Ne abbiamo parlato molte volte qual è la posizione più appropriata per dare alla luce perché per molti anni la posizione prevalente è stata la posizione supina, meglio conosciuta come posizione litotomica o, parlando in cristiano, sdraiato con le gambe p'arriba.
Questa posizione è stata usata per molto tempo negli ospedali e siamo stati in grado di vederlo anche nei film e non solo vedere donne che partoriscono in un ospedale, ma anche in film che mostrano tempi ancestrali, dove le donne hanno partorito dove potevano e lo rappresentavano , come ho detto, mentendo ugualmente.
Tuttavia, nel 1882, Engelmann studiò le donne che partorirono senza l'influenza della conoscenza o delle "manie" occidentali e lo osservarono la maggior parte evitava la posizione supina e che non hanno adottato una posizione specifica, ma che stavano cambiando tutte le volte che erano necessarie fino a quando non hanno adottato quella che sembrava loro più comoda, che a volte cambiano di nuovo se lo ritengono necessario.
I dubbi sulla postura al momento del parto iniziarono ad apparire quando si osservò che nelle posture in cui viene utilizzata la forza di gravità le nascite sembravano andare più veloci e, soprattutto, che quando la donna poteva decidere come fidarsi della donna e della madre era più grande, si sentiva più protagonista, più competente e il rischio di depressione postpartum era più basso. In altre parole, la donna si è sentita più coinvolta nel processo quando ha potuto scegliere come partorire e meno quando ha dovuto assumere posizioni con la stessa libertà della litotomia di cui sopra.
Cosa dicono le prove scientifiche al riguardo?
Le prove che esistono riguardo alle posizioni da partorire sono inconcludenti perché alcune posizioni favoriscono alcuni aspetti mentre altre sembrano peggiorare.
Le posizioni in cui la donna è dritta o lateralmente, rispetto alla posizione della litotomia, sono associate a tempi di consegna più brevi, meno necessità di assistenza, un minor tasso di episiotomie, meno dolore durante la seconda parte del travaglio e meno alterazioni della frequenza cardiaca fetale. Tuttavia, queste posizioni sono associate a un numero maggiore di lacrime di secondo grado e ad un maggior numero di emorragie postpartum.
Le posizioni in cui la donna si appoggia sulle mani e sulle ginocchia (in Christian, di nuovo "a carponi") causano meno mal di schiena e inducono le donne a spiegarlo è la posizione più comoda per dare alla luce, che è quello che causa il minor dolore perineale dopo il parto e grazie ad esso, il parto è stato più breve (anche se non ci sono differenze reali in termini di durata).
Quando le donne ricevono analgesia epidurale, è stato osservato che le nascite durano meno quando adottano posizioni verticali (tra cui stare in piedi, in ginocchio, accovacciate o sedute).
La posizione seduta, che di solito viene adottata con una panca per parto (è una panca aperta in modo che le mani della persona che assiste al parto possano raggiungere il bambino) protegge il perineo dalle lacrime e fornisce un maggior conforto e maggiore autonomia della madre.
Quindi cosa stiamo facendo?
Bene, in quanto tutte le posizioni commentate sono buone e valide perché hanno i loro benefici, senza essere in alcun modo superiori a un'altra in modo conclusivo. L'ideale non è di conservarne nessuno, ma accettali tutti come possibili candidati e approfitta di ciò che la donna desidera in ogni momento.
Ci saranno donne che preferiscono partorire perché il loro corpo chiede loro quello, e altri inizieranno a stare in piedi, poi si inginoccheranno e sosterranno le mani o preferiranno sedersi. Tutto dipende da ogni donna e ogni nascita.
È per questo motivo che nelle Linee guida di pratica clinica sulla normale cura della nascita è raccomandato "Che durante il parto le donne adottino la posizione più comoda per loro".
