Circa un mese fa è iniziato il dibattito sulla nascita in Argentina un dottore Ha pubblicato nel suo blog un post che spiega il caso di un parto in casa che si è concluso con la morte del bambino.
I suoi scritti hanno iniziato a essere condivisi sulle reti fino a quando non è diventato virale e grazie a ciò ha attraversato i confini e è arrivato in Spagna, dove le reazioni sono di stupore, secondo le parole del professionista, ma anche di indignazione.
Indignazione per mancanza di autocritica e la ferro difesa dell'assistenza al parto che non si è semplicemente adattata alle nuove raccomandazioni, che non tiene ancora conto del fatto che il parto è un processo fisiologico e rimane quanto rispettoso verso le donne dovrebbe essere.
La lettera del dottore diventata virale
Poi ti lascio con il posto di cui parlo, che su Internet è già noto come la lettera del dottore desolato per la morte di un bambino in un parto in casa:
Molte volte ho voluto piangere, tenendo la mano di un paziente. Ma mai prima d'ora aveva avuto voglia di piangere di rabbia e impotenza in quella situazione.
Oggi una madre con suo figlio morto è venuta alla mia guardia. Aveva deciso di avere la consegna a casa, anche se era il suo primo bambino ed era in podic (coda). Da una famiglia benestante ed istruita, tutti avevano tentato di dissuaderla, senza successo.
I criminali che hanno accettato di svolgere lavoro a casa, sopraffatti dalla situazione, hanno chiamato SAME. E un'ambulanza è andata a cercarla, quando non c'era altro da fare. Non gli hanno nemmeno dato la nascita (uscita della placenta), che abbiamo effettuato qui, nella sala parto, in condizioni antisettiche, con siero, farmaci e strumenti chirurgici.
Tutti noi che ci dedichiamo alla nobile arte della guarigione, vogliamo che le cose funzionino bene. Studiamo, formiamo e specializziamo, facciamo corsi di aggiornamento per garantire ai nostri pazienti la migliore assistenza. Sebbene nel sistema pubblico non abbiamo sempre tutte le risorse.
Se ti do un siero, non ti sto mancando di rispetto, ti sto impedendo di sanguinare in caso di shock ipovolemico.
Se ti do un farmaco, è perché è necessario.
Se rompo la borsa, è perché è importante conoscere il colore del liquido. Ci dà informazioni su come il bambino ha la pancia.
Se ti dico che hai bisogno di un taglio cesareo, non è perché "Voglio liberarti di te rapidamente". Qui devo essere 24 ore. È perché cerco, al massimo, di evitare complicazioni. Nel peggiore dei casi, salva la tua vita e quella del tuo bambino.
La gravidanza e il parto sono fatti fisiologici, è vero. Ma rapidamente, da un momento all'altro, possono diventare patologici e potenzialmente letali.
Avere un ospedale, con attrezzature addestrate, con anestesia, con una sala operatoria, è un privilegio. Privilegio che i nostri predecessori dei secoli passati non potevano godere. Per secoli le donne sono morte per complicazioni durante la gravidanza e il parto. Non hanno avuto la possibilità di scegliere.
Il mio corpo, la mia nascita, la mia decisione?
Non riguarda il tuo corpo: tuo figlio è nel mezzo.
La mia nascita? Non sei l'unico protagonista, sei davvero solo un personaggio secondario, il protagonista è lui.
La tua decisione? Non hai la formazione per sapere quando la tua vita o la vita del tuo bambino sono a rischio.
Primum non nocere. Innanzitutto non fare del male. Noi lo sappiamo. Devi anche sapere.
Una difesa logica, sebbene priva di autocritica
Penso sia grandioso che un dottore parli di ciò che accade negli ospedali, le dia la sua versione degli eventi e difende la sua professione. Certo che lo è. Il problema è che abbiamo ascoltato, letto e sofferto in prima persona per molti anni (non lo sono, sono un uomo, ma molte donne lo sono), consegne praticamente indicibili avvenute negli ospedali. Storie di professionisti che fanno più male che una buona strumentalizzazione del parto, cercando di accelerare senza senso, mettendo le donne mentendo quando chiedono di essere diversamente e facendole sentire sciocco o incapace, non solo per prendere decisioni, ma per dare alla luce. E alla fine le donne hanno fatto quello che chiunque avrebbe fatto invece: scappare dagli ospedali, stanco di aspettare che le cure per il parto migliorino.
Ecco perché ho deciso di dare la mia visione della lettera per chiedere a lei e agli altri professionisti autocritica e iniziano a prendere la loro parte di colpa: molte donne partoriscono a casa perché preferiscono partorire in un ambiente familiare e con professionisti di cui si fidano, ma molte donne partoriscono a casa perché non vogliono partorire in ospedale. Un ospedale in cui andrebbero se le cose fossero diverse; E questo è molto serio.
