Il cordone ombelicale è un organo indispensabile per la sopravvivenza del feto. Collega il bambino con la placenta ed è responsabile della fornitura di ossigeno e dei nutrienti necessari affinché possa svilupparsi correttamente.
Mentre sono rari, potrebbero essercene alcuni complicanze del cordone ombelicale in gravidanza, sebbene la maggior parte di essi venga rilevata solo al momento della consegna.
Il cordone ombelicale è un tubo elicoidale stretto che di solito misura tra 50 e 60 centimetri di lunghezza.
Tre vasi sanguigni lo attraversano: una vena che conduce ossigeno e sostanze nutritive dal sangue materno e due arterie che provengono dal bambino e trasportano i rifiuti che vengono trasferiti nel sangue della madre e quindi rimossi.
Durante la gravidanza possono apparire complicanze associate al cordone ombelicale, come ad esempio:
Prolasso del cordone
Si verifica quando una volta che la sacca d'acqua si è rotta, il cordone ombelicale sporge attraverso la cervice prima della testa del bambino. È raro che si verifichi (un caso tra mille), ma comporta un serio rischio.
La pressione della testa sul cavo potrebbe comprimerlo interrompendo il flusso di ossigeno che il bambino riceve. Quando c'è prolasso del cavo È necessario eseguire un taglio cesareo di emergenza per evitare che il bambino venga ferito a causa della mancanza di sangue.
Potrebbe esserci anche un prolasso del cordone con la sacca intatta quando il cordone si trova davanti alla testa del feto ma non appare attraverso la vagina. D'altra parte, si chiama prolasso del cordone nascosto quando non è avanti, ma accanto alla presentazione del bambino.
Il prolasso può verificarsi se il bambino viene posto sui glutei o in una presentazione cefalica, ma questo è il più pericoloso perché la pressione esercitata dalla testa sul bacino tende ad essere più intensa.
Tra i fattori che predispongono al prolasso del cordone sono: prematurità e peso ridotto, gravidanze gemellari, alterazioni nella presentazione del bambino o alterazioni del bacino materno.
Cordone arterioso singolo
Questa modifica si verifica quando invece di due arterie che lasciano il feto, si sviluppa una singola arteria. La sua incidenza è inferiore all'1 percento.
A differenza di altre complicanze del midollo, di solito viene rilevato precocemente e molto spesso associato a maggiori malformazioni nel feto (cardiaco o renale) o lievi cambiamenti come il basso peso del bambino o le nascite premature.
Alterazioni della lunghezza del cavo
Come abbiamo detto prima, il cavo è compreso tra 50 e 60 centimetri, tuttavia a volte può essere più corto o più lungo, il che di solito causa complicazioni.
Un cordone ombelicale molto corto, meno di 30 centimetri può complicare il bambino lungo il canale del parto al momento del parto.
D'altra parte, un cavo molto lungo, più di 60 centimetri, non è correlato ad alterazioni, ma a causa della sua lunghezza aumenta la probabilità che i nodi si formino o si avvolgano intorno a diverse parti del corpo del bambino, producendo sofferenza fetale durante o prima del lavoro.
Formazione del nodo del cavo
La natura stessa del cordone rende quasi impossibile la formazione di nodi, impedendo il passaggio di sangue e ossigeno al feto. È coperto da una sostanza gelatinosa che gli conferisce flessibilità ed elasticità impedendogli di rompersi o formare nodi.
Tuttavia, i movimenti e le capriole del bambino all'interno dell'utero, specialmente durante i primi mesi, possono causare la formazione di nodi nel cordone ombelicale.
Il più delle volte lo sono nodi falsi, cioè alterazioni minori della struttura, ma a volte sono dei veri nodi che può essere regolato con il progredire della gravidanza e causare un deficit di nutrienti e ossigeno nel feto.
Il medico valuterà in questi casi se è possibile provare il parto vaginale o eseguire un taglio cesareo.
Lacci del cavo (o cavo circolare)
Il cavo è abbastanza lungo da avvolgere intorno al collo o al corpo del bambino.
È una delle preoccupazioni più frequenti, ma spesso infondata, dal momento che circa il 20-40 percento dei bambini nasce con un colpo di scena, e anche due, e è risolto con una manovra molto semplice.
Il dito è posizionato tra il collo e il cordone per annullare la circolare mentre il bambino se ne va. Mia figlia maggiore è molto civettuola ed è nata con il cordone “a collana”, qualcosa che è stato risolto in quel momento e un semplice aneddoto sulla nascita è stato lasciato.
Di solito non importa a meno che il giro del cavo non sia così stretto (i casi sono minimi ed è molto raro) comprimere il cavo in modo da impedire il passaggio di sangue e ossigeno.
Il medico valuterà la situazione e in caso di sofferenza fetale valuterà come continuare con il parto.
