Avere un parto cesareo non implica che quanto segue dovrebbe essere allo stesso modo. Sebbene questa sia una versione abbastanza diffusa, un nuovo studio basato su informazioni provenienti da nascite reali lo afferma È possibile avere un parto vaginale dopo tre o più cesarei.
In precedenza si riteneva che aver avuto un primo parto cesareo avesse causato lo stesso trattamento del successivo a causa del rischio di rottura della cicatrice uterina durante il travaglio, tuttavia le consegne vaginali stanno diventando più frequenti dopo una Taglio cesareo (PVDC) senza complicazioni per la madre o il bambino.
In un nuovo studio pubblicato in BJOG (International Journal of Obstetrics & Gynecology) I ricercatori hanno scoperto che le donne con almeno tre precedenti cesarei non avevano un rischio maggiore di avere una rottura uterina nel parto vaginale rispetto a quelle che avevano avuto un precedente cesareo.
Per giungere a questa conclusione, sono state analizzate le cartelle cliniche di 25.000 donne che avevano avuto almeno un precedente taglio cesareo con una bassa incisione trasversale (un taglio orizzontale nella parte inferiore dell'utero), che ha un basso rischio di rottura.
Tra questi, 860 aveva avuto tre precedenti tagli cesarei, di cui 89 hanno tentato un parto vaginale mentre il resto ha preferito ripetere il taglio cesareo.
Non c'erano in entrambi i gruppi nessun caso di rottura uterina.
Tra gli 89 che hanno avuto un parto vaginale non c'erano casi di lesioni alla vescica o all'intestino, o lacerazioni nell'arteria uterina, tuttavia ci sono stati il 2 percento tra coloro che hanno ripetuto il taglio cesareo.
Nei casi in cui non era necessario optare per un cesareo di emergenza durante il travaglio, le possibilità erano simili indipendentemente dal numero di cesarei precedenti.
In breve, il possibilità di successo di avere un parto vaginale dopo uno o due tagli cesarei, si attesta al 75 percento, mentre dopo tre o più tagli cesarei, è aumentato all'80 percento.
Questi risultati dimostrano che, sebbene ogni donna sia un mondo e dovrebbe essere il ginecologo che in ogni caso valuta i rischi di provare un parto vaginale dopo una o più sezioni cesarei, Il parto vaginale potrebbe essere un'opzione sicura anche dopo tre o più cesarei senza assumere un rischio maggiore di quelli che ne hanno avuto solo uno.
In tal caso, alla luce delle nuove prove che ratificano le versioni precedenti, i ginecologi dovrebbero prendere in considerazione una modifica delle raccomandazioni alle donne in gravidanza al momento di decidere il tipo di parto che avranno.
