Conosci il vaccino contro il tetano che, insieme ad altri nella stessa iniezione, viene somministrato quando il bambino ha più di un anno? Poiché il Ministero della Salute ha deciso di seguire le raccomandazioni dell'Associazione spagnola di pediatria (AEP), che già nel suo calendario dei vaccini a gennaio ha dichiarato di rimuoverlo, e recentemente ha annunciato che interromperà la somministrazione. Di cui parlo il vaccino pentavalente che proteggeva dal tetano, dalla difterite, dalla pertosse, Haemophilus influenzae b e poliomielite.
La quarta dose che l'AEP ha eliminato a gennaio
Come abbiamo commentato, all'inizio di quest'anno l'AEP ha scelto di eliminare questa dose di vaccino pentavalente al fine di modificare il modello di esavalente e pentavalente somministrato ai bambini (di solito a 2, 4 e 6 mesi e il pentavalente a 18), e passare da quattro a tre dosi.
Non sono esattamente lo stesso vaccino, ma si parla di quattro dosi perché in precedenza il pentavalente veniva somministrato quattro volte e a parte quello dell'epatite B in tre dosi, e per alcuni anni quest'ultimo si unì ai primi tre pentavalenti per formare il vaccino esavalente. Quindi, il solito schema era di 2,4,6 e 18 mesi, con i primi tre esavalenti e l'ultimo pentavalente, per non portare l'epatite B.
Bene, il Ministero della salute ha deciso di adottare il modello suggerito dall'AEP per l'anno 2017 e il vaccino verrà somministrato a 2, 4 e 11 mesi, come leggiamo nella dichiarazione che hanno fatto al riguardo:
Il calendario delle vaccinazioni infantili, che per la prima volta era comune a tutte le comunità autonome nell'ultima legislatura e viene aggiornato in base alla situazione epidemiologica e alle innovazioni che si verificano, è stato modificato per introdurre una nuova linea guida per vaccino esavalente.Sulla base delle prove scientifiche e con l'accordo di tutte le comunità autonome, questa nuova linea guida prevede 2 dosi somministrate a 2 mesi e 4 mesi e una dose di richiamo a 11 mesi. Questi bambini riceveranno un'altra dose di souvenir contro la difterite, il tetano, la pertosse e la poliomielite a 6 anni. La modifica sarà integrata in tutte le comunità autonome da gennaio 2017.
Questa modifica nella somministrazione del vaccino esavalente, che garantisce la protezione dalle malattie per le quali immunizza (difterite, tetano, pertosse, poliomielite, Haemophilus influenzae di tipo b ed epatite B), aggiunge alla vaccinazione contro pneumococco e varicella in l'età da bambini approvata nel 2015.
Perché lo rimuovono?
Suppongo che ti sia posto la stessa domanda che mi sono posto quando l'ho scoperto. Se ne mettono quattro, perché ora tre? I bambini saranno ben vaccinati? Sarà per salvare? E la risposta definitiva non ho, ma suppongo che la cosa vada un po 'là fuori, e un po' perché per diversi mesi ci sono problemi con la disponibilità di alcuni vaccini che includono la pertosse.
Secondo i dati noti nella scheda tecnica, il vaccino può essere somministrato sia in un regime di 4 dosi che in un regime di 3 dosi, e apparentemente è praticamente efficace nella seconda situazione come nella prima, come possiamo vedere nella tabella seguente del file citato:
In effetti, ci sono diversi paesi (come la Francia e la Danimarca), che hanno attuato questo modello per molto tempo. Perché poi metterne quattro? Bene, immagino che, poiché la protezione non smette di essere, a livello statistico, un po 'meglio. Ma se quel po 'è basso come vediamo nel grafico, molte delle malattie sono molto controllate e il risparmio di mettere un vaccino in meno rende possibile la somministrazione di pneumococco, varicella e chissà se in futuro quello della meningite BBene, vai avanti.
E protezione contro la pertosse?
Siamo in una situazione un po 'convulsa per quanto riguarda il vaccino contro la pertosse. Non c'è quasi nessuna dose di vaccino DTPa somministrata a 4-6 anni e molti bambini non vengono vaccinati per questo. Inoltre, ci sono poche dosi del suddetto pentavalente (in molti casi viene somministrato un quarto esavalente, a cui questo nuovo schema darebbe soluzione), ma in un momento in cui diversi bambini sono morti per questa malattia (una ragazza è morta ieri in Jaén, che a causa della sua età non aveva ancora ricevuto il primo vaccino), sembra poco saggio prendere una dose.
Tuttavia, in un documento del Ministero della Salute in cui vengono valutati l'efficacia e i dati clinici del vaccino esavalente di due diversi produttori, leggiamo che:
Con un programma di vaccinazione a due dosi (3,5 mesi) e una dose di richiamo di 12 mesi, i risultati del follow-up a lungo termine condotto in Svezia hanno dimostrato l'efficacia dei vaccini contenenti Pa. Tuttavia, è stato osservato che la protezione contro la pertosse sarebbe di circa 7-8 anni. Pertanto, si è ritenuto di includere nella scheda tecnica la necessità di somministrare una seconda dose di memoria contro la pertosse a 5-7 anni nei bambini precedentemente vaccinati seguendo le linee guida 3, 5 e 12 mesi.
E quel vaccino di 5-7 anni è quello che fa parte del calendario da anni ma non è disponibile in questo momento (dovrebbe essere quando i bambini con tre dosi, e non quattro, raggiungono quell'età, perché non avranno così tanto margine di manovra).
In breve, potremmo dire che l'hanno visto uno dei vaccini somministrati ai bambini non è così necessario al momento e hanno scelto di modificare il modello e di ritirarlo, come ora, invece di mettere tre vaccini per la meningite C nei primi due anni di vita ne hanno messi due in molte comunità autonome perché grazie alla vaccinazione per più 15 anni di casi di meningite C sono stati drasticamente ridotti.
