Trasfusione placentare e posizione del bambino alla nascita

Oggi commenteremo un aspetto meno noto di l'importanza della trasfusione placentare in attesa di tagliare il cordone ombelicale, in relazione al livello al quale si trova il bambino e gravità

Per qualche tempo abbiamo parlato del fatto che ci sono molti benefici del taglio tardivo del cordone ombelicale quando il bambino nasce, quindi questa pratica fa parte delle raccomandazioni nella prima ora della vita del bambino.

Al contrario, l'insufficiente volume di sangue circolante causato dal serraggio precoce del cordone ombelicale può avere effetti negativi immediati, che sono più evidenti nei neonati prematuri e nei neonati di basso peso alla nascita a causa del loro iniziale volume di sangue feto-placentare inferiore e il suo più lento adattamento cardiorespiratorio.

Per questo motivo si consiglia di bloccare il cavo in ritardo, anche se non può essere fatto in alcun modo, quindi commentiamo un aspetto da considerare, relativo a la posizione del bambino, in modo che la trasfusione sia efficace e che i professionisti medici dovrebbero sapere.

Nel documento intitolato "Oltre la sopravvivenza: pratiche complete durante la cura del parto, benefico per l'alimentazione e la salute di madri e bambini ", dell'organizzazione panamericana per la salute (l'ufficio regionale dell'Organizzazione mondiale della sanità), viene offerta una sezione dedicata alle raccomandazioni sul taglio del cordone ombelicale.

Lo sottolinea La quantità di trasfusione può essere influenzata da diversi fattori, tra cui la gravità e il livello al quale il bambino è posto rispetto alla placenta

  • Se il neonato viene mantenuto significativamente al di sotto del livello dell'utero, la gravità sembra accelerare la velocità di trasfusione, ma non cambia il volume totale del sangue trasfuso.

  • Se il neonato viene mantenuto abbastanza in alto sopra il livello dell'utero della madre (da 50 a 60 centimetri, come è stato fatto in uno studio), la trasfusione placentare può essere ridotta, a causa dell'interruzione del flusso sanguigno attraverso la vena ombelicale: il flusso sanguigno non ha forza per andare contro la gravità e salire così tanto viaggio.

  • a quanto pare, tra 10 centimetri sopra o sotto il livello dell'utero della madre, la quantità e la velocità della trasfusione sono approssimativamente simili. Si stima che, quando il bambino viene posizionato a circa 1 livello, si verifica una trasfusione placentare completa in tre minuti.

In una madre accovacciata o semi-incorporata, quei dieci centimetri sono sufficienti per mantenere il bambino nel seno della madre durante quei tre minuti, prima di tagliare il cordone ombelicale.

È una pratica che non viene seguita troppo spesso, ma che potremmo vedere come si sta gradualmente diffondendo man mano che si sa di più i benefici del taglio tardivo del cordone e del contatto pelle a pelle con il neonato In questi primi minuti di vita.

Video: MED2000ECO Sindrome da trasfusione feto fetale TTTS (Potrebbe 2024).