Nascite domestiche, più pericolose per la prima volta?

Dopo aver girato il titolo e le notizie sui diversi media che parlano di questo studio, ho deciso di metterlo in discussione proprio perché, in linea di principio, non mi è chiaro se ci sono più rischi di dare alla luce a casa le nuove madri, che è ciò che è stato affermato in diverse informazioni in questi giorni.

Immagino che in un certo senso sarebbe così, ma allo stesso modo potrebbero esserci più rischi per una nuova madre in ospedale. La stragrande maggioranza dei titoli di questo studio sottolinea che "Il parto in casa ha più rischi se la madre è la prima volta" (una semplice ricerca su Google ti porterà su più giornali digitali).

I dati di rischio più elevato indicano che le donne che si fermano per la prima volta e lo fanno a casa hanno quasi tre volte più probabilità di soffrire di complicazioni rispetto a quando vanno in ospedale.

Secondo questi dati, tratti da uno studio condotto presso l'Università di Oxford, il bambino nato a casa è più incline a soffrire di mancanza di ossigeno durante il parto e l'angoscia (quasi triplicare le possibilità). Questi rischi possono portare alla morte del feto, morte nella prima settimana, lesioni cerebrali, fratture e feci nei polmoni.

Rari problemi di questo tipo sono rari: si verificano solo 3,5 volte su 1.000 nascite in un'unità ostetrica di qualsiasi ospedale. Tuttavia, lo studio rivela che la cifra sale al 9,5 per 1.000 bambini se la madre opta per un parto in casa.

Dopo aver letto questi dati allarmanti, l'articolo ci dà una pausa:

Il lavoro che evidenzia i rischi per le neomamme, tuttavia, chiarisce che nelle nascite a basso rischio c'è poca differenza tra il parto in ospedale o a casa con l'aiuto di un'ostetrica.

Cioè, tutti i rischi sopra elencati si riferiscono alle madri principianti con rischi, la cui consegna non è consigliata a casa? Sono inclusi i casi di nascite familiari non assistite da ostetriche? Ricordiamo a questo punto i criteri per partecipare a un parto in casa, poiché questa opzione non è sempre consigliabile.

D'altra parte, i media che hanno optato per un titolo meno allarmante, ciò che spicca è che questo nuovo studio condotto in Inghilterra ha dimostrato che c'è poca differenza nelle complicazioni tra i bambini di donne con gravidanze a basso rischio che hanno partorito negli ospedali e quelli di quelli che hanno partorito con le ostetriche a casa o in sala parto.

In questo caso, si sottolinea che i ricercatori affermano che le donne con gravidanze semplici in Inghilterra dovrebbero essere in grado di scegliere dove vogliono partorire; e un esperto ha detto che circa la metà di tutte le donne in gravidanza nel paese potrebbe potenzialmente partorire in modo sicuro al di fuori di un ospedale (l'altra metà sono casi di rischio).

Ma hanno messo in guardia sulle nuove mamme e sui loro bambini, che possono affrontare un rischio maggiore e scegliere un parto in casa.

Anche le neomamme senza rischi? È ciò che non ci è chiaro dopo aver letto i diversi media che hanno fatto eco alle notizie nei giorni scorsi.

Accediamo alle notizie originali

Finalmente sembra che il disordine sia chiaro, se la mia limitata conoscenza dell'inglese non mi manca, se ci rivolgiamo alla notizia originale, che parla di questo lavoro, diretto da Peter Brocklehurst, direttore dell'Istituto per la salute delle donne all'University College Hospital da Londra, ed è pubblicato sul "British Medical Journal".

La ricerca è stata condotta sulla base di 65.000 nascite qualificate a basso rischio. In particolare, la notizia originale si intitola "Alle donne con una gravidanza a basso rischio di complicanze può essere tranquillamente offerta una scelta di dove partorire, dice lo studio", che possiamo tradurre come "Le donne con una gravidanza a basso rischio di complicanze sono puoi dare loro una scelta su dove partorire in sicurezza (secondo uno studio). "

Traduco il paragrafo che sembra fondamentale:

Per le donne che partoriscono per la prima volta (nullipare), il rischio di un esito avverso era maggiore (9,3 per 1.000 nascite) per le nascite programmate a casa rispetto alle unità ostetriche, ma non in confronto con altre unità (sale parto, guidate da ostetriche). Al contrario, per le donne che avevano partorito prima (donne multiparose), non vi era alcuna differenza significativa nel tasso di effetti avversi tra le nascite.

Voglio dire, quello sì, c'erano nuove complicazioni nelle nuove madri con gravidanze senza rischio (quelle che sono entrate nello studio) nelle consegne a domicilio, ma senza differenze nelle sale parto (una modalità abbastanza estesa nel Regno Unito) e in ospedale, dove sarebbe ugualmente sicura.

Infine, sottolineiamo che i responsabili dello studio sottolineano che non diranno mai a una donna dove devono partorire, ma che tutti i dati e i possibili rischi per le madri di fare una scelta informata devono essere conosciuti.

Indubbiamente, anche se negli Stati Uniti, dove il tasso di nascite domestiche è piuttosto basso, questa tendenza è in aumento, non sorprende che in molti altri luoghi l'opzione sia estesa e non considerata una stravaganza.

Pertanto, questo tipo di studio, che tiene conto anche di altri tipi di ambienti per il parto che sono stati dimostrati sicuri, come le case di consegna, sono necessari e benvenuti. Naturalmente, speriamo di arrivare più chiaramente la prossima volta e di non sollevare tanti dubbi quanto l'impatto di quest'ultimo studio sulla sicurezza del parto in diversi ambienti.