Quando conosciamo la teoria di ciò che dovrebbe essere fatto e lo confrontiamo con ciò che viene finalmente realizzato, a volte riceviamo più di una sorpresa. Nel caso di vaccini in gravidanza, ti informano che lo stato di vaccinazione della madre dovrebbe far parte della pianificazione della gravidanza o, se del caso, dovrebbe essere tra gli argomenti trattati alla prima visita dal ginecologo o dall'ostetrica.
Questo problema non mi riguardava in ogni caso, non ricordo in nessun momento che il ginecologo o le lezioni di preparazione al parto si occupassero di esso. Non dovevo preoccuparmi di cercare il mio libro sulle vaccinazioni (che avrebbe potuto essere un po 'complicato) e nessuno mi ha detto che avrei dovuto prendere questo o quel vaccino ... Per te, Qualcuno ti ha chiesto se sei stato vaccinato durante la gravidanza?
La risposta è probabilmente no, quindi sono stato in grado di controllare nel mio ambiente. Ci sono studi che indicano che fino al 95% dei ginecologi ritiene che il vaccino antinfluenzale dovrebbe essere raccomandato durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza a donne in gravidanza in buona salute, ma in pratica solo il 37% circa lo prescrive. Più il professionista sanitario è obsoleto a questo proposito, meno si preoccuperà di raccomandare la vaccinazione alla donna incinta.
In uno studio con un campione di ginecologi e operatori sanitari delle ostetriche, il 20% degli intervistati non era a conoscenza del fatto che le donne in gravidanza avevano un rischio più elevato di morbilità per l'influenza e il 55% ignorava che il neonato potesse beneficiare dell'immunità trasferita da Percorso placentare materno.
Le future mamme sono troppo distorte? Pecchiamo di tranquillità in questo senso? Non è che tu voglia aggiungere altre mille e una preoccupazione della donna incinta, ma è che i vaccini possono essere un beneficio importante e portare alla salute della donna e del suo bambino. Ci riferiamo a i vaccini raccomandati in gravidanza.
Vaccini durante la gravidanza
La prima cosa da notare è che si raccomanda agli operatori sanitari di conoscere la storia delle vaccinazioni di ogni donna, e in base a ciò offrire diversi tipi di vaccini prima e durante la gravidanza. Ci sono alcuni vaccini inattivati raccomandati in situazioni speciali, altri che non sono raccomandati in ogni caso ... ma ci concentreremo su quelli che sono raccomandati e dovrebbero essere raccomandati anche se non ne abbiamo mai sentito parlare durante la nostra gravidanza.
Vaccino antinfluenzale. La vaccinazione contro l'influenza è una strategia di comprovata efficacia e che le indicazioni sui gruppi a rischio, comprese le donne in gravidanza, sono chiaramente definite dal Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) dei Centri per le malattie Controllo e prevenzione (CDC) degli Stati Uniti. Dal 1997, l'ACIP raccomanda la vaccinazione antinfluenzale nelle donne in gravidanza nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. quando questo coincide con la stagione influenzale. Nel 2004, questa indicazione è stata estesa alle donne in gravidanza in qualsiasi trimestre di gravidanza. Questa è la raccomandazione che la maggior parte dei sistemi sanitari raccoglie. Tuttavia, in uno studio condotto in Catalogna (Ospedale universitario di Vall de Vall d'Hebron tra il 2007 e il 2008) sulla copertura vaccinale nelle donne in gravidanza e le conoscenze e le pratiche dei ginecologi, è stato osservato che la copertura vaccinale contro l'influenza nelle donne in gravidanza frequentato era inferiore al 5%.
Vaccino contro la pertosse. I casi di tosse convulsa stanno aumentando nel mondo, in particolare nei bambini di età inferiore ai tre mesi, e quindi la possibilità di vaccinare la tosse convulsa è considerata per tutte le donne in gravidanza. La maggior parte delle donne in gravidanza non ha abbastanza anticorpi protettivi contro la pertosse per trasmetterli efficacemente attraverso la placenta ai loro neonati durante la gravidanza o durante l'allattamento, quindi non offrono loro una protezione sufficiente contro all'infezione durante quei primi mesi di vita. Pertanto, la vaccinazione materna viene proposta tra le settimane 30 e 32 di ogni gravidanza, in modo che gli anticorpi specifici raggiungano il loro picco quando il trasporto transplacentare è più efficiente (dalla settimana 34 della gestazione). Paesi come gli Stati Uniti e il Regno Unito includono già questo vaccino nei programmi. In Spagna, dal 2015 il Ministero della sanità, dei servizi sociali e dell'uguaglianza ha raccomandato alle comunità autonome di iniziare la vaccinazione delle donne in gravidanza e, sebbene in molti casi ci chiediamo: dov'è il vaccino?, Sembra che la sua attuazione dovrebbe già essere in tutto il paese I vaccini disponibili sono combinati con altri vaccini, in modo da proteggere contemporaneamente da pertosse, difterite e tetano.
Vaccino contro il tetano e la difterite. Durante la nascita c'è il rischio di infezione da tetano, sia per la madre che per il neonato, quindi la donna incinta deve essere adeguatamente immunizzata prima di essa. Come abbiamo appena visto, esiste un vaccino contro il tetano (è raccomandato se la donna incinta non è stata immunizzata negli ultimi 10 anni), la difterite e la pertosse (dTpa) che hanno dimostrato la sua efficacia.
Comunque, dopo aver visto il panorama, in cui non esistono le raccomandazioni universali, in cui ogni paese e ogni comunità riceve un protocollo diverso ... potrebbero non chiederti mai durante la gravidanza se sei stato vaccinato o consigliarti di metterti Alcuni vaccini
Tuttavia, la tendenza è ammettere l'importanza dell'immunizzazione in questi casi e l'efficacia dei vaccini, quindi è probabile che le donne in gravidanza sentano parlare dei vaccini. E questo nonostante l'ignoranza di alcuni professionisti, nonostante la riluttanza o le percezioni contro una parte della popolazione. In ogni caso, dipenderà dal tuo caso particolare, poiché come abbiamo sottolineato, ci sono altri vaccini raccomandati in situazioni speciali, quando si viaggia ... Se il tuo ginecologo non te lo chiede, chiediglielo.
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Maggiori informazioni | GVA, AEPAP
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