che tradizionalmente era considerato impossibile. Tuttavia, non è un problema che dovrebbe essere tassativo. Una donna che ha eseguito questo tipo di intervento può o meno allattare al seno in base a molteplici cause.
Ciò che maggiormente influenza la capacità di allattare al seno è la gestione dell'areola e del capezzolo. Gli interventi chirurgici che hanno portato a una maggiore capacità di allattamento sono quelli in cui le areole e i capezzoli non erano completamente separati, anche se si sono spostati. Le tecniche chirurgiche più aggiornate prevedono lo spostamento dell'areola e del capezzolo mentre sono uniti da un pezzo di tessuto chiamato peduncolo, che contiene seno lactifero, in modo che la donna possa allattare al seno anche se la sua capacità può essere ridotta al riguardo.
Ci sono risorse web a coloro che si recano in caso di dubbio, dove gli esperti indicheranno le alternative farmacologiche appropriate o le strategie da seguire in caso di problemi medici. In Spagna abbiamo il sito web del comitato per l'allattamento al seno dell'Associazione spagnola di pediatria e il sito web dell'ospedale Marina Alta sui rischi dei farmaci per l'allattamento.
Come abbiamo visto ci sono cause mediche che possono costringere una madre a non allattare o di sospendere temporaneamente l'allattamento. Sono pochi, ma reali. Negli altri casi, come sempre, la ricerca di professionisti ben addestrati e il supporto di gruppi di allattamento al seno possono fare la differenza tra interrompere prematuramente l'allattamento senza desiderare o mantenerlo dopo un urto superato.