Oggi una madre con suo figlio morto è venuta alla mia guardia. Aveva deciso di avere la consegna a casa, anche se era il suo primo bambino ed era in podic (coda). Da una famiglia benestante ed istruita, tutti avevano tentato di dissuaderla, senza successo.
I criminali che hanno accettato di svolgere lavoro a casa, sopraffatti dalla situazione, hanno chiamato SAME. E un'ambulanza è andata a cercarla, quando non c'era altro da fare. Non gli hanno nemmeno dato la nascita (uscita della placenta), che abbiamo effettuato qui, nella sala parto, in condizioni antisettiche, con siero, farmaci e strumenti chirurgici.
Più assurda sembra la situazione, maggiore è la certezza che le cose potrebbero essere fatte molto meglio negli ospedali. Se una madre per la prima volta con un bambino sul podio decide di partorire a casa e non in ospedale, perché lo sarà? Quante donne avranno parlato delle loro nascite per decidere qualcosa del genere? Da cosa stava scappando? Perché gli operatori sanitari non hanno indotto questa donna ad avere fiducia in loro durante il parto in ospedale? Pensaci, perché quello che è successo a questa donna non è il problema, ma la conseguenza.
Non so se sono criminali. Capisco che li chiama così perché deve avere la prova che non sono professionisti della salute, nemmeno ostetriche. Perché se lo sono, ci sono molti ginecologi negli ospedali che potrebbero anche meritare il nome di criminali, temo. Non ci sono morti inspiegabili nelle nascite in ospedale?
D'altra parte, sai cosa è successo? Quei "criminali" hanno costretto la madre a partorire a casa? Forse gli hanno spiegato che la consegna in podálica è più rischiosa di una consegna normale e che è raccomandato il motivo per cui il taglio cesareo negli ospedali è raccomandato. Ma forse gli fu detto che è possibile un parto vaginale come indicato dalla Società degli Ostetrici e dei Ginecologi del Canada, a condizione che venga data la libertà di movimento, preferibilmente fatta in posizione verticale e difficilmente coinvolta nell'espulsione. e forse gli hanno dato una scelta, perché la decisione è stata tua.
Migliore taglio cesareo? Bene, dopo averlo visto, è facile dire di sì. Tuttavia, il taglio cesareo non sempre finisce bene. Alcune settimane fa una madre è morta qui in Spagna dopo essere stata creata; Quattro mesi fa, un altro. E sapendo che in Argentina l'allarme è già saltato perché sono stati effettuati sempre più tagli cesarei non necessari (la barriera del 30% delle consegne frequentate da taglio cesareo, che è più del doppio di quanto raccomandato dall'OMS) è stata superata, Sembra ovvio pensare che una donna possa avere seri dubbi quando decide dove partorire.
Tutti noi che ci dedichiamo alla nobile arte della guarigione, vogliamo che le cose funzionino bene. Studiamo, formiamo e specializziamo, facciamo corsi di aggiornamento per garantire ai nostri pazienti la migliore assistenza. Sebbene nel sistema pubblico non abbiamo sempre tutte le risorse.
E le madri di più. essi vogliono che le cose vadano bene anche più di tutti i professionisti così aggiornati. E nonostante ciò (o forse per questo) continuano a scappare dagli ospedali perché continuano a vedere che la loro nascita sarà una lotteria: possono avere professionisti rispettosi e aggiornati che li informano prima di recitare, lasciano che scelgano, siano gentili e non sbrigati ad agire. Ma forse no, forse quel giorno l'ostetrica che giudica più di quanto informa, il ginecologo che non ti spiega nulla prima di fare una dolorosa manovra o quel professionista che decide di essere cesareo perché dopo averla picchiata contro la sua volontà e togliendo la fiducia che Sarà in grado di partorire con i suoi continui messaggi di "non stai dilatando nulla, quindi non lo raggiungerai", ritiene che la consegna si stia fermando.
Se ti do un siero, non ti sto mancando di rispetto, ti sto impedendo di sanguinare in caso di shock ipovolemico.
Se ti do un farmaco, è perché è necessario.
Se rompo la borsa, è perché è importante conoscere il colore del liquido. Ci dà informazioni su come il bambino ha la pancia.
Se ti dico che hai bisogno di un taglio cesareo, non è perché "Voglio liberarti di te rapidamente". Devo essere qui 24 ore. È perché cerco, al massimo, di evitare complicazioni. Nel peggiore dei casi, salva la tua vita e quella del tuo bambino.
