In diversi paesi europei, tra cui la Spagna, sono disponibili per l'acquisto praticamente tutte le strutture in cui vendono alimenti per l'infanzia formule per bambini anti riflusso o anti rigurgito, meglio conosciute come "AR".
Tuttavia, hanno caratteristiche speciali che non sono conformi alle norme dell'Unione Europea per quanto riguarda la composizione che dovrebbe avere la formula per neonati.
Per questo motivo dovrebbero essere considerati come cure mediche per bambini specifici e sotto prescrizione medica e controllo medico E non come una scelta di latte da scegliere. Le formule Anti Reflux o Anti Regurgitation (AR) sono formule di inizio e continuazione modificate con l'aggiunta di una sostanza addensante, l'uso della caseina come principale fonte di proteine o la riduzione della concentrazione di grasso.
Parliamo già nei bambini e più recentemente della differenza tra rigurgito e reflusso gastroesofageo.
Rigurgito lieve o moderato durante o dopo l'alimentazione È un fenomeno comune e fisiologico che si risolve nel corso dei mesi. In assenza di altri sintomi, non dovrebbe essere eseguito alcun trattamento, tanto meno indica la dieta con questi tipi di formule.
Solo in alcuni bambini si verifica il cosiddetto reflusso gastroesofageo patologico in cui la produzione di latte è più "violenta" e in cui le lesioni prodotte dal passaggio dell'acido dello stomaco attraverso l'esofago producono dolore, difficoltà di alimentazione, deficit di crescita e rischio di aspirazione polmonare.
In questi casi, è necessaria una diagnosi specifica per valutare la gravità del problema e determinare le misure terapeutiche da seguire.
I tre tipi di modifiche delle formule AR rispetto alla formula per l'infanzia sono:
- Aggiunta di addensanti: farina di semi di carruba, amido di riso e amido di mais precotto. Ci sono studi che concludono che in effetti diminuisce il rigurgito, tuttavia aumentano il tempo di permanenza del materiale reflusso nell'esofago, quindi quelli preparati con questi addensanti non sono indicati nei bambini con esofagite (cioè quelli con reflusso gastroesofageo).
- Uso della caseina come principale fonte di proteine: la caseina aumenta la densità del caglio diminuendo il rigurgito, ma ritarda lo svuotamento gastrico.
- Diminuzione della concentrazione di grasso: questa modifica si basa sull'ipotesi che una minore concentrazione di acidi grassi a catena lunga possa favorire un migliore svuotamento gastrico.
La realtà è quella ci sono pochissime informazioni su queste tre varianti e il funzionamento delle modifiche si basa più su ipotesi che su dati reali con i bambini.
Gli effetti di una dieta per mesi con questi tipi di preparati, quali effetti hanno sulle mucose e quali sono le potenzialità allergeniche degli addensanti.
Data questa mancanza di documentazione, il Comitato Nutrizionale di ESPGHAN, dal 2002, raccomanda questo tipo di preparato con addensanti essere usato solo con neonati affetti da insufficienza della crescita causata da un'eccessiva perdita di nutrienti, insieme a cure mediche appropriate e sotto controllo.
In altre parole, sono indicati in quei bambini che, dal vomito del latte che bevono, non si nutrono correttamente e di conseguenza non stanno crescendo ciò che ci si aspetta da loro. Questo è un problema serio che deve essere monitorato.
Pertanto, la consueta pratica di offrire al pubblico la possibilità di acquisire queste formule per i bambini che rigurgitano frequentemente è un uso improprio e abuso da parte delle aziende che li commercializzano che dovrebbero essere regolamentate.
Sette anni fa, ESPGHAN ha scritto le raccomandazioni sui latti AR e apparentemente tutto rimane lo stesso. Le ditte commerciali confezionano questo tipo di latte in lattine quasi identiche a quelle del normale latte artificiale. Questo porta alla confusione dei genitori che credono che sia un'altra possibilità di scelta quando È un trattamento medico teorico.
Per fare il test ho chiesto in una farmacia vicino a casa mia di questi tipi di latte, che non erano presenti nell'espositore, e il farmacista mi ha detto che li avevo dentro e che se volevo li avrei venduti senza alcun problema.
