La placenta è l'organo che comunica a stretto contatto con la madre e il feto durante la gravidanza. Ma è un organo effimero, cioè temporaneo. Non appena il bambino nasce, la placenta dovrebbe essere espulsa dall'organismo, poiché la sua ragione di essere era quella di servire il bambino per nutrirlo, ossigenarlo, proteggerlo ... e ora non ha alcuna funzione. Ma a volte si verifica un fenomeno raro ma pericoloso: ritenzione della placenta.
Pertanto, i professionisti che assistono alla consegna dimostrano che, una volta espulsa, la placenta è intera, che non manca di alcun frammento e la consegna non viene interrotta fino a quando non viene effettuata questa "seconda espulsione": è il ultima fase del lavoro, consegna.
In genere, la fase di consegna o espulsione della placenta dura tra cinque e trenta minuti. Dopo le forti contrazioni del parto, con l'affaticamento per lo sforzo e con l'emozione dell'arrivo del bambino, queste contrazioni più lievi possono passare quasi inosservate dalla madre. Il professionista medico aiuta la madre a percepirli e controlla l'espulsione della placenta.
Ritenzione placentare È una delle complicanze della placenta che non si verificano durante la gravidanza ma si verificano dopo il parto poiché questo organo non è stato espulso con il bambino. Diamo un'occhiata ai tipi di ritenzione della placenta, alle diverse cause e ai rischi di questo fenomeno.
La ritenzione può verificarsi perché non ci sono contrazioni (atonia uterina, come vediamo nel punto seguente) o talvolta a causa di alterazioni uterine o placentare (miomi, malformazioni ...). La ritenzione placentare è più frequente nelle nascite premature e anche se viene inserita in un luogo insolito, la cervice (placenta previa).
Anche se la placenta viene espulsa durante il parto, una revisione approfondita della placenta è molto importante, poiché potrebbe mancare un segmento (cotiledone) che è stato lasciato all'interno dell'utero o l'esistenza di una placenta accessoria ("succenturiata"). un cotiledone fuori dalla placenta). Se uno o più cotiledoni vengono dimenticati all'interno dell'utero, possono sanguinare e infettarsi.
Conservazione placentare: rischi
L'atonia o l'inattività uterina, cioè il processo naturale non si verifica per cui, quando la donna partorisce, l'utero inizia gradualmente a recuperare le sue dimensioni precedenti. Se questo processo di involuzione uterina non si verifica grazie alle contrazioni o alle contrazioni postpartum e a causa di una serie di cambiamenti ormonali, il rischio di emorragia postpartum aumenta. La cosa naturale è che la matrice si contrae, stringendosi e restringendosi, per fermare l'emorragia del luogo in cui si trovava la placenta, ma se l'organismo rileva che una parte di essa è ancora in atto, il processo si interrompe anche se si verifica l'emorragia.
Rischio di emorragia postpartum, infatti la ritenzione della placenta è indicata come una delle cause più frequenti di sanguinamento dopo il parto (insieme ad altre come lacrime uterine, insufficienza della coagulazione, inversione dell'utero ...). Se una parte della placenta o l'intera placenta si è già staccata ma è ancora nell'utero, puoi tenerla aperta, con i vasi sanguigni aperti dopo la separazione placenta-utero.
Rischio di inibizione della produzione di latte (a causa degli estrogeni e dei gestageni che la placenta produce). Inoltre, un sanguinamento grave durante o dopo la nascita può danneggiare la ghiandola pituitaria (sindrome di Seheenan) e potrebbe anche essere una causa di ipogalattia.
Ce ne sono alcuni segni che indicano che la placenta si è già staccataCome un piccolo flusso di sangue che fuoriesce improvvisamente dalla vagina (e non è continuo), il cordone ombelicale sembra più lungo e viene rilevato che la parte più alta del giardino si alza, si alza o al di sopra del livello dell'ombelico.
Se trascorrono 30 minuti dopo la nascita del bambino e non ci sono ancora segni che la placenta si sia staccata, raccomandano che il bambino sia già stato allattato al seno, poiché quando la madre allatta al seno il bambino, l'utero si contrae e Questo aiuta ad espellere la placenta. Si raccomanda inoltre alla madre di urinare, poiché se la vescica è piena potrebbe ritardare l'uscita della placenta.
Si dopo un'ora la placenta non è ancora nata da sola o se la madre sanguina molto, gli operatori sanitari qualificati seguiranno diversi passaggi in modo che l'irrigazione non aumenti, estragga o lasci la placenta.
Vi sono alcune controversie sul fatto che i servizi igienici debbano aiutare la placenta a uscire o lasciarla uscire da soli e sembra che le ultime recensioni alla fine raccomandino la gestione attiva della consegna della placenta come metodo iniziale, dopo aver informato le donne. La gestione in attesa della placenta sarebbe un'opzione valida se una donna richiede di essere trattata in quel modo.
In ogni caso, ricordalo ritenzione della placenta Non è un fenomeno frequente, si verifica in circa dallo 0,5% all'1% delle nascite e che anche in questi casi con un'adeguata assistenza medica non metteranno a rischio la vita della madre, con l'emorragia postpartum come delle più importanti cause di morbi-mortalità materna nel mondo.
Foto | remysharp su Flickr-CC
Maggiori informazioni | Hesperian
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