Abbiamo già spiegato in dettaglio come il bambino sta crescendo nell'utero, e ora vogliamo concentrarci su fattori che influenzano la crescita fetale, cioè quelli che determinano la crescita maggiore o minore del bambino prima della nascita.
La crescita fetale è un processo complesso in cui le modificazioni molecolari e cellulari vengono combinate e integrate per consentire lo sviluppo dell'intero organismo. Se c'è qualche influenza negativa su questo processo, ci possono essere conseguenze negative sullo sviluppo.
Il ritardo o l'alterazione della crescita Dipenderà dalla natura, dalla tempistica, dalla durata e dall'intensità del disturbo. La crescita intrauterina limitata è l'espressione utilizzata per definire un bambino più piccolo del normale durante la gravidanza a causa di un problema: i bambini non crescono all'interno dell'utero alla velocità che dovrebbero e di solito hanno più peso Basso alla nascita
Schematicamente, la crescita fetale è controllata da fattori placentare, fetali e materni; È inseparabile dalla crescita placentare e richiede un apporto continuo di nutrienti e adattato ad ogni periodo della gravidanza. Più in generale, adeguata crescita fetale Dipende da un'interazione ottimale tra i seguenti fattori:
Fattori di crescita fetale
Fattori fetali: è la capacità del feto di usare i nutrienti che riceve. Esistono due fattori legati allo sviluppo del feto: ormoni di origine fetale e, soprattutto, fattori genetici o fornitura genetica del feto.
entro gli ormoni, la più importante è l'insulina, responsabile della crescita dopo la 26a settimana di gestazione. L'insulina stimola l'assorbimento cellulare di aminoacidi, sintesi proteica e depositi di grasso e glicogeno nel fegato, nel cuore, nel tessuto muscolare e nel tessuto sottocutaneo. I livelli di insulina fetale sono correlati ai livelli di glucosio materno e fetale. L'insulina e i fattori di crescita simili all'insulina svolgono un ruolo importante in questa fase di crescita. Fattore di crescita dell'insulina di tipo 2, IGF-2 è un ormone peptidico a catena singola simile nella struttura all'insulina, con un ruolo importante nella crescita fetale.
Fattori genetici del feto sono responsabili di circa il 15% delle variazioni del peso alla nascita, essendo significativamente meno importanti dei fattori materni. La crescita del bambino e le dimensioni degli adulti sono determinate geneticamente dai genitori. Nella crescita fetale, i geni materni diventano più importanti di quelli paterni. Esistono alcune patologie cromosomiche associate a ritardo della crescita uterina (trisomie 21, 18 e 13) e anomalie dei cromosomi sessuali (sindrome di Turner).
Fattori placentare
La causa più comune è un problema nel funzionamento della placenta, che è il tessuto che trasporta cibo e ossigeno al bambino. la placenta sarà il modulatore dei fattori che determineranno il grado di sviluppo fetale: fornisce nutrienti e ossigeno, regola la diffusione nella circolazione materna dei prodotti del metabolismo fetale, agisce come un ormone endocrino che produce ormoni (lactogen placentare), fattori di crescita, neuropeptidi e citochine.
Il suo funzionamento regolare, focalizzato sul flusso placentare, è correlato ai fattori che spieghiamo di seguito. Ad esempio, il flusso placentare è ridotto nelle patologie che producono vasocostrizione dell'uteroplacentare, come le sindromi ipertensive.
Anche i cambiamenti nell'area della superficie pelosa sono influenzati, parzialmente correlati allo stato nutrizionale materno. I processi che influenzano la circolazione utero-placentare e placentare-fetale riducono la quantità di nutrienti disponibili per il feto.
Fattori di crescita fetali materni
Logicamente, la madre è il centro naturale e la fonte dei principi immediati e dell'ossigeno essenziali per una corretta crescita fetale. Lo stato nutrizionale della madre influenza, ma sebbene i fattori nutrizionali materni siano uno dei principali determinanti della crescita fetale nelle popolazioni denutrite, le donne in buono stato nutrizionale hanno un effetto minore.
Fattori non nutrizionali della madre sembra spiegare dal 20% al 50% della variazione del peso alla nascita. La somatomedina materna (fattore di crescita dell'insulina di tipo I o IGF-I), se sta producendo quantità anormali di ormone della crescita, sarebbe associata al peso alla nascita.
Il coinvolgimento vascolare materno, il condizionamento di una diminuzione del flusso uterino-placentare può causare fino al 25-30% dei casi di ritardo della crescita intrauterina. Ricordalo fumare durante la gravidanza Colpisce la crescita del bambino, poiché l'afflusso di sangue alla placenta diminuisce per 15 minuti, aumentando la frequenza cardiaca. Il monossido di carbonio per inalazione fa sì che il feto riceva il 40% in meno di ossigeno.
Fattori ambientali
Questi fattori sono correlati ai precedenti: i fattori ambientali che possono influenzare la madre (nefropatia, ipertensione, malattie cardiache, colestasia, uso di droghe, eccesso di alcol, infezioni urinarie ...), nel feto (causando anomalie genetiche, cromosomiche, infezioni) o placentare (invecchiamento, attacchi di cuore e insufficienza placentare).
Altri fattori di crescita fetale
Esistono altri fattori che possono spiegare un ritardo nella crescita uterina, come un'infezione congenita (responsabile del 5% dei ritardi) o una gravidanza multipla, sebbene in questo caso il rischio più elevato sia condizionato dalla maggiore incidenza di ipertensione indotta dalla gravidanza, da una maggiore incidenza di malformazioni congenite, dalla sindrome trasfusionale feto-fetale e dall'incapacità materna di soddisfare le esigenze nutrizionali generate dalla gestazione multipla. .
Sebbene alterazioni genetiche, malformazioni, infezioni della madre durante la gravidanza, consumo di tabacco o droghe e pressione alta prima o durante la gravidanza possano anche influenzare la crescita del bambino, il fattore più frequente del ritardo della crescita uterina è complicanze nella placenta
Se l'informazione genetica è adeguata e l'ambiente favorevole sarebbe le condizioni ottimali per ottenere crescita e sviluppo in base al potenziale genetico familiare.
Ma come vediamo ci sono anche fattori che influenzano la crescita fetale su cui possiamo influenzare e condurre uno stile di vita sano prima e durante la gravidanza aiuterà il bambino a svilupparsi correttamente.
Foto | .: elNico:. e QuinnDombrowski su Flickr In Babies e altro | Che cos'è la gravidanza? Le dimensioni dell'intestino non dipendono dalle dimensioni del bambino, dalla crescita intrauterina ritardata, da quanto crescerai quando crescerai? Quanto è alto il feto?
