Quando l'epidurale non ha alcun effetto: lateralizzazione dell'anestesia

Quando il parto è vicino, sorge la domanda: optare per un'anestesia per evitare di provare dolore o affrontare il momento del parto con altre tecniche di controllo del dolore, senza anestesia.

Tra gli analgesici, la regina è l'epidurale, che consente alle donne di essere consapevoli del parto ma senza sentire dolore dalla vita in giù. Sfortunatamente, questo ha anche i suoi svantaggi: Cosa succede se non ci sono effetti? La possibilità esiste ed è una conseguenza del lateralizzazione dell'anestesia o, ciò che è lo stesso, che un lato cade dalla vita in giù, ma che il dolore è ancora sentito nell'altra metà. Chiediamo a un anestesista quando può succedere e perché.

Quando l'anestesia epidurale potrebbe non funzionare

Secondo il dott. Jaime Fandiño, anestesista dell'ospedale Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), ci sono diversi motivi per cui l'anestesia epidurale potrebbe non funzionare: infezione nell'area, pazienti con coagulopatie o trattamento anticoagulante, allergia agli anestetici locali, alcuni malattie della spina bifida ...

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Inoltre, l'epidurale, come il resto degli analgesici locoregionali (che producono il blocco nervoso di un'area del corpo), è una tecnica totale o nulla. "Se la tecnica è corretta, il catetere è nel posto giusto e se viene somministrata la dose e la concentrazione corrette di analgesia, avrà sempre un effetto.", dice il dottore. E aggiunge:

"Al giorno d'oggi, dosi basse e molto basse vengono utilizzate per eliminare il dolore senza causare blocco motorio (diminuzione della forza) e che la madre spinge correttamente nel periodo di espulsione." Nei bambini e altro anestesia durante il parto: quanti tipi esistono e quali vantaggi e svantaggi hanno ciascuno

Qual è la lateralizzazione dell'anestesia

Significa che dopo la somministrazione dell'epidurale, una parte può ferire e l'altra parte no. La lateralizzazione dell'anestesia è tra i più comuni fallimenti epidurali. Secondo uno studio sulle complicanze epidurali eseguito con oltre 400 pazienti:

"Nel periodo del peripartum, le seguenti complicanze sono state identificate più frequentemente: analgesia unilaterale (16,4%), puntura di sangue (8,7%), parestesia (8,2%), tecnica difficile (5,2%), analgesia inefficace (2,7%), ipotensione (2,5%) e blocco subdurale (0,2 %) ".

Secondo l'anestesista, la lateralizzazione è dovuta a un'introduzione eccessiva del catetere e,"Ha una soluzione semplice, il più delle volte: rimuoverlo leggermente, senza ripetere la tecnica."

Epidurale rattoppato

Un altro problema che può sorgere quando si mette l'anestesia è ciò che è noto come "epidurale rattoppato", il che implica, secondo il medico, che alcune aree possono mantenere la sensibilità.

"È a causa delle partizioni dello spazio epidurale (l'area della schiena in cui è posizionata l'anestesia) che impedisce all'anestetico locale di arrivare, anche se è stato somministrato correttamente."

Ma ha anche una soluzione semplice, secondo l'esperto:

"Se l'area è piccola e anche il suo impatto, di solito non è necessario ripetere la tecnica. Se necessario, il catetere epidurale verrà riposizionato, valutando sempre il rapporto rischio-beneficio."

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Il più delle volte, l'anestesia epidurale funziona bene e non ha problemi, ma come possiamo vedere ci sono. Pertanto, è importante informare ed evacuare tutti i dubbi che possono sorgere sull'anestesia epidurale prima del momento del parto, nonché sviluppare un piano di nascita con le vostre preferenze sulle procedure da eseguire al momento della nascita.

Qual è stata la tua esperienza con l'epidurale? Hai avuto qualche complicazione? Vuoi chiedere di nuovo?

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