Ogni volta che leggo una storia sulla morte di un bambino a causa di una malattia che sembrava già controllata, mi sento male. E peggio quando parliamo di una malattia che aumenta quando diminuisce la copertura vaccinale. In questo caso, quello del tosse convulsaNon possiamo incolpare tutti i vaccini perché è una malattia che sta anche aumentando sotto forma di focolai contagiosi nelle aree in cui è stata vaccinata la maggior parte dei bambini.
E doveva succedere, e continuerà ad accadere. La tosse convulsa è in aumento nei paesi industrializzati da alcuni anni e i bambini piccoli sono quelli che devono perderla, perché la gravità in tenera età può essere elevata, al punto da portare alla morte. È quello che è successo ad Alicante, dove un bambino di un mese è morto per la pertosse.
Il bambino non è stato ancora vaccinato
Il vaccino contro la pertosse, come ti abbiamo detto ai suoi tempi, fa parte del vaccino esavalente (insieme a tetano, difterite, epatite B, ecc.) Ed è somministrato ai bambini di 2 mesi di vita. È un vaccino che produce una protezione molto limitata e deve essere somministrato nuovamente a 4 e 6 mesi, di nuovo a 18 mesi e di nuovo a 4-6 anni (questa dose è stata aggiunta nel 2001).
Con tutte queste dosi si è ritenuto che la malattia potesse essere controllata. Tuttavia, abbiamo visto dati provenienti da altri paesi, dove la pertosse è aumentata da anni, e visti dalla Spagna, dove siamo passati da un caso per 100.000 abitanti a 6 per 100.000 dal 2010, è chiaro che la cosa sta peggiorando. Non sembrano molti, ma se pensiamo che dove vivo, che siamo 200.000 abitanti, avremo 12 casi all'anno e che si stima che quasi la metà di loro sia neonati, abbiamo 6 bambini nella mia città che soffrono di pertosse ogni anno, con rischio che ciò comporti (se lo estendiamo allo stato spagnolo, ogni anno circa 1.400 bambini colpiti vanno via).
Tornare dal bambino, per ora non sono stati diagnosticati più casi, sebbene la pertosse abbia un tempo di incubazione e devi attendere i prossimi giorni per sapere se si tratta di un caso isolato o se stiamo affrontando un possibile focolaio della malattia. Ovviamente, dall'ospedale, hanno cercato chiunque fosse stato in contatto con il bambino negli ultimi giorni per somministrare il vaccino e / o somministrare loro un antibiotico preventivo.
Perché la pertosse sta tornando
Come ho detto, nel 2001 è stata aggiunta una quinta dose di pertosse nei bambini dai 4 ai 6 anni. Con questa quinta dose è stato stimato che la protezione sarebbe corretta. Il problema è che la copertura della quinta dose non supera l'83%. Ma non possiamo essere lasciati soli con questi dati, da allora la maggior parte delle infezioni da pertosse sono generalmente causate da adulti. Il vaccino contro la pertosse ha una protezione limitata nel tempo e gli adolescenti e gli adulti sembrano essere esposti alla malattia più di quanto si pensasse. Questo è il motivo per cui l'AEP ha raccomandato che il vaccino contro il tetano e la difterite di età compresa tra 11 e 12 anni porti anche una parte della pertosse. In questo modo gli adolescenti saranno nuovamente protetti. Ed è per questo che dovremmo valutare la possibilità di somministrare una dose di memoria agli adulti, insieme a quelli del tetano.
E i bambini che non sono stati vaccinati?
I bambini che non hanno ricevuto alcun vaccino, e anche quelli che portano solo una dose, sono a rischio. Essendo adulti che possono diffondere la malattia, la strategia del nido potrebbe essere eseguita (vaccinare tutti gli adulti che saranno in contatto con il bambino) e / o vaccinare la madre, durante la gravidanza, in modo che il bambino nasca con protezione, che è ciò che viene fatto nel Regno Unito, dove nel 2012 ci sono stati 12 decessi di bambini a causa della pertosse, per essere stati la soluzione più economica e quella che produce i migliori risultati. In Catalogna, per alcuni mesi, è stato anche fatto.
Sommando
Quindi, in sintesi, la pertosse ci ha colti di sorpresa. Quella che era considerata la migliore strategia ha dimostrato di non esserlo e le cinque dosi durante l'infanzia sembrano essere insufficienti. Ora le comunità autonome e lo stato dovranno iniziare a valutare quali strategie adottare per proteggere la popolazione, sia adulti che bambini, che hanno il peggio. E la domanda è iniziare a vaccinare la pertosse a più gruppi: alle donne in gravidanza, certo, poiché è una soluzione che funziona, ma anche per gli adolescenti e, se può arrivare, se arrivano i soldi, per gli adulti. Nessuno vuole vedere nessun bambino morire per una malattia che può essere prevenuta.
