il triplo screening o triplo test È uno dei test fondamentali nei test prenatali eseguiti dal ginecologo per la donna incinta. È semplice, consiste in un esame del sangue in cui vengono misurati parametri speciali che, a seconda che siano aumentati o diminuiti, possono indicare se c'è qualche alterazione nel feto.
Queste sostanze sono diversi ormoni e proteine che sono sintetizzati nella placenta e nel feto:
- Alfafetoproteína (AFP): in una proteina che si forma nel fegato del feto. Quando la sua concentrazione è aumentata, può indicare che il bambino ha la spina bifida (difetto nella chiusura del tubo neurale). In tal caso, si raccomanda l'esecuzione dell'amniocentesi. Aumenta anche se la gravidanza è multipla. Se i livelli sono diminuiti, potrebbe indicare la sindrome di Down o qualche altra anomalia cromosomica.
- Gonadotropina corionica umana (HCG): è un ormone sintetizzato nella placenta. Se elevato, può indicare la sindrome di Down o altre cromosomopatie.
- Estrogeni liberi (non coniugati): provengono sia dal feto che dalla placenta. Livelli bassi si riscontrano quando il feto soffre di sindrome di Down.
- In alcuni laboratori viene misurato un quarto parametro: inibina A (quello che viene chiamato un test di rilevazione quadruplo).
Il vantaggio di questo test è che non è invasivo e sebbene i risultati che mostra siano puramente statistici, sono abbastanza affidabili. Il livello di affidabilità è del 60%.
Nelle donne di età inferiore ai 35 anni, rileva tra il 75 e l'85% delle anomalie del tubo neurale e il 60% dei casi di sindrome di Down. Nelle donne di età superiore ai 35 anni, rileva il 75% delle anomalie del tubo neurale e casi di sindrome di Down.
Può anche indicare se è necessario o meno eseguire altri test più invasivi come l'amniocentesi o la biopsia corionica, per confermare i risultati dell'analisi.
Viene eseguito nel secondo trimestre di gravidanza, circa durante la settimana 16 o 17 della gravidanza.
rischi: Non implica alcun rischio per la madre o il bambino. È importante tenere presente che non è un test diagnostico ma indicativo. Ecco perché a volte falliscono e causano angoscia e allarme inutili. In effetti, solo il 10 percento delle donne con risultati anormali ha bambini con problemi congeniti.