Pubblichiamo oggi la seconda parte di Intervista per bambini e altro alla psicologa Mónica Álvarez, terapeuta familiare e specialista nel dolore gestazionale e perinatale.
Monica ha vissuto l'esperienza di perdere una gravidanza e, oltre a occuparsi professionalmente, frequenta le madri nel forum Superare un aborto e nelle sue pagine Il dolore gestazionale e perinatale e la psicoterapia perinatale.
Nella prima parte di questa intervista abbiamo già approfondito gli aspetti psicologici dell'aborto, oggi parleremo dei casi che necessitano del supporto di uno specialista e anche dell'attenzione che dovrebbe essere rivolta a queste madri negli ospedali. E soprattutto capiremo meglio il duello che segue un aborto.
Quando sarebbe conveniente pensare a una nuova gravidanza?
Fisicamente, il corpo dopo la quarantena è pronto a concepire di nuovo, non appena si verifica nuovamente l'ovulazione. Emotivamente è un'altra questione. Ci vuole tempo per dire addio al bambino che se ne è andato, per elaborare il duello.
Puoi rimanere incinta, ma devi sapere che questo duello avrà luogo prima o poi. In caso di aborto ripetuto di solito c'è anche una difficoltà a rimanere incinta e in molti casi ci vuole un altro anno per tornare a rimanere, il che dà molto tempo per il lavoro del lutto. A volte ci sono donne che non hanno difficoltà a concepire e rimanere incinta immediatamente. Se c'è una nuova perdita, o anche un terzo, la donna di solito scopre un giorno in cui in meno di 9 mesi ha perso tre bambini ed è esausta fisicamente ed emotivamente; Ha bisogno di un periodo di riposo, di sensibilizzazione, di dire addio ai suoi figli e alla donna che non sarà mai più. Se la prossima gravidanza si verifica e va avanti, ci sarà una curiosa situazione di gravidanza e dolore. Oppure può darsi che il duello sia parcheggiato per dopo e insorge in un'altra occasione in cui si verifica un'altra perdita.
Il punto è che non si lascia questa vita con doveri disfatti. Prima o poi sarà necessario elaborare, vivere, transitare quel duello e la crescita psico-emotiva che comporta. Nessuno si libera.
Che tipo di professionista può aiutare una donna in questo processo?
Dal momento in cui una donna entra nel pronto soccorso con sanguinamento o con qualsiasi difficoltà, dalla persona che la assiste alla finestra d'ingresso, all'assistente che le prende il cibo, attraverso ginecologi, ostetriche, infermiere ... Tutto Dovrebbero essere preparati a prendersi cura adeguatamente di una donna che ha perso un bambino o è in procinto di farlo, indipendentemente dal mese di gestazione in cui si verifica la perdita.
Come riconosceremo che il professionista non ci aiuta?
Questo è lo stesso di una consegna. La madre si reca in ospedale in una situazione di estrema impotenza, con l'ulteriore angoscia che potrebbe perdere il figlio o la consapevolezza di averlo già perso. La madre deve subire un parto per dare alla luce il suo bambino, non importa quale settimana gestazionale sia. Più la gravidanza sarà avanzata, più sarà simile a un parto e meno sarà simile a una regola forte. Idealmente, la consegna non dovrebbe essere intervenuta, lasciare che il corpo faccia il suo lavoro, con i suoi tempi, i suoi ormoni. Non ci sono studi, perché nessuno è ancora stato messo su di esso, ma con l'esperienza di coloro che l'hanno attraversato (e siamo pochi) sappiamo che l'ossitocina che viene generata nel corpo con il dolore delle contrazioni aiuta e svuota il madre. Dare alla luce tuo figlio ti lascia sempre con quel gusto di sapere che il tuo corpo funziona e che ha fatto quello che doveva fare. Evitare che una donna abbia quell'esperienza va contro di lei. Ci sono quelli che preferiscono entrare attraverso lo script offerto dal sistema, ma ci sono quelli che non lo fanno e dovrebbero essere in grado di scegliere. Ci sono molte donne che avrebbero scelto la guida in attesa prima e non perché non sapevano cosa si potesse fare. Sfortunatamente, la mitologia medica parla di conseguenze terribili per la madre (infezioni, morte ...) se sceglie di dare alla luce suo figlio (che sia un embrione o un bambino) e questo è il messaggio che "quelli che conoscono" trasmettono. Ho accompagnato molte donne nella futura gestione della perdita della gravidanza per alcune settimane e pochissime hanno finalmente avuto bisogno di un curettage. Il mio compagno M. Àngels una volta disse che quelli che erano nati erano alla perdita gestazionale quali erano i non necessari al parto. Il curettage lascia una sensazione di vuoto nella madre. Vivi il rituale del sangue che coinvolge sentire tuo figlio andare, empondera. Ma ci vogliono informazioni e molto supporto. E rispetto per farti scegliere una cosa o l'altra.
