Il piede piatto è una situazione clinica caratterizzata dalla scomparsa o dalla non formazione dell'arco plantare. Le forme del piede piatto possono essere variate. e fondamentalmente banale, sebbene alcuni possano richiedere un trattamento chirurgico.
La forma più frequente sono i piedi piatti flessibili, che è difficile distinguere da un piede normale e che migliora spontaneamente con la crescita. Altre forme di piedi piatti dovrebbero essere adeguatamente differenziate e valutate, poiché potrebbero richiedere trattamenti chirurgici.
Nei primi esami del bambino e nelle successive revisioni pediatriche, il piede è uno dei membri che vengono osservati per determinare se esiste qualche tipo di anomalia.
Piede piatto flessibile
Come abbiamo avanzato, questo tipo è difficile da differenziare dall'evoluzione di un piede normale, poiché in una grande percentuale di bambini c'è un appiattimento dell'arco longitudinale, con una normale mobilità articolare. Questo tipo di piede è molto comune nei bambini, ma raro negli adulti, in quanto vi è un progressivo miglioramento con la crescita.
Il cuscinetto di grasso plantare tende a esagerare la deformità (invece dell'arco c'è un nodulo), ma è tipico dall'inizio della marcia e sarà scomparso praticamente in epoca prepuberale.
Molte volte, quando il bambino cresce Si raccomandano solette o calzature ortopediche, anche se gli esperti sottolineano che l'evoluzione finale del piede sarà la stessa, indipendentemente dall'uso di calzature o ortesi.
I piedi che sono dolorosi o i loro equivalenti di bambini che non sono consapevoli del loro dolore e tendono ad ingrassare e diventano meno attivi negli sport dovrebbero essere esclusi da questi casi. Questi casi possono trarre vantaggio dall'uso di modelli appropriati.
Valgo flatfoot
Sono i piedi piatti idiopatici, che continuerà ad esserlo nella vita adulta. L'impronta plantare persiste in piano dopo sei o otto anni, a differenza del piede piatto flessibile. Di solito c'è una storia familiare, che è interessante vedere l'evoluzione negli adulti.
A volte possono essere dolori intermittenti, dolore che di solito migliora con l'uso di modelli, anche se a volte possono essere rimossi dopo una fase dolorosa. Il modello non impedisce la persistenza del piede piatto. A volte hanno bisogno del tutore in modo permanente, ma molti di loro praticano una normale vita sportiva.
In quei casi in cui i sintomi dolorosi persistono dopo un adeguato periodo di utilizzo dei modelli, potrebbe esserci un'indicazione chirurgica.
Torta cavo valgo
Occasionalmente, il bambino ha un piede cavo (è un arco che si alza più del normale) che è suggerito da un aumento dell'arco plantare in scarico, ma che nel carico, quando l'arco è crollato accompagnato dal valgo, acquisisce l'aspetto di un piede piatto flessibile valgo. Questo tipo di piede è chiamato "pie cavo valgo" o "piede piatto di secondo grado".
Di solito c'è una storia di cavo in piedi nella famiglia e con la crescita la volta plantare supera i limiti normali e il valgo persiste a lungo. Il trattamento dipenderà dalla sintomatologia.
Piede piatto associato a scafoide accessorio
Lo scafoide tarsale è un osso che si trova nella parte interna del piede che appare come un centro di ossificazione secondario. Se questo osso si fonde completamente con il resto dell'osso può formare uno scafoide con un'estremità interna anormalmente prominente e sostenuta, questo è il "scafoide cornuto".
In molti casi, lo scafoide corneale, o la presenza di uno scafoide accessorio, è la causa di un piede piatto valgo, sia per un inserimento anomalo del tendine o per fratture alla giunzione delle due ossa, che causano anche un'insufficienza di detto tendine.
Anche il sovraccarico, la marcia prolungata o lo sfregamento della scarpa possono essere causa di dolore, in alcune occasioni molto invalidante, che non consente al bambino un'attività fisica o una vita normale. All'ispezione dell'area interna del piede, dove si trova lo scafoide, si avverte un rigonfiamento duro e doloroso alla palpazione.
Lo specialista determinerà diversi trattamenti e se non fossero efficaci, potrebbe essere utilizzato un intervento chirurgico.
Piede piatto dalla coalizione tarsale
Chiamato anche piede piatto con barra ossea o piede piatto spastico peronealePuò essere un piede rigorosamente normale in età da bambini o con un livello moderato. È prodotto fondendo alcuni ossicini del piede.
In un periodo pre-adolescenziale, con l'aumento di peso e attività, può diventare doloroso in modo intermittente, con una chiara limitazione della mobilità, che nelle prime fasi può essere corretta se esplorata con un'anestesia generale o un'infiltrazione di anestesia locale, poiché La spasticità muscolare reattiva è più importante della fusione ossea nel processo.
Talco verticale congenito a piede piatto
Questo tipo di piede piatto è una patologia rara. Il piede appare dalla nascita con una chiara deformità in talus, valgo e rapimento. La deformità è generalmente rigida e nella zona interna dell'arco c'è una sporgenza che rende l'arco invertito e convesso. È interessante saperlo, perché nei casi più lievi può essere confuso con un piede dell'astragalo.
Il trattamento deve essere iniziato urgentemente con calchi correttivi, ma molto spesso è un piede problematico e finisce per subire varie procedure chirurgiche.
In breve, lo vediamo ci sono diversi tipi di piedi piatti che deve essere determinato dal pediatra nelle diverse revisioni ed esami, per indicare il trattamento appropriato nei casi necessari.
