Meno di un mese fa ti abbiamo risposto in una voce alla domanda "Nascita d'acqua, sì o no?", Spiegando questo sono state consigliate le nascite in acqua per essere meno doloroso e, di conseguenza, fare meno uso dell'anestesia epidurale e dell'ossitocina sintetica.
Negli studi che abbiamo discusso, è stato scoperto che il rischio per i bambini non era maggiore rispetto a un parto fuori dall'acqua. Tuttavia, una nuova revisione degli studi condotti dall'AAP (American Academy of Pediatrics) e ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) conclude che il parto in acqua è scoraggiato a causa del rischio per la vita dei neonati.
La dilatazione in acqua è sicura
Come abbiamo commentato ai suoi tempi e mentre spiegano nello studio che abbiamo commentato, l'immersione in acqua durante la dilatazione è stata benefica quando viene fatto dopo una dilatazione di 5 cm, poiché farlo prima ritarda solo il processo e diminuisce i benefici dell'acqua (più epidurale e più ossitocina).
Per questo motivo ci sono sempre più centri che offrono la possibilità di immersione nell'acqua per dilatarsi, al punto che il Royal College of Midwives e il Royal College of Obstetricians and Gynecologists (entrambi gli Stati Uniti) hanno rilasciato una dichiarazione sostenere il parto in acqua per donne sane con gravidanze semplici.
Dilatare sì, dare alla luce no
Mentre spiegano, nel riesaminare gli studi relativi alle nascite in acqua, hanno visto che non tutti differenziavano il lavoro dalla stessa consegna e che, di conseguenza, i risultati positivi verificatisi durante la dilatazione non potevano e non dovevano essere estrapolati alla nascita.
Inoltre, nei diversi studi l'immersione in acqua non è sempre la stessa, poiché ci sono variazioni nella durata dell'immersione, nella profondità del bagno o della piscina, nella temperatura dell'acqua e persino nell'uso o meno di getti d'acqua.
A ciò aggiungono che la maggior parte degli studi effettuati ha avuto piccoli campioni di soggetti (poche madri) e che le probabilità di parzialità erano elevate.
Anche così, lo considerano in assenza di ulteriori prove la dilatazione dell'acqua può essere considerata positiva, per la riduzione del dolore e per la migliore esperienza da parte delle madri.
Tuttavia, al momento del parto in acqua, al momento dell'espulsione, raccomandano l'esterno perché, anche se di solito si pensa che possa essere positivo per i bambini, perché è un parto più morbido, una transizione meno traumatica dall'interno liquido al liquido esterno, ci sono rischi che non devono essere ignorati.
Queste due associazioni hanno analizzato i casi individuali e di gruppo in cui sono state riscontrate complicazioni per la madre e il bambino. Parlano di un rischio più elevato di infezione materna e neonatale, soprattutto se si sono verificate rotture delle membrane, difficoltà nella termoregolazione neonatale, avulsione e rottura del cordone quando si rimuove il bambino dall'acqua o si manovra dall'alto, all'interno della piscina, producendo emorragia e shock, difficoltà respiratoria, iponatriemia da aspirazione di acqua, convulsioni e asfissia neonatale.
Come può annegare un bambino se alla nascita non respira?
Mi chiedevo lo stesso quando leggevo lo studio. I bambini alla nascita non respirano, non ansimano e non hanno ancora il riflesso di immersione. Stanno ricevendo ossigeno attraverso la placenta attraverso il cordone ombelicale e quindi non possono annegare.
Tuttavia, gli studi sugli animali mostrano che quando parliamo di bambini o feti compromessi (che potrebbero avere qualche difficoltà) il riflesso di immersione può essere presente qualche ansimante o aspirazione di ciò che circonda il bambino. Prova di ciò è che alcuni bambini sono nati con la sindrome di aspirazione del meconio.
Questo potrebbe spiegare i casi descritti di bambini che hanno sofferto di gravi difficoltà respiratorie dopo essere nati in acqua, o casi di annegamento o quasi annegamento.
Parliamo di pochi casi, pochissimi casi, ma di casi potenzialmente gravi, con evidenti rischi per la vita (con un caso anche di insufficienza multiorgano dovuta alla sepsi dopo l'aspirazione di acqua durante il travaglio), che potrebbero essere evitati, suggeriscono, promuovere la nascita fuori dall'acqua.
In realtà, sostengono che non è stato ancora dimostrato alcun beneficio per il bambino o la madre di eseguire l'espulsione in acqua, quindi suggeriscono di rivedere le raccomandazioni in modo che avere il bambino in acqua non diventa una norma, né nei casi in cui le donne vogliono partorire a casa o quando le consegne avvengono negli ospedali.
