La stimolazione ovarica è un processo che consiste in indurre l'ovulazione multipla con farmaci ormonali, un processo che viene eseguito per ottenere la riproduzione assistita, mediante inseminazione artificiale o in vitro.
Affinché queste tecniche proseguano con una percentuale più elevata di possibilità di gravidanza, si tenta di ottenere più di un ovocita per ciclo, e quindi essere in grado di raggiungere nell'utero o trasferire più di un embrione.
Questo metodo consente di garantire e anticipare il momento esatto dell'ovulazione nonché la corretta maturazione dell'ovulo che verrà inseminato. Esistono diversi tipi di stimolazioni, dal più morbido al più forte.
La stimolazione ovarica è un processo che di solito dura tra 8-14 giorni. La somministrazione di ormoni per produrre stimolazione ovarica di solito inizia il secondo o il terzo giorno delle mestruazioni.
Stimolazione ovarica mediante iniezione di ormoni
Con il trattamento si tenta che diversi follicoli si sviluppino fino alla piena maturità. Durante la durata della stimolazione, la donna riceve un'iniezione giornaliera di ormoni coinvolti nella regolazione della riproduzione, gonadotropine (FSH e HMG).
Gli ormoni possono essere iniettati per via sottocutanea o intramuscolare, a seconda del programma terapeutico che lo specialista decide. Questa linea guida è stabilita da vari fattori del paziente come età, morfologia ovarica, massa corporea, analisi ormonale e risposta di stimolazione nei cicli precedenti.
I professionisti della riproduzione assistita di solito indicano i farmaci e le dosi più appropriati per ogni donna, identificando i casi ed evitando di standardizzare il trattamento.
Durante tutto il processo vengono realizzati controlli regolari mediante ultrasuoni e esami del sangue per controllare la crescita e la maturazione follicolare e determinare il giorno migliore per eseguire l'estrazione degli ovuli.
Per la maturazione degli ovuli prima dell'estrazione o dell'inseminazione, viene normalmente utilizzato l'ormone HCG: a 36-40 ore dopo la somministrazione di questo ormone si verifica l'ovulazione o l'espulsione degli ovuli dalle ovaie nel tubo.
Ciò consente di pianificare con precisione l'inseminazione artificiale o l'estrazione chirurgica degli ovuli in caso di fecondazione in vitro, quando sono ancora nelle ovaie e nel loro momento ottimale di maturazione per procedere alla fecondazione.
Parallelamente o pochi giorni prima della stimolazione ovarica, viene eseguita un'inibizione ipofisaria o un processo di frenatura, che evita l'interferenza degli ormoni interni che possono alterare il corso della stimolazione.
È possibile eseguire un trattamento di fecondazione in vitro senza stimolazione ovarica, ma le probabilità di ottenere una gravidanza sono inferiori al 5% e non tutti i centri lo fanno. Nel caso dell'inseminazione artificiale, se il ciclo viene stimolato, anche le possibilità di successo sono maggiori, poiché si evitano le irregolarità.
D'altra parte, questo stimolazione ovarica che consente di avere più di un ovulo fecondato nei processi di riproduzione assistita aumenta le possibilità di gravidanza multipla e in circa il 15% dei casi le donne che seguono questo trattamento hanno gemelli.
