Uno dei primi e più importanti test che le donne in gravidanza dovrebbero avere è il sangue. Questa analisi di base determina quale tipo di sangue hai e qual è il tuo fattore Rh. Ed è quello Il fattore Rh svolgerà un ruolo importante nella salute del bambino.
Il fattore Rh è una proteina presente nelle cellule e, in base al loro gruppo sanguigno, ogni persona ha proteine specifiche di quel tipo di sangue sulla superficie dei globuli rossi. Esistono quattro gruppi sanguigni: A, B, AB e O.
A sua volta, ciascuno dei quattro gruppi sanguigni è classificato in base alla presenza o meno sulla superficie dei globuli rossi di un'altra proteina che determina il fattore Rh. Se la persona è portatrice di questa proteina, è Rh positiva; Se non è un vettore, è Rh negativo.
La maggior parte della popolazione, l'85%, ha quella sequenza di amminoacidi che viene comunemente chiamata Rh + nel linguaggio comune. Ci sono molte combinazioni possibili a seconda del Rh dei genitori, ma La sensibilizzazione Rh o l'incompatibilità Rh può verificarsi solo quando la madre è Rh negativa e il padre Rh positiva.
Nei neonati e altro, quale gruppo sanguigno e fattore Rh erediterà il mio bambino?Madre negativa e padre positivo
Tra tutte le possibili combinazioni, il rischio esiste quando il gruppo sanguigno della donna Rh e quello dell'uomo Rh + sono combinati, sebbene non ci sarebbe alcun rischio se il bambino ereditasse il Rh- della madre.
Ma quando una donna Rh negativa e un uomo Rh positivo concepiscono un bambino, c'è la possibilità che il bambino abbia problemi di salute. È possibile che il bambino che si sta formando all'interno della madre che è Rh negativo abbia sangue Rh positivo che ha ereditato dal padre.
Circa la metà dei bambini con una madre Rh negativa e un padre Rh positivo è Rh positiva.
Va notato che i possibili effetti avversi non si verificano normalmente nella prima gravidanza, ma nel seguito.Non vi è alcun rischio di incompatibilità Rh nella prima gravidanza
La madre di solito non è sensibilizzata nella prima gravidanza, ma nella seconda o nelle successive; Per questi scopi, qualsiasi precedente gravidanza è considerata prima anche se non è arrivata a termine.
Ciò significa che, in generale, L'incompatibilità di Rh non è un problema quando si tratta di una prima gravidanza poiché, a meno che non ci sia qualche tipo di anomalia, il sangue del feto non entra nel sistema circolatorio della madre durante la gravidanza.
Tuttavia, durante il parto, il sangue della madre e del bambino possono mescolarsi. Se ciò accade, il corpo della madre riconosce la proteina Rh come sostanza estranea e inizia a produrre anticorpi (molecole proteiche nel sistema immunitario che riconoscono e quindi distruggono le sostanze estranee) per attaccare le proteine Rh che la penetrano il sangue.
Le donne in gravidanza Rh negative possono anche entrare in contatto con la proteina Rh (qualcosa che potrebbe produrre anticorpi) nelle trasfusioni di sangue Rh positive, aborti spontanei e gravidanze extrauterine.
Durante le successive gravidanze, i globuli rossi del feto possono passare nel flusso sanguigno della madre mentre lo nutre attraverso la placenta.
Gli anticorpi Rh non sono innocui nelle seguenti gravidanze, poiché se la madre concepisce un bambino Rh +, l'organismo della donna ora riconoscerà le proteine Rh come corpi estranei. Quindi i tuoi anticorpi passeranno nel flusso sanguigno del bambino per attaccare quelle cellule.
Cos'è il test Coombs?
Ecco perché è così importante rilevare dall'inizio della gravidanza se la madre ha iniziato a generare anticorpi. Per questo, viene eseguito un test chiamato Test indiretto di Coombs, noto anche come test indiretto di antiglobuline.
È un test non invasivo che viene eseguito attraverso un campione di sangue dalla madre nel primo trimestre, nell'ottava o nona settimana, e viene ripetuto nel secondo trimestre, nella 26a settimana di gravidanza.
In Babies and more Rh incompatibilità: prevenzioneConseguenze dell'incompatibilità Rh per il feto
Se l'organismo della madre inizia questo "attacco", può portare alla dilatazione e alla rottura dei globuli rossi del bambino. Quando si verifica questa condizione, è nota con il nome di malattia emolitica o malattia Rh del neonato.
Questa malattia, il cui nome scientifico è "eritroblastosi fetale", è una malattia del sangue in base alla quale, dati i diversi gruppi sanguigni, durante la gravidanza una madre produce anticorpi che attaccano i globuli rossi del proprio feto.
Il nome eritroblastosi è dovuto alla comparsa nel sangue circolante di un'elevata quantità di eritroblasti, che sono precursori dei globuli rossi, che sono stati rilasciati nella circolazione.
La gravità di questa condizione può variare ampiamente. In alcuni casi, il bambino non ha sintomi della malattia; in altri casi può portare alla morte del bambino prima o poco dopo la nascita. Questo disturbo può essere trattato nell'utero (prima della nascita del bambino) attraverso una trasfusione intrauterina.
Quando nasce il bambino, i segni che possono verificarsi come segni di incompatibilità Rh sono: ingrossamento del fegato o della milza, gonfiore generalizzato, ittero e anemia. Dopo la nascita, a seconda della gravità della condizione, di solito è necessaria una trasfusione di sangue.
Qual è il trattamento?
In passato era molto più complesso, ma al momento il trattamento è molto semplice. Per prevenire la sensibilità prodotta dall'incompatibilità Rh vengono utilizzati immunoglobuline speciali chiamate RhoGAM.
Se i risultati del test sono positivi o negativi, se il padre ha un fattore Rh positivo e la madre negativa, la donna incinta riceve un'iniezione di gammaglobulina anti-D intorno alla settimana 28 per impedire la produzione di anticorpi durante il parto, quando il Il sangue della madre può essere miscelato con quello del bambino e un'altra iniezione entro 72 ore dal parto per impedire alla madre di generare anticorpi.
Se la donna ha già sviluppato gli anticorpi, la gravidanza deve essere seguita attentamente per verificare che i livelli di Rh non siano molto alti. Solo in casi eccezionali se l'incompatibilità è molto grave e può mettere a rischio il bambino, le trasfusioni di sangue sono chiamate trasfusioni di scambio di sangue durante la gravidanza e dopo il parto.
Le trasfusioni di scambio sostituiscono il sangue del bambino con globuli rossi con fattore Rh negativo per ridurre al minimo il danno che la circolazione degli anticorpi Rh già presente nel flusso sanguigno può causare.
Foto | iStockphoto e Arek Socha su Pixabay
