il cordocentesi il puntura del cordone ombelicale che collega il feto con la madre per ottenere un campione di sangue fetale diretto per l'analisi.
La cordocentesi o ciò che è lo stesso, la funicolocentesi, è un test invasivo che viene eseguito per ultimo a causa della sua complessità e rischi.
La tecnica consiste nell'estrarre il sangue dalla vena ombelicale per mezzo di un ago, attraversando la parete addominale e l'utero. Questo test viene eseguito attraverso il controllo ecografico e richiede il consenso informato dei genitori. A causa della sua complessità, dovrebbe essere eseguito solo da medici esperti. È un metodo raro.
Dovrebbe essere fatto dopo 20 settimane di gravidanza, per garantire che lo spessore del cordone sia abbastanza grande e quindi ridurre il rischio di complicanze durante la puntura.
Indicazioni di cordocentesi
Come la biopsia corionica, la sua principale indicazione risiede nel rilevamento sugli ultrasuoni di alcune malformazioni fetali, ma con la differenza a cui è abituato diagnosi successive, nella seconda metà della gravidanza. Viene utilizzato per analizzare il cariotipo del bambino (rilevare alterazioni nel numero di cromosomi come nella sindrome di Down), rilevare incompatibilità Rh del gruppo sanguigno tra sangue materno e fetale, diagnosticare malattie della coagulazione e anche escludere infezioni congenita.
Il suo vantaggio rispetto all'amniocentesi è che il risultato si ottiene rapidamente tra 48 e 72 ore.
Un altro vantaggio è che serve anche come trattamento per alcune malattie. Quando il feto soffre di anemia a causa dell'incompatibilità Rh in cui gli anticorpi prodotti dai globuli rossi (globuli rossi) del sangue materno distruggono quelli del sangue fetale o altre malattie ematologiche, è possibile effettuare trasfusioni di sangue al feto all'interno dell'utero attraverso questo tecnica. È anche possibile somministrare farmaci al bambino attraverso questa puntura.
Richiede una preparazione preliminare minima, che consiste in una leggera sedazione della madre in modo che non provi dolore e allo stesso tempo rilassi la madre e il bambino per facilitare il test.
Rischi e complicanze della cordocentesi
il rischi di cordocentesi Coinvolgono complicazioni dell'1-3%. Il rischio di aborto è maggiore che con l'amniocentesi (tra il 2-6 percento). Altre complicazioni sono: minaccia di aborto, lesioni alle strutture vicine, infezioni, parto prematuro.
Non implica un rischio di anemia per il feto poiché dal bambino vengono prelevati solo da 1 a 3 millimetri di sangue.
Come gli altri test invasivi discussi sopra, è una tecnica in cui il medico suggerisce o raccomanda le sue prestazioni, ma la decisione finale viene sempre presa dai genitori e possono rifiutarsi di sottoporsi.
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