Il 22 gennaio, Shakira ha dato alla luce suo figlio Milan. La nascita è stata una novità qui Neonati e altro ancora perché il bambino era nato con un taglio cesareo programmato, che era il metodo che il cantante e Piqué avevano deciso fin dall'inizio, fondamentalmente perché si trattava di un intervento chirurgico che doveva essere eseguito solo se necessario.
Esistono diversi rischi ed è per questo che abbiamo voluto approfondire questo argomento parlando con Blanca Solé, un fisioterapista esperto in ostetricia e urroginologia che si occupa di "Mab Tot per la Dona", che tra l'altro ci ha detto che non riesce a capire la decisione di Shakira e Pirqué di partorire con taglio cesareo.
Shakira è nato il 2 febbraio 1977, proprio come Piqué, solo che è nato dieci anni dopo. Questa coincidenza doveva essere sembrata così magica che volevano che anche loro figlio nascesse il 2 febbraio. Apparentemente, i dottori dissero loro che il bambino non avrebbe tenuto così tanto ed è per questo che decisero di averlo il 22 gennaio, come combinazione delle due dosi delle loro date, un fatto che sembra confermare che il taglio cesareo fosse il risultato di una scelta di genitori. Cosa hai pensato di sapere questa notizia?
Cordialmente, all'inizio ... senza parole. Non mi interessa la vita di Shakira o Piqué. Pochi secondi dopo ho iniziato a leggere tutto ciò che riguarda la gravidanza e il piano di nascita, perché questo mi interessa, e ho urlato in cielo: ALTRE DONNE POSSONO EFFETTUARE I LORO ATTI COME RIFERIMENTO !!!! Dopo qualche minuto Ho cercato di capire il perché e non ci sono ancora riuscito. Accetto e rispetto la tua decisione ma non la condivido affatto.
Si presume che gli operatori sanitari abbiano il dovere di informare i pazienti / le donne in gravidanza (una donna incinta non è una paziente, poiché non soffre di alcuna patologia, quindi non dovrebbe essere trattata come tale ma dobbiamo informarla). Riteniamo che nel caso di professionisti qualificati siano stati correttamente informati dei pro e dei contro di questo intervento e nonostante ciò abbiano deciso un taglio cesareo programmato non necessario ... una riflessione che purtroppo c'è ancora molta strada da fare e molte cose da cambiare nelle case di maternità di questo paese e nella società in generale, per quanto riguarda questo campo.
In quel modo farebbe il taglio cesareo solo quando indicato dal medico invece di dare ai genitori la possibilità di scegliere, come è successo in questo caso?
Certo Ma questo caso è un fatto abbastanza isolato, di solito i cesarei programmati sono sempre eseguiti da "indicazioni mediche", quello che devi rivedere sono quelle "indicazioni mediche" (bimbo grande, pelvi piccoli ...) per esempio, un caso vero: il dottore dice alla donna incinta: come va questa settimana e la prima è stata per taglio cesareo e non sarò in quelle date, ti pianifico per la settimana precedente. Secondo il dottore nel caso in cui il piccolo diventa grande come il primo. Quindi si è rivelato essere un bambino di 3,5 kg totalmente normale per essere un parto vaginale. Il medico ha messo la sua vacanza davanti alla donna e al bambino, non significa che sia sempre così, ma in questo caso sì e la donna ha accettato. Devo ammettere che gli ospedali di maternità a Tarragona rispetto ad altre città sono abbastanza buoni. Da Mab, cerchiamo di rispettare e umanizzare le nascite, di pensare di più alla madre e al bambino e meno ai bisogni degli operatori sanitari. Un altro esempio: donna che viene nel mio ufficio per l'incontinenza urinaria di 35 anni, ti chiedo di parlarmi della consegna. Il resto della dilatazione era allungato, il bacino non poteva muoversi per consentire al bambino di passare (il movimento facilita il processo di nascita). La portano in sala parto, la spingono, il bambino non scende, se ne