La maggior parte degli autori definisce enuresi notturna come secrezione involontaria di urina che si verifica dopo l'età in cui il controllo della vescica notturna avrebbe dovuto essere raggiunto. E qui arriviamo al punto in cui gli specialisti non sono d'accordo, precisamente quale sia quell'età. Da che età si può considerare questo disturbo patologico?
L'incontinenza urinaria o vescicale si verifica quando non si è in grado di impedire all'urina di fuoriuscire dall'uretra, ma nei bambini non vi è accordo su dove sia stabilito il limite normale, poiché l'acquisizione del controllo può dipendere da una moltitudine di fattori che agiscono separatamente o insieme.
Fattori educativi, ambientali, sociali, familiari, psicologici, ereditari possono essere stati coinvolti nell'enuresi notturna ... e spesso sorgono studi che tentano di sistematizzare le cause più frequenti possibili del disturbo in alcuni gruppi di popolazione.
Più o meno arbitrariamente alcuni studiosi pongono l'età al di sotto della quale non si può mai classificare un figlio di enuretico nei quattro anni, altri nei cinque e la maggior parte nei sei anni.
L'enuresi notturna è un disturbo che motiva numerose consultazioni con il pediatra a causa della sua alta frequenza durante l'infanzia. Nel blog abbiamo parlato di questo problema dall'età di cinque anni, quando abbiamo indicato che l'umidificazione colpisce il 10% dei bambini di età compresa tra cinque e 16 anni.
Questo disturbo di solito migliora spontaneamente durante la pubertà e ha una prevalenza nella tarda adolescenza dall'1 al 3%, essendo raro nell'età adulta.
Enuresi notturna primaria e secondaria
L'enuresi notturna può essere di due tipi: primario (ENP) se il bambino non è mai rimasto asciutto e secondario (ENS) se il bambino, che aveva già controllato l'urina da più di sei mesi, torna a bagnare il letto
Questa classificazione per alcuni autori è più teorica che reale, perché non ci sono differenze tra i due e provoca persino confusione terminologica. Tuttavia, per altri autori i fattori eziologici che agiscono in ciascuna delle due forme di enuresi sono diversi: nella PEV prevalgono i fattori genetici ed ereditari e nella ENS i fattori psico-affettivi.
- Enuresi notturna primaria
In questo tipo di bagnare i disturbi psicologici sono quasi sempre il risultato di bagnare il letto, ma raramente ne sono la causa. Secondo l'American Psychiatric Association, le possibili eziologie dell'enuresi notturna primaria consistono in un ritardo dello sviluppo, un fattore genetico, disturbi del sonno e alterazioni dei livelli dell'ormone antidiuretico (ADH).
D'altra parte, le cause secondarie come disturbi neurologici, infezioni urinarie e malformazioni anatomiche di ureteri, vescica e uretra devono sempre essere escluse. Un'altra causa dell'enuresi notturna è la neuroglucopenia, l'ipoglicemia che colpisce il sistema nervoso centrale, causata da un'eccessiva insulina in un paziente diabetico.
- Enuresi notturna secondaria
Quest'ultimo è definito come l'enuresi nelle persone che sono state completamente continenti da sei a dodici mesi. A differenza dell'eneuresi notturna primaria, in secondaria la causa è quasi sempre psicologica.
Tra le cause più importanti dell'enuresi secondaria, ci sono disturbi emotivi, infezioni del tratto urinario, epilessia, apnea notturna e malformazioni del tratto urinario.
I bambini con enuresi dormono peggio
Secondo diversi studi, i bambini con enuresi notturna dormono peggio di quelli senza disturbo. Hanno alterato i modelli di sonno, riflettendo un maggior numero di risvegli notturni, riduzione del sonno calmo e maggiore latenza del sonno. Cioè, il sonno naturale nell'enuresi notturna è più frammentato.
I bambini con bagnatura hanno anche un più alto livello di sonnolenza al mattino e al pomeriggio a causa di episodi di minzione notturna e tentativi di mantenere il bambino asciutto durante la notte, il che può avere un impatto negativo sul loro rapporto con la famiglia e gli amici, il rendimento scolastico ...
In breve prima dei cinque o sei anni, l'enuresi notturna dovrebbe essere considerata una caratteristica normale di sviluppo, anche se poiché comporta problemi di sonno e spesso psicologici, puoi ricorrere al consiglio dello specialista.
Da queste età, il pediatra può consigliare il modo migliore di agire, sempre alla ricerca del benessere del bambino, che di solito è affetto da questo disturbo emotivamente.