È necessario medicare per superare una depressione post-aborto?
Dopo un aborto non c'è sempre una depressione. Ciò che accade in una perdita è un duello, non una depressione.
È vero che il dolore può portare al dolore patologico, ma la patologia potrebbe essere nella linea di una depressione ma anche nella linea di un disturbo psicotico. Sarebbe difficile da spiegare qui in dettaglio. In questi casi, è necessario un trattamento con un professionista, poiché il successo del trattamento, come in molti altri, dipende dal fatto che la malattia può essere catturata all'inizio. Non è il più comune, ma potrebbe succedere. Per quanto riguarda la fornitura di farmaci, sarà lo psichiatra a ritenerlo necessario, poiché gli psicologi non possono curare. Il momento della perdita può verificarsi episodi di ansia, irrealtà, vertigini ... È comune somministrare ansiolitici per evitare tutto ciò. È noto dall'attenzione alle vittime di catastrofi che questa pratica aiuta a breve termine perché elimina la sintomatologia, ma che a lungo termine è negativa perché impedisce le giuste connessioni neuronali che aiutano la persona ad affrontare le seguenti fasi nel cervello del duello e non essere bloccato in alcun.
Il termine depressione post-aborto è corretto o non è sempre esattamente una depressione che causa il dolore dell'aborto che ha bisogno di aiuto?
Ci sono molti fattori che lo contraddistinguono. In linea di principio, il dolore è una normale reazione psicofisiologica del corpo-mente dopo una perdita. Si dice che trascorra un anno per "alzare la testa". Quindi il dolore è lì, ma le risorse sono state apprese per accettarlo. Il tempo mitiga l'intensità del dolore ... La depressione è un termine che parla di patologia e avrebbe bisogno di un trattamento psicoterapico per superarlo.
Vedere il feto o il bambino deceduto aiuta a stabilire un duello?
Aiuta tremendamente, ma penso che, come in ogni cosa, devi essere rispettoso della decisione dei genitori, e se loro non vogliono vederlo, non puoi forzarlo. Non siamo abituati a "vedere morti".
Anche negli ospedali in cui è stato sviluppato un protocollo per l'attenzione alla morte perinatale, l'ostetrica lava e veste il bambino, a volte coprendo aree che possono presentare delle malformazioni, in modo che sia più sopportabile dai genitori. Esiste un'altra pratica in cui vengono fotografate e le foto vengono salvate nella storia in modo che se i genitori che non volevano vederlo vorrebbero farlo, possono accedervi e dare un volto a un bambino che non conosceranno oltre mesi nell'utero Uno dei problemi principali quando si stabilisce un duello è la negazione, come se nulla fosse successo. Se il nonno muore, è difficile negare quella morte perché hai tutti i ricordi di una vita per mantenerlo vivo. In caso di decessi intrauterini o parto è più facile fare come se quel bambino non si fosse verificato. Ho già detto che la nostra società è molto negata per quanto riguarda la morte e ci sono molti meccanismi che aiutano a seguire "come se nulla fosse successo". Vedere tuo figlio, mettere una faccia, un nome, vedere che assomiglia al padre, che ha le orecchie della nonna, il mento di zio Juan ... è renderlo più reale, anche se fa più male, è entrare nel duello attraverso la porta grande. Quante madri conosco che non hanno permesso ai loro figli di vedere (in modo che non soffrissero) che mantengono come la più grande pena per non essere in grado di dare una faccia a loro figlio.