vanno, tornano di nuovo, il bambino non scende, se ne vanno, tornano (in un intervallo totale di circa un'ora), la terza volta è il fascino : Gli dicono di prendere le gambe, di alzarsi afferrando le gambe mentre trattiene l'aria e fa una forza per defecare e qualcuno spinge il suo intestino dall'alto ... suona come te? ... questa è la maggior parte degli espulsivi ... Le costa molto, la tagliano e le dicono alla fine, lei chiede: quanti punti ho? Rispondono: faresti meglio a non saperlo. Analizziamo quest'ultimo punto. L'espulsivo (fisiologico ha una durata approssimativa di un'ora, 45 minuti in cui il bambino non si è ancora incoronato, cioè i capelli sono visti sulla vulva, quindi devi finire di abbassarti da solo e circa 15 minuti di Pujos). In questi 45 minuti (può essere di più, una donna a casa era di 5 ore, tutto dipende dalla donna ma per noi per avere un'idea), ha bisogno che continuiamo a muoverci (ma di solito in questa situazione li hanno già messi in posizione ginecologica e ancora non è il momento di fare offerte). Quando è necessario fare un'offerta, dovrebbe essere fatto con l'aiuto dei muscoli addominali, che è ciò che accompagna la contrazione dell'utero. Non con gli addominali classici, né come se defecassero. Questo fa male al pavimento pelvico (le donne con una storia di costipazione hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza urinaria, per favore non insegnare ai tuoi figli a defecare con la forza!). Defecare e fare offerte "è lo stesso", il modo corretto di fare offerte è: prendiamo aria e lasciamo andare. In questo modo l'addome si contrae in modo riflesso, aggiungiamo la contrazione del muscolo serratus (invece di prendere le gambe come per unirci a noi, le mettiamo sulle ginocchia come per allontanarci), prova ora ... l'intestino non si fa duro? (Le donne in gravidanza sotto le 38 settimane non lo fanno, ricorda che stiamo favorendo la contrazione dell'utero e se hai meno di 38 settimane non è appropriato). In effetti, le donne in travaglio fisiologico (naturale) di solito emettono suoni e rantoli, cioè rilasciano l'aria (come se facessero l'amore ...: P). D'altra parte, in posizione sdraiata, la gravità non è favorevole, quindi come può il bambino scendere? e aggiungono la Kristeller Maneuver (spinta intestinale) sconsigliata dall'OMS per causare incontinenza e prolasso (caduta degli organi pelvici). E con tutto questo panorama ... come possono non eseguire l'episiotomia? che praticamente nessuna donna ha bisogno di lei, ma ovviamente se sei anestetizzato i muscoli non rispondono, quindi hai molti numeri da tagliare. Lo dico così difficile, perché è così, più chiaramente impossibile. E come questo esempio molti altri, ma sarebbe un'intervista troppo lunga per il lettore. In Mab combattiamo contro queste pratiche ma non imponiamo ideologie. Li istruiamo semplicemente in anatomia e funzioni umane e traggono le proprie conclusioni.
Arriva in ospedale dilatazione di 3 cm senza rompere la borsa, è presto. Secondo me avrebbero dovuto spedirlo a casa ma non lo fecero. Rompono il sacco senza alcuna spiegazione (probabilmente per accelerare il processo). Mettono l'analgesia epidurale, dicono che nel caso in cui qualcosa accada e devi correre. In questo momento la donna non viene informata correttamente e in precedenza sono già intervenuti nel corso naturale del parto rompendo la borsa, una pratica che può portare a complicazioni, inoltre le donne di solito, a meno che tu non sia un esperto in materia, lo sono ignorando le procedure corrette e non corrette nel corso del parto e attenersi alle decisioni professionali per paura che qualcosa possa accadere al tuo bambino.
Blanca SoléMolte persone pensano che un taglio cesareo sia migliore perché il bambino soffre di meno e perché la madre ha meno problemi secondari al parto. Che ne pensi?