No, un siero non è irrispettoso. ma sì, per dirla senza spiegare perché è necessarioe senza attendere il consenso. No, il farmaco somministrato non è sempre necessario. Quante nascite è stata data l'ossitocina per accelerare il processo quando ci si poteva aspettare? È possibile che tu abbia pazienza e non lo faccia, e che fai il taglio cesareo solo se lo ritieni davvero necessario. Ma ci sono già molte consegne in cui il professionista sta osservando l'ora più dell'account e accelera il processo per terminare prima (forse sa che qui in Spagna sembrano esserci più consegne durante la settimana rispetto al fine settimana). E vorrei che non lo fosse.
A volte è sufficiente avvicinarsi alla donna, spiegare cosa vedi o cosa pensi, offrire le soluzioni e permetterle di scegliere l'opzione da seguire. No, non parlo di andare e dire "faremo un taglio cesareo perché ...", ma "sembra che il bambino potrebbe non stare bene, abbiamo visto che ..., pensiamo che l'opzione migliore sia quella di avere un taglio cesareo. Se non lo facciamo, possiamo questo accada, anche se se lo facciamo, può succedere ".
La gravidanza e il parto sono fatti fisiologici, è vero. Ma rapidamente, da un momento all'altro, possono diventare patologici e potenzialmente letali.
Avere un ospedale, con attrezzature addestrate, con anestesia, con una sala operatoria, è un privilegio. Privilegio che i nostri predecessori dei secoli passati non potevano godere. Per secoli le donne sono morte per complicazioni durante la gravidanza e il parto. Non hanno avuto la possibilità di scegliere.
Un privilegio che dovrebbe essere usato quando necessario, e quando la donna ha le informazioni e acconsente. Usare tutto ciò quando non è necessario è esagerare con le sue funzioni, è mettere a repentaglio il processo fisiologico e, se fatto senza l'approvazione delle donne, è una violenza ostetrica. Pertanto, si moltiplicano le nascite in cui i bambini stanno bene (grazie o nonostante l'attenzione ricevuta) e le donne soffrono e piangono per settimane, mesi e anni quando ricordano come si sono sentite, come le hanno fatte sentire, come le hanno trattate ...
Il mio corpo, la mia nascita, la mia decisione?
Non riguarda il tuo corpo: tuo figlio è nel mezzo.
La mia nascita? Non sei l'unico protagonista, sei davvero solo un personaggio secondario, il protagonista è lui.
La tua decisione? Non hai la formazione per sapere quando la tua vita o la vita del tuo bambino sono a rischio.
Sì. È la tua nascita e la nascita del tuo bambino, quindi si è una tua decisione. Naturalmente suo figlio è nel mezzo; proprio per questo, poiché credono che lei e lui saranno curati meglio, molte donne non vogliono nemmeno sapere del parto in ospedale. Ancora una volta, dovrei pensarci intensamente.
E ovviamente una madre non ha la formazione per sapere quando la sua vita o quella del suo bambino sono a rischio, ma tu lo fai; Lo fanno i professionisti. Per questo devono essere in grado di informare le donne affinché possano decidere. I medici non si allenano e si aggiornano per decidere per loro, ma per aiutarli a prendere una decisione informata.
Finché ciò non viene compreso, nulla cambierà.
Primum non nocere. Innanzitutto non fare del male. Noi lo sappiamo. Devi anche sapere.
Esatto, dottore. Innanzitutto non fare del male. Ecco perché alcune donne credono che sia meglio scappare dagli ospedali. perché hanno perso la fiducia nella loro capacità di non danneggiare prima. Forse se vedessero che c'è un po 'di autocritica, penserebbero meglio. Forse se vedessero che sono in grado di dire che lo fanno da molti anni, ma che cercheranno di essere più pazienti, rispettosi e vicini, penserebbero meglio.
Forse se si affidassero maggiormente alla capacità di una donna di partorire e riuscissero a trasmettere quella fiducia a se stessi, le consegne andrebbero meglio e non ci sarebbe bisogno di intervenire così tanto. Perché come processo fisiologico lo è, la mente della donna influenza il futuro del parto e il massimo di cui potrebbe aver bisogno è l'accompagnamento; Accompagnamento di qualcuno che te lo dica che sta facendo bene e aiutarla ad andare avanti in caso di dubbio. E non di quei professionisti che dubitano di tutto e la fanno sentire incapace senza il suo aiuto ... come se fossero lì per prendersi cura della sua nascita perché sono essenziali.
Mentre tutto rimane lo stesso, o peggio (vista la tendenza con i tagli cesarei ...), continueremo e continueremo, lì in Argentina, a guardare le consegne di donne nelle loro case. La maggior parte andrà bene e queste madri faranno pensare che sia stata la migliore decisione che potevano prendere. Ma altri no, e i dottori usciranno pubblicamente per dire meglio in ospedale, quando lo sappiamo tutti oggi, non è sempre vero.
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