La verità è che non avevo mai considerato di ottenere un legatura delle tube a causa del dubbio se fosse o meno reversibile. Inoltre, dal momento che sono abbastanza all'oscuro dei problemi terapeutici, non ho mai preso una pillola contraccettiva perché ero convinto che avrei dimenticato nove volte su 10. Sono io
Quando ho avuto il mio primo figlio ho deciso di cercare un metodo contraccettivo di una certa durata e ho optato per lo IUD, nonostante le numerose testimonianze di "perché ho una conoscenza che è rimasta incinta di lui". La mia esperienza non è stata molto positiva, ma la lascerò per un altro post. Quando ho saputo che avrei avuto due gemelli, sapevo che non avrei più avuto figli e fu allora che il mio ginecologo mi chiese se avrei voluto sottopormi a una legatura delle tube in caso di taglio cesareo. Ottima domanda, non ci avevo mai pensato! Avevo abbastanza dubbi, da un lato non ho cresciuto più figli, ma se un giorno fossi stato incoraggiato di nuovo? Era reversibile?
Prima di sottoporsi all'operazione ho deciso di raccogliere tutte le informazioni possibili e non da qualsiasi fonte, ma dal mio fidato ginecologo che ho intervistato coscienziosamente per poter prendere una decisione con certezza. Mi interessava sapere in particolare quanto è durato il processo, possibili effetti collaterali, se fosse reversibile ... Di seguito puoi vedere tutti i miei dubbi chiariti.
Come viene eseguito il processo?
Può essere fatto in due modi:
Legatura delle tube mediante laparotomia: è la più comune durante una sezione cesareo perché l'addome è aperto dove viene utilizzato per tagliare un pezzo di ogni provetta e legarli. Il recupero dipenderà sostanzialmente dall'apertura nell'addome, in questo caso il taglio cesareo.
Legatura delle tube mediante laparoscopia: attraverso una piccola incisione da 10 mm. una piccola telecamera è inserita nell'ombelico. Quindi sul monitor puoi vedere la cavità addominale all'interno e vedere i tubi e le ovaie. L'addome è gonfiato con gas (CO2) e quando è disteso puoi vedere tutto senza problemi. In questo caso i tubi vengono rimossi e non collegati.
Metodo Essure: fino ad ora era un'altra delle solite procedure ma dal 3 agosto 2017 l'Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari ha sospeso l'uso di questo metodo negli ospedali spagnoli. I pazienti hanno riportato effetti come la malattia infiammatoria pelvica, il forte dolore nella regione pelvica e addominale o la perforazione delle tube. Altri sintomi che si sono verificati sono stati crampi, sanguinamento e nausea, cambiamenti nel ciclo mestruale o una possibile reazione allergica dovuta a materiali di impianto, come il nichel. Anche, in alcuni casi, la contraccezione è fallita. Ma come è stato fatto? Non ha richiesto incisione chirurgica o anestesia ma era un microinserto in titanio metallico che è stato inserito nel tubo causando infiammazione che alla fine è diventata una cicatrice. Questa cicatrice era quella che fungeva da barriera e ostruiva il tubo impedendo la gravidanza. Perché questo metodo funzioni, sono trascorsi almeno 3 mesi dalla sua collocazione.
Quanto dura la procedura?
Se viene eseguito durante un taglio cesareo ci vogliono circa 10 minuti. più o meno, a seconda di quanto siano accessibili i tubi. Se viene eseguito in una paziente non incinta, l'intervento viene eseguito laparoscopicamente, cioè senza dover aprire l'intestino attraverso i trocar attraverso l'ombelico, insufflando gas per distendere l'addome e avere un campo visivo. Questa procedura è veloce, viene eseguita con sedazione e richiede circa 20-30 minuti; Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Ciò che viene fatto è rimuovere i tubi, non legarli, come quando si fa intracesarea.
Nel mio caso è stato durante un taglio cesareo e la verità è che la legatura e la chiusura della mia cicatrice sono state abbastanza veloci e molto presto ero in una stanza da sola con i miei bambini e mio marito che si stavano riprendendo senza problemi.
Ci sono effetti collaterali?
Se una legatura delle tube viene eseguita o rimossa (salpinguectomia) non ci sono effetti collaterali, poiché i tubi hanno solo il compito di trasportare l'ovocita nell'utero. L'unico effetto che ha è il contraccettivo.
Personalmente non ho notato nulla di diverso nel mio ciclo o qualcosa di simile.
Come indicato dall'OMS "in generale, la sterilizzazione femminile eseguita utilizzando le tecniche descritte (...) è priva di rischi, quindi ci sono rari casi in cui sorgono complicazioni". Ma ne citano alcuni specifici come:
- Effetti collaterali Sono quei sintomi attribuibili all'intervento chirurgico ma non richiedono misure eccezionali. Includono dolori addominali, dorsali o al petto, nausea e vomito.
- Le complicanze sono problemi direttamente correlati alla chirurgia o all'anestesia. che ne conseguono nei 42 giorni seguenti e richiedono misure e trattamenti più ampi di quanto ci si aspetterebbe. Includono infezione, emorragia, lesioni accidentali e depressione respiratoria o pressione sanguigna causata dall'anestesia.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi?
Se il nostro obiettivo è di non avere più figli, il vantaggio è quello, contraccettivo. Non ha svantaggi o effetti collaterali. Non influisce sul ciclo o sulle regole della donna.
È reversibile?
No. L'inversione dell'operazione ha pochissime possibilità e la soluzione che riuscirebbe a raggiungere una gravidanza sarebbe ricorrere alla fecondazione in vitro. Ecco perché è importante che questa decisione sia molto chiara.
Questa parte mi ha spaventato. Stava rinunciando a essere di nuovo una madre. Ho già tre figli ma non sapevo se mi piacerebbe ripetere l'esperienza e questo mi ha spaventato ...
A questo punto l'OMS osserva che "la sterilizzazione femminile non dovrebbe essere proposta o utilizzata come metodo reversibile di regolazione della fertilità. Sebbene sia possibile ricorrere a interventi di chirurgia ricostruttiva per ripristinare la fertilità e diversi paesi hanno creato servizi a tale scopo, la percentuale di clienti che richiedono questi servizi per poi rimanere incinta è molto bassa ". Quindi ... pensaci.
Conosci qualche caso in cui il processo è fallito?
Secondo il mio ginecologo, durante la sua carriera professionale ha visto solo un caso di una donna con legatura delle tube.
Quando ho firmato il consenso, l'ho già detto, non è efficace al 100% come accade con il resto dei metodi contraccettivi.
Inoltre, mi ha detto che la legatura delle tube è di solito offerta quando il paziente sta per sottoporsi a una seconda o terza sezione C ed è assolutamente chiaro che ha soddisfatto i suoi desideri genetici.
Anestesia, handicap principale
In generale, la ragione per cui i pazienti cambiano idea e alla fine non decidono di sottoporsi a questa procedura ha a che fare con la paura della sedazione, che è con l'anestesia locale. In particolare, la salpinguectomia è una tecnica sicura e il percorso laparoscopico lascia solo una cicatrice molto piccola, quindi la paura dell'anestesia non è un motivo per decidere se farlo o meno. Nonostante tutto, c'è ancora molta paura dell'anestesia nel nostro ambiente.
E tu, hai pensato di avere una legatura delle tube?
