Alcuni giorni fa abbiamo commentato alcuni dei test di gravidanza più noti come uno dei più fastidiosi o peggiori tollerati da molte donne in gravidanza: il test O'Sullivan. Come spieghiamo, è un test il cui scopo è quello di escludere la presenza di diabete gestazionale ma questo, da solo, non è sufficiente per diagnosticare la malattia.
Per questo motivo, se O'Sullivan viene alterato, se il risultato è pari o superiore a 140 mg / dl di glucosio nel sangue, la donna deve sottoporsi a un nuovo esame del sangue che tutti conosciamo come la curva del glucosioil cui vero nome è Test di tolleranza al glucosio orale (TTOG).
Come è fatto
il curva del glucosio È un test più fastidioso del test O'Sullivan perché deve essere fatto dopo un digiuno di circa 10-12 ore, perché la donna deve fare una dieta speciale i tre giorni prima del test, perché deve assumere di nuovo concentrazione di glucosio, ma questa volta di più, perché ci vorranno 100 g di glucosio quando l'altro test era 50 e perché il sangue viene prelevato quattro volte: all'arrivo (digiuno), 60 minuti dopo l'assunzione di glucosio, a 120 minuti e a 180 minuti. Tre ore in cui la donna deve rimanere seduta (e senza fumare).
Una dieta preparatoria?
Per tre giorni si consiglia di effettuare un dieta relativamente ricca di carboidrati. Normalmente la dieta viene fornita in modo che possa essere fatta bene, ma se una donna non fa restrizioni sulla sua dieta, potrebbe non dover cambiare nulla. Per darvi un'idea della dieta consigliata, si tratta di una dieta a 2.100 calorie composta da 265 g di carboidrati, 125 g di proteine e 60 g di grassi.
A colazione, ad esempio, si consiglia un bicchiere di latte scremato con un piccolo panino di formaggio o prosciutto (40 grammi di pane e 25 g di prosciutto o formaggio). A metà mattinata un frutto (200 g di arancia, 200 g di pera o 160 g di mela). Quindi, per mangiare, un piatto di insalata accompagnato da un piatto di fagioli con patate (200 g di fagioli o spinaci o carota con 130 g di patate bollite o 130 g di riso), un paio di fette di pane (20 g di pane), un paio di filetti medi di pollo senza pelle, pesce o vitello (150 g di pollo, 150 g di pesce o 150 g di vitello) e un frutto (200 g di arancia, 200 g di pera o 160 g di mela ).
Quindi, per uno spuntino, un bicchiere di latte o due yogurt scremati e un altro frutto (200 g di arancia, 200 g di pera o 160 g di mela) e una cena come il pasto. Prima di dormire, raccomandano anche un bicchiere di latte con due biscotti (o 20 g di pane).
Come puoi vedere, è una dieta abbastanza completa, con abbastanza calorie e idrati in modo che il corpo debba attivarsi per raccogliere il glucosio e immagazzinarlo (per azione dell'insulina). Dopo 3 giorni 10-12 ore di digiuno e poi il test.
Valutazione TTOG
il limitare i risultati del test sono dati secondo ciascun esame del sangue:
- A 0 'dovrebbe dare un massimo di 105 mg / dl.
- A 60 'dovrebbe dare un massimo di 190 mg / dl.
- A 120 'dovrebbe dare un massimo di 165 mg / dl.
- A 180 'dovrebbe dare un massimo di 145 mg / dl.
Come classificare i risultati
Una volta visti e valutati i risultati, i professionisti considerano il test normale se tutti i valori sono inferiori ai limiti stabiliti. In tal caso, nulla di speciale viene fatto e fatto un nuovo test O'Sullivan nel trimestre successivo.
Nel caso in cui sia interessato solo uno dei valori, quando si abbina o si supera uno dei limiti, la curva del glucosio viene ripetuta a 3 settimane, senza fare prima un O'Sullivan.
se due o più valori appaiono uguali o superiori ai valori limite si considera che la donna soffre di diabete gestazionale e la donna viene indirizzata al professionista (o all'unità) incaricato di controllare l'evoluzione del diabete durante la gravidanza, dove vedrà qual è il miglior trattamento in base ai valori del test e ai controlli successivi, dal momento che può essere un trattamento solo con dieta, con dieta e farmaci orali o con dieta e insulina.
Non c'è alternativa?
L'altro giorno, quando ho spiegato il test O'Sullivan, ho commentato che c'erano possibili alternative quando la donna che dovrebbe assumere il preparato di glucosio lo tollera fatalmente. Una buona colazione ricca di carboidrati o un sacchetto di caramelle, come ha commentato un lettore, potrebbero essere possibili soluzioni. Anche in casi del genere l'analisi potrebbe essere fatta nel pomeriggio, quando la nausea mattutina non dà più fastidio e la preparazione potrebbe essere meglio tollerata (viene eseguita al mattino dalla solita organizzazione dei laboratori, ma l'ora del giorno in cui viene eseguito il test è indifferente).
Beh, per la curva del glucosio non esiste neppure un'alternativa concordata (Certo che c'è, ma è necessario studiare come farlo senza la preparazione). Inoltre, se è già difficile per te farlo diversamente con O'Sullivan, che non diagnostica il diabete gestazionale, immagina quanto possa essere complicato eseguire un test di tre ore senza la certezza che i valori siano adeguati per avere Ingerito qualcos'altro. Ciò che si potrebbe fare è fare l'analisi in un'altra ora del giorno. Il problema è che, poiché sono necessarie molte ore di digiuno, la donna dovrebbe passare la maggior parte della giornata senza mangiare (o bere un drink alle 5 del mattino, ad esempio per essere forato nel pomeriggio).