Penso che se i genitori sono supportati emotivamente, viene loro spiegato ciò che vedranno, che non deve essere spaventoso, molti altri sceglierebbero di vederlo.
Dargli un nome o conservare i ricordi di lui è benefico o provoca più dolore?
Come ho detto prima, è entrare attraverso la grande porta nell'opera del lutto. A prima vista è vero che provoca più dolore, ma poiché rende la perdita più reale, ha peso, non ci consente di sfuggire alla realtà.
Anche una madre che ha abortito è una madre, giusto?
Certo E oggi sappiamo grazie alla Scienza che non è qualcosa che si dice consoli solo uno. Dall'inizio della gravidanza c'è uno scambio di sangue tra la madre e il bambino. Sebbene il bambino muoia, è noto che queste cellule rimangono nella madre fino a 20 anni dopo.
La maternità va ben oltre l'avere un bambino in braccio.
L'aborto è dimenticato o superato?
Nemmeno io lo credo. Impari a conviverci. Si ritiene che una perdita di alcune settimane non dovrebbe essere una grande perdita per qualcuno poiché non ha avuto una vita fisica visibile. La verità è che una madre è in grado di provare amore per il suo bambino dal primo minuto del suo concepimento e anche prima !! Perderlo è una grande tragedia dalla quale è molto difficile recuperare. E più perché, come ho già detto, nella nostra società non esistono rituali, né sacri né quotidiani, che segnano uno schema di come la vita deve andare avanti, con la quale i genitori sono terribilmente confusi e disorientati. Ciò ovviamente non aiuta molto.
Se il duello, il tempo, ha altri figli, non può alleviare parzialmente il dolore. Ma in molti casi la cicatrice emotiva ed energetica sarà come quelle cicatrici fisiche che fanno male quando il tempo cambierà. Un bambino è un bambino e sarà sempre presente in un modo o nell'altro nella vita dei genitori. E dei fratelli e dei nonni ...
Come incanalare quel dolore e quell'amore verso qualcuno che non c'è più?
Rendendolo presente. Non solo attraverso una scatola di ricordi. Forse hai più figli e trasformali in un piccolo punto croce con il loro nome; perché non registrare anche il nome del bambino che non c'è? Una madre raccontò come la nonna lavorava a maglia per la nipote e smetteva di lavorare a maglia quando era viziata; Dopo i mesi la coperta era finita e la madre la conserva come qualcosa di prezioso. C'è chi pianta un albero per commemorare la nascita dei propri figli. Perché non piantarne uno anche per il quale non viveva fuori dall'utero? Nella mia città c'è una bella iniziativa per ripopolare le montagne circostanti. Il municipio ti dà la possibilità di piantare un albero per ogni bambino che nasce. Recentemente è stato piantato con bambini nati l'anno scorso. Lì andammo molte famiglie negli autobus che mettevano. È un gesto di comunità, perché è sempre positivo che la foresta venga riforestata, e vederne così tante lì, perché era molto bella. La mia piccola figlia ha un albero che cresce insieme a lei.
Riesci a immaginare che hanno fatto lo stesso per i bambini morti al momento della gravidanza o del parto o pochi giorni dopo la nascita? All'inizio può sembrare macabro, ma se ci pensate sarebbe un atto di riconoscimento sociale e comunitario verso tutti quei bambini. I genitori sarebbero felici di fare qualcosa per i loro figli perduti e anche la montagna lo apprezzerebbe. Non è affatto macabro, è un gesto come un altro. Ed è solo un po 'di immaginazione per inventare più idee.
Con questo finiamo, riconoscenti, il intervista con la psicologa Mónica Álvarez, che ci ha spiegato molte cose che, data la perdita di una gravidanza, dovremmo conoscere tutti, sia le madri, le loro famiglie e i professionisti che si prendono cura di loro.