Vediamo, qui ci sono due punti molto grandi: È anche influenzato dalla dopamina (l'ormone del piacere) e dalla serotonina (ormone del benessere), cioè ha una corsa all'amore (sono gli stessi ormoni sessuali). Ciò non accade in un taglio cesareo programmato in cui non hai prodotto ossitocina o adrenalina.. Inoltre, il primo contatto è in ritardo (nella maggior parte degli ospedali, per protocollo), quindi l'attaccamento e l'allattamento saranno più difficili. In secondo luogo, i problemi derivanti dal parto: penso che devi solo vedere che i giorni del ricovero variano da un parto vaginale (1-2 giorni) a un taglio cesareo (4-5 giorni): possiamo arrivare all'idea che possono sorgere più complicazioni in un intervento chirurgico come un taglio cesareo rispetto a un parto vaginale. Il bambino potrebbe non essere pronto a partire. Ricordiamo: Sono i bambini che danno il segnale di iniziare il parto. Nei giorni successivi a un taglio cesareo possono insorgere problemi come febbre post-operatoria, infezione della ferita, infezione delle urine, eccessiva perdita di sangue, possibili lesioni alle strutture vicine (vescica, intestino ...). È anche un fattore di rischio per future gravidanze (può causare placenta previa). E non da ultimo il fatto che ostacola l'attaccamento e l'allattamento al seno, molte donne riferiscono di sentire un grande vuoto dopo un taglio cesareo. Più tardi, potrebbero sorgere ulteriori complicazioni da questo intervento ... LA SCARPA! (plurale) interno. Normalmente guardiamo solo (medici e ostetriche inclusi) all'esterno e se l'aspetto è corretto, pronto! Alta. Ma se le cicatrici interne non vengono trattate, possono comparire aderenze tra i diversi strati (dalla pelle all'utero) e / o fibrosi (cordoncini di fibre, difficili da rompere), che alterano la dinamica interna dell'area e possono derivare a lungo termine in patologie digestive come costipazione o pelvica (da strutturale come debolezza della muscolatura addominale, che si tradurrà in lombalgia, che può evolvere fino alla comparsa di un ernia del disco o del pavimento pelvico come prolasso, stress incontinenza urinaria ...). E se a questo aggiungiamo che nessuno (tranne il fisioterapista specializzato) se c'è una diastasi nel retto addominale (separazione delle partizioni muscolari) e che nessuno ci dice quale esercizio possiamo fare e quali no, la madre andrà di corsa a perdere peso e farà gli addominali classici per avere un "ventre piatto". Questi due esercizi sono fattori di rischio per la sofferenza del pavimento pelvico a meno che
In primo luogo, in un parto vaginale il bambino non soffre finché non mostra alcun segno (aumento della frequenza cardiaca); Quello che succede è che ha una scarica di adrenalina (in senso buono). Questa catecolamina è essenziale per la sopravvivenza perché pulisce i polmoni e li prepara alla respirazione, aumenta il metabolismo, garantisce l'afflusso di sangue al cervello e fa sì che il bambino sia vigile e nel momento in cui la pelle viene posizionata contro la pelle con la madre, cerca vigorosamente la fonte di cibo (ciò non accade se la madre è stata sotto l'effetto di analgesici poiché i bambini lasciano più intorpiditi e molto meno in un taglio cesareo programmato). A sua volta, la madre ha una scarica di endorfine naturali e secerne l'ormone dell'amore (ossitocina), come lo chiama il famoso ostetrico francese Michael Odent.
che vengono effettuati sotto la supervisione di un professionista (non idoneità, ma salute).
Mettendola in tempo, quanto tempo può richiedere una donna per essere recuperata dopo il parto e quanto tempo dopo un taglio cesareo? (e non parlo di peso, ma di condizioni fisiche e fisiologiche).
