"Un trauma psicologico non viene cancellato quanto vogliamo": intervista a Gabriella Bianco (III)

La mia nascita è stata, ora ne sono certo, un'esperienza traumatica. Mi ci sono voluti anni per poterlo raccontare completamente ed esprimere i miei sentimenti, anche se, alla fine, sono stato in grado di adattarlo alla mia vita e superare ciò che ho vissuto potenziando me stesso e rendendomi più forte. Ma ci sono ancora cose da curare, ferite da chiudere. Ecco perché intervista a Gabriella Bianco Mi ha raggiunto così profondamente e penso che sia essenziale che le madri incinte e coloro che hanno vissuto un parto traumatico sappiano cosa ci ha spiegato questa meravigliosa donna, che è anche una specialista in queste questioni.

In questa terza e ultima parte del Intervista ai bambini e altro alla psicologa Gabriella Bianco parliamo del nascite traumatiche e delle strategie per evitarle e, ovviamente, anche del corretto approccio alla guarigione.

Quando una donna che ha subito un parto traumatico dovrebbe ricevere aiuto psicologico o psicoterapia?

Quando sperimentiamo una o più esperienze traumatiche nella nostra vita e le sperimentiamo come tali, non solo viene indicato un aiuto, ma una diagnosi accurata e un intervento psicologico e psicoterapico specifico. E prima è, meglio è.

Il trauma psicologico non viene cancellato, non è dimenticato (per sempre), non ne siamo liberi quanto vorremmo. In circa il 2-9% delle donne l'esperienza del parto (o parto come retraumatizzazione di un vecchio trauma) genera PTSD post-partum (disturbo post-traumatico da stress). Oggi, le ultime ricerche nell'area della psiconeuroimmuno-endocrinologia suggeriscono che gli ormoni generati dalla madre in una situazione di trauma psichico producono un'impronta epigenetica attraverso la quale il trauma viene trasmesso da una generazione all'altra (da madre / padre ai figli).

Questi risultati suggeriscono chiaramente l'importanza di cercare la riparazione del trauma.

Tuttavia, è essenziale sapere quando, come e con chi iniziare un lavoro di riparazione del trauma. I professionisti esperti del trauma conoscono il danno che può verificarsi nell'affrontare il trauma nel momento sbagliato o nel modo sbagliato, causando un trauma non necessario e persino dannoso per la persona colpita.

E quando è il momento giusto?

Personalmente di solito non consiglio la psicoterapia in caso di nascite traumatiche immediatamente dopo il parto. Ritengo più appropriato pianificare un numero limitato di consultazioni individuali per valutare più in profondità le conseguenze immediate sull'umore e sul benessere generale della madre e del bambino, stabilizzare e stabilire strategie di coping a favore di un migliore legame madre-bambino. Il (immediato) postpartum è una priorità per garantire la stabilità della relazione materno-filiale, la cura del supporto psicosociale (a partire dalla coppia).

Suggerisco di trattare le conseguenze di un parto cesareo / traumatico a 9 mesi o un anno dopo il bambino o, al più tardi, prima di una nuova gravidanza.

Quali benefici offre la psicoterapia in questi casi?

I benefici di una psicoterapia specifica consistono nell'elaborare l'esperienza traumatica, accedere alle nostre risorse interne, creare nuove risorse, creare resilienza come strumento di crescita e superare gli effetti negativi generati dal trauma. In questo modo possiamo recuperare la salute e, a volte, ottenere un potenziamento post-traumatico.

La responsabilità per la nostra salute acquisisce in queste circostanze un senso più ampio ed estensibile di responsabilità per la salute dei nostri figli.

È possibile integrare l'esperienza traumatica nella nostra biografia quando riusciamo a elaborarla a livello psicologico grazie a un processo psicoterapico. Questo di solito è più complicato col passare del tempo o diverse esperienze di traumi si sommano nelle nostre vite.

Quali aspetti favoriscono una donna che soffre di stress post-traumatico o che vive la sua nascita come trauma?

Forse a questo punto della nostra intervista puoi intuire che sia la storia della Primal Health della (futura) madre, sia la presenza di precedenti traumi in tutta la sua biografia (in particolare quelli legati alla sua vita sessuale e / o al l'esperienza in ospedale, se la donna decide di partorire in un ospedale) può essere il fattore scatenante di un'esperienza traumatica alla nascita.

A questi fattori "predisponenti", possiamo aggiungere il trattamento ricevuto dalle donne al momento del parto: un accompagnamento che non rispetta la loro persona e la loro intimità, un trattamento disuguale, indifferente o persino negligente da parte degli operatori sanitari l'esperienza traumatica (o innescare una ritraumatizzazione, in caso di traumi precedenti) di un evento trascendente nella vita sessuale delle donne come il parto.

Le leggi e l'organizzazione sanitaria spagnola offrono sufficienti garanzie di prevenzione e aiuto alle madri delle donne in gravidanza?

Disponiamo di preziosi documenti e guide di pratica clinica (Strategia di assistenza alla consegna normale nel Sistema sanitario nazionale, 2008. Ministero della sanità e degli affari dei consumatori) in cui vengono raccolte le più recenti prove scientifiche con indicatori di buone pratiche e le raccomandazioni necessarie per promuovere sia un parto rispettato (per il parente), sia un parto sano e dignitoso (per il bambino).

Esiste anche una nuova strategia nazionale per la salute sessuale e riproduttiva preparata da un folto gruppo di esperti nel 2011 e pubblicata dal Ministero della sanità, delle politiche sociali e dell'uguaglianza. La strategia comprende una sezione dedicata all'attenzione ai problemi di salute mentale nel puerperio, indicando come prevenire e identificare precocemente la psicopatologia postpartum, facilitando un'attenzione specifica ai bisogni della donna puerpera.

Una buona cura di nascita / parto rappresenta certamente un fattore protettivo per la salute mentale durante il periodo postpartum.

Queste raccomandazioni sono soddisfatte?

Nonostante gli sforzi a livello statale e regionale da parte di professionisti e associazioni di utenti delle donne a questo proposito, ritengo sia necessario continuare a rinnovare e ottimizzare l'attenzione globale sulla salute materna e infantile, introducendo strategie di prevenzione e politiche promozione di una salute perinatale (mentale) che sia innovativa, nonché leggi che proteggono la diade madre-bambino e la salute della giovane famiglia equiparando il periodo di congedo di maternità in altri paesi dell'UE e migliorando le politiche di conciliazione vita familiare e lavorativa.

Considero anche la formazione di tutti i professionisti in tutte le scienze della salute primaria, inclusa la psicologia perinatale come una delle aree emergenti in questo campo. Ogni giorno sempre più psicologi richiedono e richiedono preparazione nella psicologia perinatale e partecipazione alle aree cliniche e di ricerca degli ospedali universitari del paese.

È stato un privilegio poterlo fare intervista la psicologa Gabriella Bianco per bambini piccoli e altro ancora. Spero, ne sono certo, che conoscere a fondo questi problemi sia essenziale affinché le madri e i loro bambini possano godere di una maggiore salute fisica ed emotiva, in modo da evitare nascite traumatiche e che, se lo fanno, la guarigione sia sicura. Grazie Gabriella.