Tecnicamente, quando l'utero è tornato alla sua dimensione originale (involuzione uterina) si potrebbe dire che è già recuperato. questo succede alla fine della quarantena. Per me sono necessari tre anni per recuperare i muscoli. In effetti, quando tratto un paziente per problemi del pavimento pelvico, la prima cosa che dico è che sarà un processo lungo e lento in termini di ottenimento dei risultati. Ciò non significa che devo venire ogni settimana; C'è un periodo "acuto" in cui devi lavorare sodo e quindi puoi iniziare a spaziare le sessioni fino a quando non rimani in manutenzione con lesioni di controllo. È lo stesso se è stato un parto vaginale o cesareo.
Tuttavia, nei primi giorni e settimane la differenza è evidente, non è vero?
Si molto in un parto vaginale il giorno dopo puoi praticamente fare una passeggiata. Se non si muovono molto da casa, è a causa del processo di adattamento alla nuova vita. Di notte in giorno capita di avere un bambino tra le braccia che richiede un'attenzione continua e adattarsi ad esso è difficile. Nei tagli cesarei per tutta quella prima settimana, è una settimana di controllo medico per possibili complicazioni che possono verificarsi come abbiamo già commentato. Trovano difficile alzarsi, la fastidiosa cicatrice, tira, fa male ... L'impianto dell'allattamento al seno è più difficile e a ciò si aggiunge il processo di adattamento di una nuova persona nella tua vita. Possono sentirsi indifesi, stanchi e senza forza. In una nascita vaginale puoi anche sentire in questo modo, c'è anche un sacco di effetto ormonale, ma il recupero fisico è più veloce e tutto il resto diventa più sopportabile. Non fraintendermi, ogni donna è un mondo che sto generalizzando.
Le donne vengono a Mab Tot per la Dona che hanno partorito con taglio cesareo per fare una sorta di guarigione?
La verità è che meno di quanto vorremmo ... il problema è che non ci sono quasi informazioni e in generale fino a quando la patologia diventa evidente molti anni possono passare, ma quando appare lo fa con stile! Consigliamo che sebbene non vi siano sintomi dopo la quarantena (tre mesi se sono neonati), una parte del ginecologo e gli esami dell'ostetrica vanno da un fisioterapista esperto in cui verranno eseguiti la storia clinica e l'esame esterno, vaginale e anale. A seconda dei risultati, una cosa o l'altra procederà.
Come si può avere un taglio cesareo su una futura gravidanza?
Tutto deriva dal non trattare la cicatrice, come ho commentato in precedenza. Uno dei problemi è a livello strutturale, l'intero sistema muscolo-scheletrico e viscerale è alterato. In termini fisioterapici siamo preoccupati per le aderenze interne, nonché per la vascolarizzazione e l'innervazione che corre tra i vari strati che coprono visceri e muscoli. Può verificarsi il seguente taglio cesareo difficoltà di concepimento, tensioni interne che congestionano il bacino causando dolore, impossibilità di un'altra nascita vaginale ...
Nelle competizioni mediche, ci sono diversi studi che rivelano che nelle donne con precedenti cesarei c'è una maggiore prevalenza di bambini con peso ridotto, rottura dell'utero (a causa della cicatrice), più infezioni postpartum, sviluppo placentare anomalo (placenta previa) ... ma no Espanderò su questi temi poiché non è la mia concorrenza. Dicono che non è molto comune, ma le donne in gravidanza con un precedente taglio cesareo hanno più biglietti "vincenti".
Incontri donne che vengono a prepararsi per il parto che preferiscono il taglio cesareo piuttosto che il parto vaginale?
No. Normalmente chi viene al centro o è stato consigliato da un amico o prima che abbia già informato e conosciuto la nostra filosofia di lavoro, quindi in generale sono donne che non vogliono affatto un taglio cesareo. E se si tratta di una lattazione pro-epidurale o pro-artificiale o semplicemente non conoscono molto l'argomento, se ne vanno con una visione più neutrale verso non-epidurale, non-episiotomia, allattamento e porting, ma ripeto: niente di infondato. Ci limitiamo a insegnare anatomia, e sempre nel quadro della consegna fisiologica, le questioni mediche per i medici e le ostetriche che sono lì.
